Slokdarmpijn: begrijp de oorzaken en hoe te behandelen

Er zijn ziekten die verwondingen kunnen veroorzaken en de structuur van de slokdarm kunnen beïnvloeden, een orgaan dat de belangrijke functie heeft om voedsel en vloeistoffen tussen de mond en de maag te transporteren, en enkele van de belangrijkste zijn gastro-oesofageale reflux, slokdarm, tumor, spasmen, infecties, verwondingen, bijvoorbeeld.

De belangrijkste symptomen die door deze ziekten worden veroorzaakt, zijn pijn op de borst, brandend maagzuur, reflux, slikproblemen of een gevoel van een bolus in de keelstreek. Vaak is de pijn intens en verward met hart-, long- of spierziekten, dus het is altijd noodzakelijk om een medische evaluatie te hebben om tests uit te voeren zoals spijsverterings endoscopie, manometrie, echografie of radiografie met contrast van de regio, die veranderingen in de regio identificeren. orgelstructuur en sluit andere oorzaken uit. Leer meer over de andere oorzaken van pijn op de borst.

1. Gastro-oesofageale refluxziekte

Deze ziekte, ook bekend als GERD, wordt veroorzaakt door de terugvloeiing van de maaginhoud in de slokdarm, wat niet zou moeten gebeuren, omdat het weefsel van dit orgaan niet is voorbereid om een overmatige zuurgraad te ontvangen.

Symptomen: de belangrijkste symptomen van gastro-oesofageale reflux zijn verbranding in de borst, brandend maagzuur, bittere smaak in de mond, hoesten 's nachts, terugkerende laryngitis en in de meest ernstige gevallen kan er pijn in de borst zijn, pijn om te slikken (odynofagie) en moeite met slikken (dysfagie). Behandeling: het gebruik van medicijnen om de zuurgraad van maagsap te verlagen, zoals Omeprazol, Pantoprazol, Esomeprazol of Ranitidine, en het is ook noodzakelijk om veranderingen in gewoonten aan te brengen, zoals het vermijden van voedingsmiddelen die reflux bevorderen, zoals gefrituurd voedsel, vetten, munt, peper, koffie, thee, tomaten, zure voedingsmiddelen. Ga naast het eten liggen om te voorkomen dat u te veel eet en draag strakke kleding.

Als gastro-oesofageale reflux niet goed wordt behandeld, zijn enkele van de mogelijke complicaties slokdarmontsteking, de slokdarm van Barrett, vernauwing van de slokdarm en zelfs kanker. Meer informatie over wat het is en hoe gastro-oesofageale reflux te identificeren.

2. Esophagitis

Esophagitis is een ontsteking van de slokdarm, een complicatie die sommige mensen treft met gastro-oesofageale refluxziekte. Deze ontsteking verhoogt het risico van het veroorzaken van de slokdarm van Barrett, die ontstaat wanneer de ontstoken cellen een transformatie ondergaan, metaplasie genaamd, om frequente blootstelling aan zuurgraad te weerstaan, en die een verhoogd risico heeft om slokdarmkanker te veroorzaken.

Andere oorzaken van slokdarmontsteking zijn schimmelinfecties, veel braken, gebruik van medicijnen zoals aspirine, ontstekingsremmers en antibiotica, zoals Clindamycin, hiatus hernia of inname van bijtende of zure stoffen, bijvoorbeeld.

Symptomen: pijn of branderigheid op de borst, pijn of slikproblemen, bittere smaak in de mond, hoesten, frequente laryngitis. Behandeling: indien veroorzaakt door reflux, wordt de behandeling van oesofagitis ook gedaan door de zuurgraad van de maag te remmen, met medicijnen zoals Pantoprazol, Omeprazol en bijvoorbeeld Ranitidine, naast veranderingen in eetgewoonten. Indien veroorzaakt door infecties, zijn medicijnen zoals antibiotica, antischimmelmiddelen of antivirale middelen geïndiceerd totdat de laesie geneest. In het geval van irritatie veroorzaakt door medicijnen, stoffen of straling, kan het nodig zijn om de slokdarm te verwijden, als de functie ervan is aangetast.

Meer informatie over de soorten oesofagitis en hoe u deze kunt behandelen.

3. Slokdarmkramp

Het is niet met zekerheid bekend wat de oorzaak is van slokdarmreflux, maar er zijn factoren die een ongecoördineerde activiteit van dit orgaan kunnen veroorzaken, die pijnlijke en abnormale samentrekkingen van de slokdarm veroorzaken, zoals zeer warme of koude voedingsmiddelen.

Om deze ziekte te bevestigen, kan de arts tests bestellen zoals manometrie, die de druk van de slokdarm detecteert, naast radiografie met contrast en endoscopie.

