Neuropathische pijn: oorzaken, symptomen en behandeling

Neuropathische pijn is een soort pijn die het gevolg is van een verwonding van het zenuwstelsel, die kan worden veroorzaakt door infecties, zoals herpes of ziekten zoals diabetes, of die het gevolg zijn van een disfunctie van het zenuwstelsel. Bovendien kan pijn gepaard gaan met oedeem en zweten, veranderingen in de lokale bloedstroom of veranderingen in weefsels, zoals atrofie of osteoporose.

Dit specifieke type pijn wordt veroorzaakt wanneer een "kortsluiting" de zenuwsignalen verandert die vervolgens abnormaal in de hersenen worden geïnterpreteerd, wat een brandend gevoel en andere extreem pijnlijke sensaties kan veroorzaken, waarbij neuropathische pijn wordt geclassificeerd als een van de belangrijkste soorten chronische pijn.. Ontdek wat een chronische pijn is en welke hoofdtypen zijn.

Deze ziekte reageert niet erg goed op de gebruikelijke behandelingen voor pijn en het is noodzakelijk om toevlucht te nemen tot centraal werkende analgetica, anticonvulsiva of antidepressiva.

Welke symptomen

Neuropathische pijn is een intense pijn in de zenuwen van het lichaam die gepaard kan gaan met branderigheid, naalden, schokken en overgevoeligheid bij aanraking, en kan gepaard gaan met tintelingen of gevoelloosheid in het gebied van het lichaam waarvan het zenuwpad is aangetast. Er kan echter meer dan één zenuw bij betrokken zijn, wat leidt tot wijdverspreide pijn, die de romp, benen en armen kan beïnvloeden.

Pijn kan ook gepaard gaan met een overdreven gevoeligheid voor stimuli die meestal geen pijn veroorzaken, zoals contact met kleding of andere objecten, en kan aanhouden, zelfs na het verwijderen van de pijnlijke stimulus.

De pijn kan intermitterend of continu zijn en de intensiteit ervan kan mild tot zeer intens zijn, afhankelijk van de oorzaak en de betrokken zenuwen.

Oorzaken van neuropathische pijn

Neuropathische pijn kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, zoals:

• Alcoholisme of voedingstekorten, die de zenuwfunctie aanzienlijk beïnvloeden; Diabetes mellitus, die vooral de ledematen aantast, perifere diabetische neuropathie veroorzaakt; Problemen met de gezichtszenuw; Schildklierproblemen; Infecties door bacteriën of virussen, zoals syfilis, herpes of AIDS door bijvoorbeeld, die de zenuwen kunnen beïnvloeden door gifstoffen af ​​te geven; Trauma aan het ruggenmerg, veroorzaakt door ongevallen, fracturen of chirurgie; Amputatie van een ledemaat, waarbij pijn naar de ontbrekende ledemaat ontstaat, bekend als fantoompijn.

Bovendien kunnen chemotherapie en ziekten zoals multipel myeloom en multiple sclerose ook neuropathische pijn veroorzaken. Meer informatie over multiple sclerose.

Hoe de diagnose wordt gesteld

De symptomen helpen om neuropathische pijn te onderscheiden van andere soorten pijn, maar ze zijn niet voldoende om de diagnose te bevestigen. Het is dus erg belangrijk om met de arts te praten, die enkele vragen kan stellen om te weten hoe de pijn is, wanneer deze optreedt en met welke intensiteit, en een fysieke evaluatie of neuromusculaire onderzoeken uit te voeren om te bepalen welke neurologische regio's zijn getroffen.

Wat is de behandeling?

Neuropathische pijn is meestal te genezen, maar als het niet mogelijk is, zijn er behandelingen die kunnen helpen het door de ziekte veroorzaakte lijden te verlichten. De behandeling hangt af van de ziekte die neuropathische pijn veroorzaakt en bestaat uit het behandelen van die ziekte of de zenuw en het verlichten van de pijn.

Hiervoor kunnen anticonvulsieve medicijnen, zoals Carbamazepine, Gabapentin of Pregabaline, worden gebruikt, die werken door de elektrische activiteit van zenuwen te verminderen of de doorgang van pijn door bepaalde zenuwbanen te remmen, centraal werkende analgetica zoals Tramadol en Tapentadol, die ze kalmeren de pijn en verminderen de elektrische activiteit van de zenuwen, of zelfs antidepressiva zoals Amitriptyline en Nortriptyline, die naast het verlichten van de pijn ook werken bij depressie, zeer frequent bij mensen met pijn in de chronische fase.

Fysiotherapie, ergotherapie en het gebruik van elektrische en thermische stimuli kunnen ook de fysieke functie verbeteren en een persoon helpen bij het verkrijgen van functionaliteit. In meer ernstige gevallen van neuropathische pijn kan het nodig zijn om een ​​operatie te ondergaan.