Wat is anale / perianale fistels, belangrijkste symptomen en chirurgie

De anale fistel, of perianaal, is een soort wond, die zich vormt van het laatste deel van de darm tot de huid van de anus, waardoor een smalle tunnel ontstaat die symptomen zoals pijn, roodheid en bloeden uit de anus veroorzaakt.

Meestal ontstaat de fistel na een abces in de anus, maar het kan ook worden veroorzaakt door inflammatoire darmziekten, zoals de ziekte van Crohn of diverticulitis, bijvoorbeeld.

De behandeling gebeurt bijna altijd met een operatie en daarom wordt het aanbevolen om, wanneer u een fistel vermoedt, vooral als u een abces heeft gehad, een proctoloog te raadplegen om de diagnose te bevestigen en de behandeling te starten.

Kijk wat andere veel voorkomende oorzaken van pijn in de anus of jeuk in de regio kunnen zijn.

Belangrijkste symptomen

De belangrijkste symptomen van anale fistels zijn onder meer:

Roodheid of zwelling van de anushuid; Constante pijn, vooral tijdens zitten of lopen; Uitgang van pus of bloed door de anus;

Naast deze symptomen kunnen ook buikpijn, diarree, verlies van eetlust, verminderd lichaamsgewicht en misselijkheid optreden als er een infectie of ontsteking van de fistel optreedt.

In deze gevallen wordt het aanbevolen om een proctoloog te raadplegen om het probleem te diagnosticeren, met bijvoorbeeld observatie van de locatie of beeldvorming met magnetische resonantie, en een geschikte behandeling te starten.

Hoe de behandeling wordt uitgevoerd

Om een anale fistel te behandelen en complicaties zoals infectie of fecale incontinentie te voorkomen, moet u een operatie ondergaan, een anale fistulectomie genaamd, waarbij de arts:

Maak een snee over de fistel om de hele tunnel tussen de darm en de huid bloot te leggen; Verwijdert het beschadigde weefsel uit de fistel; Plaats een speciale draad in de fistel om genezing te bevorderen; Geeft steken op zijn plaats om de wond te sluiten.

Om pijn te voorkomen, wordt een operatie meestal uitgevoerd met algemene of epidurale anesthesie en, voordat de procedure wordt gestart, gebruikt de arts een sonde om de fistel te verkennen en te beoordelen of er slechts één tunnel is of een complexe fistel, waarin er zijn verschillende tunnels. In dit geval kan het nodig zijn om meerdere operaties uit te voeren om één tunnel tegelijk te sluiten.

Naast anale fistulectomie zijn er andere methoden voor het behandelen van fistels door chirurgie, zoals transplantaten, pluggen en speciale hechtingen, setons genoemd, maar deze technieken zijn afhankelijk van het type fistel en de ziekte die het heeft veroorzaakt, zoals de ziekte van Crohn, waarbij het noodzakelijk is om medicijnen, zoals Infliximab, te gebruiken vóór een operatie.

Hoe is herstel

Na de operatie is het meestal noodzakelijk om ten minste 24 uur in het ziekenhuis te blijven om ervoor te zorgen dat het effect van de anesthesie is verdwenen en dat er geen complicaties zijn, zoals bloedingen of infecties.

Daarna is het mogelijk om naar huis terug te keren, maar het wordt aanbevolen om 2 tot 3 dagen te rusten voordat u weer aan het werk gaat. Tijdens deze periode kan het nodig zijn om antibiotica, zoals Amoxicillin met Clavulonate, of ontstekingsremmende medicijnen, zoals Ibuprofen, voorgeschreven door de arts, te nemen om pijn te verlichten en ervoor te zorgen dat er geen infectie ontstaat. Om het risico op infectie te verminderen, moet de hygiëne van de regio ook worden gehandhaafd met water en een neutrale pH-zeep, naast het veranderen van verband en het aanbrengen van zalven met pijnstillers minstens 6 keer per dag.

Tijdens de postoperatieve periode is het normaal dat de wond een beetje bloedt, vooral bij het afvegen van toiletpapier in de regio, maar als het bloeden zwaar is of als er enige vorm van acute pijn is, is het belangrijk om terug te keren naar de arts.

Bovendien is het in de eerste week ook belangrijk om een dieet te volgen om constipatie te voorkomen, omdat de ophoping van ontlasting de druk op de wanden van de anus kan verhogen en de genezing kan belemmeren. Kijk hoe je dit soort voeding kunt doen.

Wanneer moet je naar de dokter?

Het wordt aanbevolen om de proctoloog onmiddellijk te raadplegen wanneer het verschijnt:

Bloeding in de anus; verhoogde pijn, roodheid of zwelling; koorts boven 38 ° C; moeite met plassen.

Bovendien is het ook belangrijk om naar de arts te gaan in geval van constipatie die niet verdwijnt na 3 dagen, zelfs bij het gebruik van laxeermiddelen.