Dermatomyositis is een zeldzame ontstekingsziekte die vooral spieren en huid aantast en spierzwakte en dermatologische laesies veroorzaakt. Het komt vaker voor bij vrouwen en komt vaker voor bij volwassenen, maar het kan voorkomen bij mensen jonger dan 16 jaar en wordt dermatomyositis bij kinderen genoemd.
Soms wordt dermatomyositis geassocieerd met kanker, wat een teken kan zijn van de ontwikkeling van sommige soorten kanker, zoals long-, borst-, eierstok-, prostaat- en darmkanker. Het kan ook worden geassocieerd met andere immuniteitsziekten, zoals bijvoorbeeld sclerodermie en gemengde bindweefselziekte. Begrijp ook wat sclerodermie is.
De oorzaken van deze ziekte zijn van auto-immuun oorsprong, waarbij de eigen afweercellen van het lichaam de spieren aanvallen en ontstekingen van de huid veroorzaken, en hoewel de reden voor deze reactie nog niet volledig wordt begrepen, is het bekend dat het verband houdt met genetische veranderingen, of beïnvloed door het gebruik van sommige medicijnen of virale infecties. Dermatomyositis kan niet worden genezen en is daarom een chronische ziekte. Behandeling met corticosteroïden of immunosuppressiva kan echter de symptomen helpen beheersen.
Belangrijkste symptomen
Symptomen van dermatomyositis kunnen zijn:
- Spierzwakte, vooral in de scapulaire, bekken- en cervicale gebieden, symmetrisch en met geleidelijke verslechtering; uiterlijk van vlekken of kleine roodachtige knobbels op de huid, vooral in de gewrichten van de vingers, ellebogen en knieën, het Gottron-teken of papels genoemd; Violette vlekken op de bovenste oogleden, genaamd heliotroop; gewrichtspijn en zwelling; koorts; vermoeidheid; slikproblemen; maagpijn; braken; gewichtsverlies.
Over het algemeen kunnen mensen met deze ziekte het moeilijk vinden om dagelijkse activiteiten te doen, zoals hun haar kammen, wandelen, traplopen of opstaan uit een stoel. Bovendien kunnen huidsymptomen verergeren bij blootstelling aan de zon.
In de ernstigste gevallen, of wanneer dermatomyositis verschijnt in combinatie met andere auto-immuunziekten, kunnen ook andere organen zoals het hart, de longen of de nieren worden aangetast, waardoor het functioneren wordt aangetast en ernstige complicaties worden veroorzaakt.
Hoe de diagnose wordt gesteld
De diagnose van dermatomyositis wordt gesteld door middel van de evaluatie van de symptomen van de ziekte, fysieke evaluatie en tests zoals spierbiopsie, elektromyografie of bloedtesten om de aanwezigheid van stoffen te detecteren die wijzen op vernietiging van de spieren, zoals de CPK-, DHL- of AST-tests bijvoorbeeld. bijvoorbeeld.
Auto-antilichamen kunnen worden geproduceerd, zoals bijvoorbeeld myositis-specifieke antilichamen (MSA's), anti-RNP of anti MJ. die in grote hoeveelheden in bloedonderzoek kunnen worden gevonden.
Om de diagnose te bevestigen, is het ook noodzakelijk dat de arts de symptomen van dermatomyositis onderscheidt van andere ziekten die vergelijkbare symptomen veroorzaken, zoals polymyositis of myositis met inclusielichamen, die ook ontstekingsziekten van de spieren zijn. Andere ziekten die moeten worden overwogen zijn myofascitis, necrotiserende myositis, polymyalgia rheumatica of ontstekingen veroorzaakt door medicijnen, zoals bijvoorbeeld clofibraat, simvastatine of amfotericine.
Hoe te behandelen
De behandeling van dermatomyositis wordt gedaan volgens de symptomen die door de patiënten worden gepresenteerd, maar in de meeste gevallen omvat het het gebruik van:
- Corticosteroïden zoals prednison, omdat ze ontstekingen in het lichaam verminderen; Immunosuppressiva zoals Methotrexaat, Azathioprine, Mycophenolate of Cyclophosphamide, om de reactie van het immuunsysteem te verminderen; Andere remedies, zoals Hydroxychloroquine, zijn nuttig om dermatologische symptomen te verlichten, zoals bijvoorbeeld gevoeligheid voor licht.
Deze remedies worden meestal in hoge doses en voor langere periodes genomen en hebben als effect het ontstekingsproces te verminderen en de symptomen van de ziekte te verminderen. Wanneer deze medicijnen niet werken, is een andere optie om humaan immunoglobuline toe te dienen.
Het is ook mogelijk om fysiotherapiesessies te doen, met revalidatie-oefeningen die helpen de symptomen te verlichten en contracturen en intrekkingen te voorkomen. Fotoprotectie wordt ook aangegeven, met zonnebrandmiddelen, om verergering van huidletsels te voorkomen.
Wanneer dermatomyositis wordt geassocieerd met kanker, is de meest geschikte behandeling om kanker te behandelen, waardoor vaak de tekenen en symptomen van de ziekte worden verlicht.
