Angina: wat het is, symptomen, soorten en behandeling

Angina pectoris, of angina, komt overeen met het gevoel van zwaarte, pijn of beklemming op de borst die meestal wordt veroorzaakt wanneer er ischemie van het hart is, dat wil zeggen een afname van de bloedstroom door de slagaders die zuurstof naar het hart voeren. Leer hoe u cardiale ischemie kunt identificeren en behandelen.

Meestal wordt cardiale ischemie veroorzaakt door de ophoping van vetplaques in de kransslagaders, atherosclerose genaamd, die zich gedurende de jaren van het leven vormen, vooral bij mensen met hoge bloeddruk, hoog cholesterol of gedecompenseerde diabetes. Zie wat de top 5 oorzaken zijn van atherosclerose.

Deze veranderingen komen meer voor bij mensen boven de 50 en moeten snel worden behandeld, omdat ze een groot risico vormen voor de ontwikkeling van een infarct, hartstilstand en andere hart- en vaatziekten, zoals aritmie, hartfalen of een beroerte.

Belangrijkste soorten angina

Er zijn verschillende soorten angina, die kunnen variëren in de manifestatie van symptomen, de belangrijkste zijn:

1. Stabiele angina

Het wordt veroorzaakt door een voorbijgaande ischemie, dat wil zeggen het ontstaat wanneer de persoon enige inspanning levert of bijvoorbeeld emotionele stress ondervindt. Dit type angina komt vaker voor bij mensen die al een soort gedeeltelijke coronaire atherosclerose hebben, die erger kan worden en zelfs kan leiden tot een hartaanval.

Symptomen: strakheid of branderig gevoel in de borst, die ongeveer 5 tot 10 minuten duurt, en die kan uitstralen naar de schouder, arm of nek. Symptomen worden meestal veroorzaakt door inspanning of momenten van grote emotie en verbeteren met rust of met medicijnen om bloedvaten te verwijden en de bloedstroom te verhogen, zoals Isordil.

Behandeling: Behandeling voor stabiele angina moet worden uitgerust of, indien opgedragen door de arts, met het gebruik van vaatverwijdende medicijnen, zoals Isosorbide Dinitrate of Mononitrate (Isordil), om de bloedstroom in de slagader te verbeteren. Als de symptomen langer dan 5 tot 10 minuten aanhouden of gepaard gaan met andere symptomen, moet u onmiddellijk naar de eerste hulp gaan.

Vervolgens is het belangrijk om het onderzoek naar de oorzaken en het niveau van coronaire obstructie aan te vullen met tests zoals stresstests, bijvoorbeeld naast de behandeling, volgens de richtlijnen van de cardioloog, van risicofactoren voor het hart, zoals hoge bloeddruk, hoog cholesterol en glykemie, naast een dieet met weinig zout, vet, suikers en lichamelijke activiteit. Zie hoe het dieet zou moeten zijn om een ​​gezond hart te hebben.

2. Onstabiele angina

Het is een ernstiger situatie dan stabiele angina, omdat het wordt veroorzaakt door een grotere obstructie van de zuurstofvoorziening van het hart, als gevolg van een breuk en ontsteking van de atherosclerose-plaque en daarom veroorzaakt het intensere en constante symptomen, een vorm van pre- infarct.

Symptomen: pijn, beklemming of branderig gevoel op de borst dat langer dan 20 minuten duurt, wat ook uitstraalt naar nabijgelegen locaties en kan worden geassocieerd met andere symptomen zoals misselijkheid, zweten en kortademigheid. Wanneer deze symptomen verschijnen, moet u onmiddellijk naar de eerste hulp gaan. Weet wat pijn op de borst kan zijn.

Behandeling: de eerste behandeling vindt plaats in de eerste hulp, met remedies om de verergering van symptomen te voorkomen, zoals:

• Geneesmiddelen om de bloedstroom te verbeteren, zoals nitraat, zoals Isordil, bètablokkers, zoals Metoprolol of calciumkanaalblokkers, zoals Verapamil en Morfine, wanneer de symptomen zeer intens zijn; Geneesmiddelen om de vorming van stolsels te verminderen, met behulp van antiplatelet-middelen, zoals AAS en Clopidogrel of Prasugrel en Ticlopidine, en anticoagulantia, zoals Heparine. Antihypertensiva van het type ACE, zoals Captopril, of lipideverlagende middelen voor cholesterolcontrole, zoals Atorvastatine.

