Geelzucht wordt gekenmerkt door de gelige kleur van de huid, slijmvliezen en het witte deel van de ogen, sclerae genoemd, vanwege de toename van bilirubine in de bloedbaan, een geel pigment dat het gevolg is van de vernietiging van rode bloedcellen in het bloed.
Geelzucht bij volwassenen wordt meestal veroorzaakt door ziekten die de lever aantasten, zoals hepatitis, door obstructie van de galwegen, zoals door een steen, of door ziekten die vernietiging van rode bloedcellen veroorzaken, zoals sikkelcelanemie of sferocytose, bijvoorbeeld. Bij pasgeborenen is de meest voorkomende oorzaak fysiologische geelzucht, veroorzaakt door de onvolgroeidheid van de lever. Kijk wat de oorzaken zijn en hoe neonatale geelzucht te behandelen.
De behandeling vindt plaats op basis van de oorzaak, en kan bijvoorbeeld het behandelen van infecties met antibiotica, het verwijderen van galstenen door een operatie of maatregelen ter bestrijding van hepatitis omvatten.
Wat zijn de oorzaken?
Bilirubine is een geelachtig pigment dat verschijnt als gevolg van de afbraak van rode bloedcellen, die worden gemetaboliseerd en geëlimineerd door de lever, samen met gal, via de darm. Geelzucht kan ontstaan wanneer er veranderingen zijn in elk stadium van dit productieproces tot eliminatie.
Zo kan overtollig bilirubine in het bloed om 4 belangrijke redenen voorkomen:
- Verhoogde vernietiging van rode bloedcellen, die het gevolg is van bloedaandoeningen zoals sikkelcelanemie, sferocytose of andere hemolytische anemieën of infecties zoals malaria; Veranderingen in de lever die het vermogen om bilirubine uit het bloed op te vangen of dit pigment te metaboliseren verminderen als gevolg van hepatitis, bijwerkingen van bepaalde medicijnen, zoals Rifampicin, langdurig vasten, alcoholisme, intense lichaamsbeweging of genetische ziekten zoals het syndroom van Gilbert of het syndroom van Crigler -Najjar; Veranderingen in galwegen in of buiten de lever, genaamd cholestatische of obstructieve geelzucht, die de eliminatie van bilirubine samen met gal voorkomen, als gevolg van stenen, vernauwing of tumoren in de galwegen, auto-immuunziekten zoals primaire galcholitis, of erfelijk syndroom zoals het syndroom van Dubin-Johnson; Andere aandoeningen die interfereren in meer dan één fase van bilirubine metabolisme, zoals gegeneraliseerde infectie, levercirrose, hepatitis of neonatale geelzucht.
De verhoogde bilirubine kan van 2 soorten zijn, indirecte bilirubine genoemd, wat vrij hemoglobine is, of directe bilirubine, wanneer het al een verandering in de lever heeft ondergaan, conjugatie genaamd, om samen met gal via de darm te worden geëlimineerd.
Hoe te identificeren
De geelachtige kleur van de huid en slijmvliezen in geelzucht verschijnt meestal wanneer de niveaus van bilirubine in het bloed hoger zijn dan 2 mg / dl. Begrijp hoe u hoge bilirubine kunt identificeren in de bloedtest.
Het kan gepaard gaan met andere tekenen en symptomen, zoals donkere urine, choluria genoemd, of witachtige ontlasting, fecale acolia genoemd, die zich vooral voordoen bij een toename van directe bilirubine. Hoge waarden van dit pigment in het bloed kunnen de huid irriteren, wat ernstige jeuk veroorzaakt.
Bovendien kunnen symptomen die de oorzaak van de geelzucht aangeven ook aanwezig zijn, zoals buikpijn en braken bij hepatitis, bleekheid en vermoeidheid bij ziekten die bijvoorbeeld vernietiging van rode bloedcellen of koorts en rillingen veroorzaken in geval van infecties.
Hoe de behandeling wordt uitgevoerd
Om geelzucht te behandelen, is het noodzakelijk om de ziekte te behandelen die tot het ontstaan ervan heeft geleid. Over het algemeen wordt de behandeling geleid door een gastro-enteroloog, hepatoloog of hematoloog en kan het maatregelen omvatten om de galwegen te deblokkeren, het gebruik van medicijnen om infecties te bestrijden, onderbreking van toxische geneesmiddelen in de lever of immunosuppressiva om bijvoorbeeld ziekten te bestrijden die hemolyse veroorzaken.
De arts kan ook beschermende maatregelen nemen, zoals veel water drinken en de consumptie van vet voedsel verminderen om buikpijn te voorkomen. Om jeuk te beheersen die wordt veroorzaakt door overtollig bilirubine, kunnen medicijnen zoals antihistaminica of cholestyramine worden geïndiceerd.