Symptomen: ze zijn voornamelijk moeite met slikken en pijn op de borst, wat kan gebeuren tijdens de slaap, verergeren na de maaltijd en gepaard gaan met branderig gevoel, reflux en moeite met slikken. In sommige gevallen kan de pijn zo ernstig zijn dat het een acuut myocardinfarct kan simuleren. Behandeling: pijn kan worden verlicht met maagzuurremmers en om spasmen te beheersen, kan de arts medicijnen aanbevelen, zoals nitraten, hydralazine, calciumantagonisten, botulinumtoxine en anxiolytica, bijvoorbeeld.

4. Slokdarmkanker

De slokdarmtumor is zeldzaam en is in de meeste gevallen gerelateerd aan het bestaan van refluxziekte en de slokdarm van Barrett. Andere risicofactoren zijn echter roken, alcoholgebruik, bijtende verwonding, HPV-infectie, obesitas en slokdarmreflux.

Symptomen: het belangrijkste symptoom is de moeilijkheid bij het doorslikken van voedsel, dat geleidelijk erger wordt, te beginnen met vast voedsel en vloeistoffen kan bereiken. Andere tekenen en symptomen die kunnen optreden zijn gewichtsverlies, heesheid, pijn bij het slikken en bloedarmoede, waardoor de persoon zich moe kan voelen. Behandeling: behandeling wordt door de arts aangegeven op basis van het type en de ernst van de laesie en omvat meestal een operatie om de tumor te verwijderen, naast chemotherapie of radiotherapie.

Meer informatie over het identificeren en behandelen van slokdarmkanker.

5. Achalasia

Achalasia is een ziekte die wordt veroorzaakt door het letsel of het verlies van neuronen die verantwoordelijk zijn voor het innerveren van de slokdarmspieren. Op deze manier verliest de slokdarm zijn vermogen om te ontspannen tijdens het slikken en peristaltiek uit te voeren, dat zijn de bewegingsgolven van de spijsverteringsbuis die zijn gevormd om voedsel in de juiste richting te nemen, tot aan de maag en darmen. Bij achalasie is er dus een geleidelijke slokdarm verwijding en vervorming, die kan verergeren naarmate de tijd verstrijkt.

Symptomen: de belangrijkste symptomen zijn slikproblemen, reflux, pijn op de borst en gewichtsverlies. Behandeling: hoewel er geen remedie is, kan de arts behandelingen aanbevelen om de druk in de slokdarm en symptomen, zoals nitraten of hydralazine, te verminderen. Slokdarm verwijding of myotomie operaties zijn alternatieven om het legen van de slokdarm in de ernstigste gevallen te vergemakkelijken. In het laatste geval kan verwijdering van de slokdarm noodzakelijk zijn.

Achalasia wordt veroorzaakt door auto-immuunziekten, maar de ziekte van Chagas kan ook zenuwbeschadiging veroorzaken en vergelijkbare verwijding veroorzaken bij patiënten met deze infectie. Om achalasie te bevestigen, kan de arts onderzoeken aanbevelen zoals slokdarmmanometrie, om veranderingen in druk te detecteren, naast endoscopie en radiografie met contrast van de slokdarm.

6. Afwijkende artikelen

Diverticula zijn veranderingen in de structuur van de slokdarm die meestal klein zijn, maar kunnen groeien en speeksel en voedsel kunnen vasthouden.

Symptomen: wanneer ze groot zijn, kunnen diverticula problemen veroorzaken bij het slikken, slechte adem en aspiratie van voedsel in de longen. Behandeling: Chirurgie kan geïndiceerd zijn om de meest omvangrijke diverticula te verwijderen of symptomen te veroorzaken.

Naast diverticula zijn andere veranderingen in de structuur van de slokdarm die kunnen optreden, ringen en membranen langs het orgel, evenals poliepen of goedaardige tumoren, die het moeilijk kunnen maken om voedsel door te slikken en die aangeboren of ontstekingsoorzaken kunnen hebben.

7. Verwondingen aan de slokdarm

Een belangrijke oorzaak van pijn in de slokdarm, hoewel zeldzaam, is de vorming van verwondingen of perforaties, die zowel optreden door de aanwezigheid van intens braken, en tijdens procedures zoals endoscopie of plaatsing van nasogastrische buizen, trauma bij ongevallen of zelfs als gevolg van corrosie. veroorzaakt door oesofagitis of kanker.

Symptomen: er is intense pijn in de borst, die verergert bij ademhalen of hoesten, en bloed kan lekken tijdens braken. Er kan ook een ontsteking van het mediastinum zijn, een gebied waar andere belangrijke organen zoals het hart en de longen zich bevinden, wat gevaarlijk is en het leven van een persoon in gevaar kan brengen. Behandeling: aspiratie van afscheidingen met een buis is noodzakelijk, gebruik van antibiotica en vermijd eten totdat de laesies genezen. Wanneer de wond groot is of niet kan worden ingesloten, is een operatie ter correctie aangewezen.

Naast de vorming van laesies, kan er impactie zijn van voedsel of een vreemd lichaam dat zich in de slokdarm kan nestelen en intense pijn en onvermogen kan veroorzaken om de gevormde afscheidingen te elimineren. In sommige gevallen kan het nodig zijn om de oorzaak door endoscopie te verwijderen.