Na de initiële behandeling onderzoekt de cardioloog het niveau van coronaire obstructie en hartbetrokkenheid door middel van tests zoals echocardiografie, cardiale scintigrafie en hartkatheterisatie.

Bij instabiele angina is het ook belangrijk om risicofactoren, zoals drukbeheersing, cholesterol, bloedglucose te behandelen, naast het beheersen van voedsel en het uitoefenen van fysieke activiteiten, attitudes die fundamenteel zijn voor het handhaven van een goede hart- en hartgezondheid.

3. Prinzmetal angina of variant

Het wordt veroorzaakt door spasmen van de kransslagader, zelfs bij mensen zonder ophoping van vet of andere soorten vernauwing, en heeft geen duidelijke oorzaak.

Symptomen: pijn of beklemming van sterke intensiteit, die zelfs in rust optreden en geleidelijk verbeteren na een paar minuten. Het is ook gebruikelijk om tijdens de slaap of vroeg in de ochtend te verschijnen.

Behandeling: Behandeling voor dit type angina wordt gedaan onder begeleiding van een cardioloog en wordt meestal gedaan met behulp van nitraatgeneesmiddelen of calciumantagonisten, zoals Diltiazem en Verapamil, bijvoorbeeld om de aflevering van angina of, als de afleveringen terugkomen, kunt u continu gebruik maken van dit soort medicatie. AAS en bètablokkers worden over het algemeen vermeden.

Hoe de diagnose wordt gesteld

Ten tijde van de crisis wordt de diagnose angina gesteld door elektrocardiogram, röntgenfoto's van de borst en meting van cardiale enzymen in het bloed, om de belangrijkste oorzaken van pijn op de borst, zoals stabiele, instabiele angina en infarct, te onderscheiden. Leer hoe u een hartaanval kunt identificeren.

Andere tests beschikbaar voor verder onderzoek van coronaire atherosclerose en het niveau van verminderde oxygenatie van het hart, gekozen door de cardioloog, zijn:

• Oefentest of stresstest; Echocardiogram; Myocardiale scintigrafie; Hartkatheterisatie.

Hartkatheterisatie is een zeer belangrijke test, omdat het, naast het nauwkeuriger kwantificeren van de obstructie van bloedvaten en het beoordelen van de aanwezigheid van veranderingen in de bloedstroom, in staat is om de oorzaak van de obstructie te behandelen, door angioplastiek, met implantatie van een stent of het gebruik van een ballon om de slagader te openen. Weet waar het voor is en wat de risico's zijn van hartkatheterisatie.

Angina heeft een remedie

Angina kan worden genezen bij mensen die cardiale ischemie correct en op een gedisciplineerde manier kunnen behandelen. Veel gevallen worden goed onder controle gehouden met het gebruik van medicijnen die door de cardioloog zijn voorgeschreven, terwijl andere die ernstiger zijn katheterisatie of zelfs hartrevascularisatiechirurgie vereisen. Zie voor meer informatie over deze procedure hoe bypass-chirurgie wordt uitgevoerd.

Enkele nuttige tips voor het correct behandelen van angina zijn onder meer:

• Neem medicijnen voorgeschreven door de arts; Stoppen met roken; Adopteer gezond eten; Train regelmatig (onder professionele begeleiding); Vermijd te veel eten en alcoholische dranken; Vermijd zout en cafeïne; Houd druk onder controle; Vermijd stress; Vermijd zeer hete of zeer koude temperaturen, omdat deze ook een angina-aanval kunnen veroorzaken.

Met deze houding is het, naast de behandeling van angina, ook mogelijk om de verergering of het verschijnen van nieuwe vetplaques in de kransslagaders te voorkomen.