Spasticiteit: wat het is, symptomen en behandeling

Spasticiteit is een aandoening die optreedt bij een onvrijwillige toename van spiercontractie, die in elke spier kan voorkomen, waardoor het voor de persoon moeilijk kan zijn om dagelijkse activiteiten uit te voeren, zoals praten, bewegen en bijvoorbeeld eten.

Deze aandoening treedt op vanwege enige schade aan het deel van de hersenen of het ruggenmerg dat vrijwillige spierbewegingen regelt, en deze schade kan worden veroorzaakt door een beroerte of het gevolg zijn van cerebrale parese. Afhankelijk van de hersenveranderingen kan spasticiteit echter milder zijn en een kleine reeks spieren beïnvloeden, zoals de arm, of als het uitgebreider is, kan het op verschillende plaatsen verschijnen, zoals de rechterkant van het lichaam.

Spasticiteit is een chronische aandoening, dat wil zeggen dat het niet kan worden genezen, maar het is mogelijk om de symptomen te verminderen door fysiotherapie, het gebruik van medicijnen die door de neuroloog zijn aangegeven, zoals spierverslappers, of door gelokaliseerde toepassingen van botox .

Belangrijkste symptomen

Symptomen van spasticiteit zijn afhankelijk van de ernst van de laesies in de hersenen of het ruggenmerg, maar ze kunnen optreden:

Onwillekeurige spiercontractie; Moeilijkheden om de benen of armen te buigen; Pijn in de aangetaste spieren; Onwillekeurige kruising van de benen; Gezamenlijke misvormingen; Spierspasmen.

Vanwege spierveranderingen kan de persoon met spasticiteit een verkeerde houding hebben, met gebogen armen, benen en voeten recht en het hoofd naar één kant gekanteld.

Oorzaken van spasticiteit

Spasticiteit kan optreden bij een persoon met cerebrale parese, omdat de schade aan de hersenen die in deze gevallen optreedt, de spierspanning beïnvloedt, wat de kracht is die de spier maakt om te bewegen, bijvoorbeeld de bewegingen van de armen en benen.

Mensen die als gevolg van een ongeval een traumatisch hersenletsel hebben opgelopen, kunnen spasticiteit ontwikkelen, wat verschijnt als gevolg van verwondingen aan de hersenen of het cerebellum, en dit maakt de zenuwuiteinden niet in staat om een bericht te sturen voor beweging van de spieren.

Spasticiteit komt ook veel voor bij mensen met multiple sclerose, omdat deze auto-immuunziekte een aantasting van het zenuwstelsel veroorzaakt die spierbewegingen beïnvloedt. Bekijk wat multiple sclerose, symptomen en behandeling is.

Daarnaast zijn andere aandoeningen die spasticiteit kunnen veroorzaken, encefalitis, ernstige meningitis, beroerte, amyotrofische laterale sclerose, fenylketonurie en adrenoleukodystrofie, ook bekend als de ziekte van Lorenzo.

Graden van spasticiteit

De spasticiteitsgraden kunnen worden bepaald volgens de classificatieschaal, Ashworth genaamd:

Graad 0: de patiënt vertoont geen spiercontractie; Graad 1: lichte spiercontractie; Graad 2: verhoogde spiercontractie, met enige weerstand tegen beweging; Graad 3: grote toename van spierconcentratie, met moeite om de ledematen te buigen; Graad 4: spieren zijn stijf en kunnen niet bewegen.

Met de behandeling die dagelijks wordt uitgevoerd, kan de patiënt zijn mate van spasticiteit beetje bij beetje verminderen.

Hoe de behandeling wordt uitgevoerd

De behandeling voor spasticiteit moet worden geleid door een neuroloog, omdat het noodzakelijk is om de neurologische oorzaak te bepalen die het probleem veroorzaakt. Opties omvatten:

1. Rechtsmiddelen

Meestal worden spasticiteitsremedies gebruikt, zoals baclofen of diazepam, die spieren helpen te ontspannen en bijvoorbeeld pijnklachten verlichten. Andere remedies die ook kunnen worden aangegeven zijn benzodiazepines, clonidine of tizanidine, die de overdracht van stimuli verminderen en spierontspanning vergemakkelijken.

2. Fysiotherapie

Om de symptomen van spasticiteit te verbeteren, wordt het ook aanbevolen om fysiotherapie te doen om de amplitude van de gewrichten te behouden en andere complicaties te voorkomen, zoals stijfheid van de gewrichten, vanwege het gebrek aan gebruik van het aangetaste ledematengewricht.

Fysiotherapie bij spasticiteit kan worden gedaan met behulp van:

Cryotherapie: koude op de aangetaste spieren aanbrengen om het reflexsignaal dat de spier samentrekt tijdelijk te verminderen; Warmtetoepassing: maakt tijdelijke ontspanning van de spier mogelijk, vermindert pijn; Kinesiotherapie: techniek om de persoon te leren leven met spasticiteit, door oefeningen of het gebruik van orthesen; Elektrische stimulatie : stimulatie met kleine elektrische schokken die helpen de spiercontractie te beheersen.

Fysiotherapieoefeningen moeten minstens twee keer per week met een fysiotherapeut worden gedaan en u kunt de oefeningen elke dag thuis doen. Deze behandeling dient om de symptomen van spasticiteit te verminderen en de uitvoering van dagelijkse activiteiten te vergemakkelijken.

3. Botox- toepassingen

Botox- injecties, ook wel botulinumtoxine genoemd, kunnen worden gebruikt om spierstijfheid te verminderen en gewrichtsbeweging te vergemakkelijken, waardoor de persoon dagelijkse activiteiten en zelfs fysiotherapiesessies kan uitvoeren.

Deze injecties moeten door de arts worden geïndiceerd en handelen door onwillekeurige spiercontracties te verminderen, maar hun actie heeft een bepaalde tijd, tussen 4 maanden tot 1 jaar, wat gebruikelijker is om na 6 maanden na de eerste toepassing een nieuwe dosis van deze stof te moeten gebruiken. Botox kan ook worden geïndiceerd om spasticiteit bij kinderen te behandelen. Bekijk meer andere botox-toepassingen.