Takayasu's Arteritis is een ziekte waarbij ontsteking optreedt in bloedvaten, die schade aan de aorta en zijn takken veroorzaakt, wat de slagader is die bloed van het hart naar de rest van het lichaam vervoert.
Deze ziekte kan leiden tot abnormale vernauwing van bloedvaten of aneurysma's, waarbij de slagaders abnormaal verwijden, wat kan leiden tot symptomen zoals pijn in de arm of borst, hypertensie, vermoeidheid, gewichtsverlies of zelfs tot ernstigere complicaties.
De behandeling bestaat uit het toedienen van medicijnen om de ontsteking van de slagaders te beheersen en complicaties te voorkomen en, in meer ernstige gevallen, kan een operatie nodig zijn.
Welke symptomen
Vaak is de ziekte asymptomatisch en zijn de symptomen nauwelijks merkbaar, vooral in de actieve fase. Naarmate de ziekte voortschrijdt en arteriële stricturen zich ontwikkelen, worden de symptomen meestal duidelijker, zoals vermoeidheid, gewichtsverlies, gegeneraliseerde pijn en koorts.
Na verloop van tijd kunnen andere symptomen optreden, zoals vernauwing van bloedvaten, waardoor minder zuurstof en voedingsstoffen naar de organen worden getransporteerd, waardoor symptomen zoals zwakte en pijn in de ledematen, duizeligheid, zich zwak voelen, hoofdpijn, problemen met geheugen en moeite met redeneren, kortademigheid, veranderingen in het gezichtsvermogen, hypertensie, meting van verschillende waarden in bloeddruk tussen verschillende ledematen, verminderde pols, bloedarmoede en pijn op de borst.
Complicaties van de ziekte
De arteritis van Takayasu kan leiden tot de ontwikkeling van andere complicaties, zoals verharding en vernauwing van bloedvaten, hypertensie, ontsteking van het hart, hartfalen, beroerte, aneurysma en hartaanval.
Mogelijke oorzaken
Het is niet zeker wat de oorzaak van deze ziekte is, maar er wordt gedacht dat het een auto-immuunziekte is, waarbij het immuunsysteem per ongeluk de slagaders zelf aanvalt en dat deze auto-immuunreactie kan worden veroorzaakt door een virale infectie. Deze ziekte komt vaker voor bij vrouwen en komt vaker voor bij meisjes en vrouwen in de leeftijd van 10 tot 40 jaar.
Deze ziekte ontwikkelt zich in 2 fasen. De eerste fase wordt gekenmerkt door een ontstekingsproces van bloedvaten, vasculitis genaamd, die de 3 lagen van de arteriële wand aantasten, die meestal maanden duren. Na de actieve fase begint de chronische fase of inactieve fase van de ziekte, die wordt gekenmerkt door de proliferatie en fibrose van de gehele slagaderwand.
Wanneer de ziekte sneller vordert, wat zeldzamer is, kan fibrose onjuist worden gevormd, waardoor de slagader dunner en zwakker wordt, wat resulteert in de vorming van aneurysma's.
Hoe de behandeling wordt uitgevoerd
De behandeling is bedoeld om de ontstekingsactiviteit van de ziekte te beheersen en bloedvaten te behouden om bijwerkingen op de lange termijn te voorkomen. In de ontstekingsfase van de ziekte kan de arts orale corticosteroïden voorschrijven, zoals bijvoorbeeld prednison, die kunnen helpen algemene symptomen te behandelen en de progressie van de ziekte te voorkomen.
Wanneer de patiënt niet goed reageert op corticosteroïden of een terugval heeft, kan de arts bijvoorbeeld een cyclofosfamide, azathioprine of methotrexaat associëren.
Chirurgie is een weinig gebruikte behandeling voor deze ziekte. In geval van renovasculaire arteriële hypertensie, cerebrale ischemie of ernstige ischemie van de ledematen, aorta-aneurysma's en hun vertakkingen, aortaregurgitatie en obstructie van kransslagaders, kan de arts adviseren om een operatie uit te voeren.
