Verticale gastrectomie, ook wel mouwoperatie of mouwgastrectomie genoemd, is een type bariatrische chirurgie die wordt uitgevoerd met als doel morbide obesitas te behandelen, bestaande uit het verwijderen van het linker deel van de maag, wat een afname veroorzaakt van het vermogen van de maag om voedsel op te slaan. Deze operatie kan dus leiden tot een verlies van maximaal 40% van het oorspronkelijke gewicht.
Deze operatie is geïndiceerd voor de behandeling van obesitas wanneer het gebruik van andere, meer natuurlijke vormen zelfs na 2 jaar geen resultaten heeft opgeleverd of wanneer de persoon al een BMI van meer dan 50 kg / m² heeft. Bovendien kan het ook worden gedaan bij patiënten met een BMI van 35 kg / m² maar die bijvoorbeeld ook hart-, ademhalings- of gedecompenseerde diabetes hebben.
Kijk wanneer bariatrische chirurgie wordt aangegeven als een vorm van behandeling.
Hoe de operatie is uitgevoerd
Verticale gastrectomie voor gewichtsverlies is een operatie uitgevoerd onder algemene anesthesie en duurt gemiddeld 2 uur. Het is echter gebruikelijk dat de persoon ten minste 3 dagen in het ziekenhuis wordt opgenomen.
Over het algemeen wordt deze operatie uitgevoerd door middel van videolaparoscopie, waarbij kleine gaten in de buik worden gemaakt, waardoor buizen en instrumenten worden ingebracht om kleine sneden in de maag te maken, zonder een grote snee in de huid te maken.
Tijdens de operatie maakt de arts een verticale snede, snijdt het linker deel van de maag en laat het orgel achter in de vorm van een buis of koker, vergelijkbaar met een banaan. Bij deze operatie wordt tot 85% van de maag verwijderd, waardoor deze kleiner wordt en de persoon minder eet.
Belangrijkste voordelen
De belangrijkste voordelen van verticale gastrectomie ten opzichte van andere soorten bariatrische chirurgie zijn:
- Neem tussen 50 en 150 ml voedsel op, in plaats van 1 L, wat het gebruikelijke patroon is voor de operatie; Groter gewichtsverlies dan dat verkregen met de verstelbare maagband, zonder bandaanpassingen; Verander gastrectomie in bypass maag, indien nodig; de darm verandert niet, met normale opname van belangrijke voedingsstoffen.
Het is ook een technisch eenvoudiger operatie dan maagomleiding, waardoor gewichtsverlies over meerdere jaren mogelijk is en met minder risico op complicaties.
Ondanks alle voordelen blijft het echter een zeer agressieve techniek voor het organisme en zonder de mogelijkheid om te worden omgekeerd, in tegenstelling tot andere vormen van eenvoudiger chirurgie, zoals het plaatsen van een maagband of een ballon.
Mogelijke risico's
Verticale gastrectomie kan misselijkheid, braken en brandend maagzuur veroorzaken. De ernstigste complicaties van deze operatie zijn echter het verschijnen van een fistel, een abnormale verbinding tussen de maag en de buikholte, en die de kans op infecties kan vergroten. In dergelijke gevallen kan een verdere operatie noodzakelijk zijn.
Hoe is herstel
Herstel van een operatie kan tussen 6 maanden en 1 jaar duren, met geleidelijk gewichtsverlies en met de noodzaak om veranderingen in levensstijl aan te brengen.
Daarom moet de persoon die een gastrectomie heeft gehad de richtlijnen volgen:
- Maak het dieet aangegeven door de voedingsdeskundige. Zie hoe voedsel eruit zou moeten zien na bariatrische chirurgie. Neem een anti-emeticum zoals Omeprazol, voorgeschreven door de arts, voor de maaltijd om de maag te beschermen; Neem orale pijnstillers, zoals Paracetamol of Tramadol, zoals voorgeschreven door de arts, als u pijn heeft; Begin met het oefenen van lichte fysieke activiteit na 1 of 2 maanden, volgens de beoordeling van de arts; Doe het verband in de kliniek een week na de operatie.
Al deze voorzorgsmaatregelen moeten worden genomen zodat het herstel minder pijnlijk en sneller is. Zie meer specifieke richtlijnen over wat te doen in de postoperatieve periode van bariatrische chirurgie.
