- Wat zijn de tekenen en symptomen
- Mogelijke oorzaken
- Wat is de diagnose?
- Hoe de behandeling wordt uitgevoerd
- Wat is het verschil tussen stabiele en instabiele angina?
Onstabiele angina wordt gekenmerkt door ongemak op de borst, die meestal in rust optreedt en langer dan 10 minuten kan aanhouden. Het is intens en van recente aanvang, van een intermitterend karakter, en kan progressief zijn, dat wil zeggen, het wordt steeds langer en / of frequenter dan voorheen.
Pijn op de borst kan uitstralen naar de nek, arm of rug en symptomen zoals misselijkheid, duizeligheid of overmatig zweten kunnen zich ook manifesteren, en in deze gevallen is het belangrijk om onmiddellijk de urgentie te zoeken voor een juiste behandeling, die meestal bestaat uit in rust en toediening van nitraten, bètablokkers en anti-aggreganten, zoals bijvoorbeeld AAS of Clopidogrel.
Vaak gaat onstabiele angina vooraf aan een hartinfarct, een episode van aritmieën of, minder vaak, plotselinge dood. Leer de symptomen van een hartinfarct herkennen.
Wat zijn de tekenen en symptomen
De tekenen en symptomen die kunnen optreden bij een persoon met instabiele angina zijn pijn of ongemak in de borst, die ook kan worden gevoeld in de schouders, nek, rug of armen en die meestal spontaan optreedt in rust en gepaard kan gaan met misselijkheid, duizeligheid, vermoeidheid en overmatig zweten.
Mogelijke oorzaken
Onstabiele angina wordt meestal veroorzaakt door de ophoping van vetachtige plaques in de slagaders van het hart of zelfs door het scheuren van deze plaques, wat kan leiden tot problemen met de doorgang van bloed in deze bloedvaten. Omdat het bloed verantwoordelijk is voor het brengen van zuurstof naar het functioneren van de hartspier, vermindert het de doorgang van bloed, vermindert het de zuurstof in het orgaan en veroorzaakt zo pijn op de borst. Kijk wat de belangrijkste oorzaken zijn van atherosclerose.
Mensen met een hoger risico op instabiele angina zijn diegenen die lijden aan diabetes, obesitas, een familiegeschiedenis van hart- en vaatziekten, hoge bloeddruk, hoog cholesterol, sigarettengebruik, mannelijk zijn en een zittende levensstijl hebben.
Wat is de diagnose?
De arts voert meestal een lichamelijk onderzoek uit, waaronder bloeddrukmeting en cardiale en pulmonale auscultatie. Bovendien kunnen tests zoals bloedonderzoek, met verzameling van cardiale enzymen, elektrocardiogram, echocardiografie, coronaire angiografie en / of angiografie door bijvoorbeeld computertomografie ook worden uitgevoerd.
Hoe de behandeling wordt uitgevoerd
Patiënten met instabiele angina moeten worden opgenomen en gecontroleerd door continu elektrocardiogram om veranderingen in het ST-segment en / of hartritmestoornissen te detecteren. Bovendien moeten bij de initiële behandeling nitraten, bètablokkers of calciumkanaalblokkers worden toegediend om angina te verlichten en het terugkeren van pijn op de borst te voorkomen, naast het gebruik van anti-aggreganten of antiplatelet-middelen zoals AAS, clopidogrel, prasugrel of ticagrelor, om de vetplaten te stabiliseren.
Over het algemeen worden ook anticoagulantia toegediend om stolselvorming te verminderen, zoals heparine, waardoor het bloed vloeibaarder wordt. Antihypertensiva, zoals captopril, kunnen bijvoorbeeld ook worden gebruikt om de bloeddruk te verlagen en statines, zoals atorvastatine, simvastatine of rosuvastatine, om plaques te stabiliseren.
Als instabiele angina wordt bevestigd door onderzoeken, zoals myocardiale scintigrafie of transthoracale echocardiografie of zelfs hartresonantie, moet de patiënt gedurende de volgende 24 uur hartkatheterisatie ondergaan.
Wat is het verschil tussen stabiele en instabiele angina?
Stabiele angina wordt gekenmerkt door ongemak in de borst of arm, die niet noodzakelijk pijnlijk is, en vaak wordt geassocieerd met fysieke inspanning of stress, en wordt verlicht na 5 tot 10 minuten rust of met sublinguale nitroglycerine. Meer informatie over stabiele angina.
Onstabiele angina wordt ook gekenmerkt door ongemak op de borst, maar in tegenstelling tot stabiele angina, komt het meestal voor in rust en kan het ook langer dan 10 minuten aanhouden, intens zijn en een recent begin hebben of progressief zijn, dat wil zeggen meer langdurig of frequenter dan voorheen.
