Exophthalmos, ook bekend als oculaire proptosis of uitpuilende ogen, is een medische aandoening waarbij een of beide ogen van een persoon prominenter zijn dan normaal, wat kan worden veroorzaakt door een ontstekingsproces of een probleem dat leidt tot vernauwing van de orbitale holte.
Er zijn verschillende oorzaken die de oorzaak van dit probleem kunnen zijn, zoals schildklieraandoeningen, onder andere infecties in de orbitale holte. De behandeling hangt af van de oorzaak van de exoftalmie, die kan worden uitgevoerd met antibiotica, ontstekingsremmers, chirurgie en in het geval van een tumor, radiotherapie of chemotherapie.
Exophthalmos kan eenzijdig zijn, wanneer het uitsteeksel van de oogbol slechts aan één kant optreedt, of bilateraal, wanneer beide ogen uitsteken.
Wat veroorzaakt
De meest voorkomende oorzaken van exophthalmos zijn:
1. Ziekte van Graves
Een van de belangrijkste oorzaken van exoftalmie is de ziekte van Graves. Dit is een auto-immuunziekte, waarbij de antilichamen van het lichaam de schildklier aanvallen, waardoor hyperthyreoïdie wordt veroorzaakt en verschillende symptomen optreden, waaronder orbitale ontsteking. Meer informatie over de ziekte van Graves.
Hoe te behandelen
Behandeling van exoftalmos veroorzaakt door de ziekte van Graves bestaat uit de behandeling van de ziekte van Graves zelf met corticosteroïden, meestal oraal. Bovendien kunnen oogsmeermiddelen, ooggel en / of zalf en operaties zoals orbitale decompressie worden gebruikt.
2. Orbital cellulitis
Cellulitis in het oog wordt veroorzaakt door een infectie door bacteriën die de huid koloniseren na een verwonding of die zich verspreiden van een nabijgelegen infectie, zoals sinusitis, conjunctivitis of een tandabces, die bijvoorbeeld symptomen veroorzaken zoals pijn, zwelling, moeilijkheden om het oog of exoftalmos te bewegen. Meer informatie over cellulitis in het oog.
Hoe te behandelen
De behandeling bestaat uit de toediening van antibiotica en in meer ernstige gevallen kan het nodig zijn om een toevlucht te nemen tot chirurgische drainage van het orbitale abces.
3. Tumoren
Tumoren van de baan veroorzaken progressieve en pijnloze exophthalmos, de meest voorkomende zijn hemangioom, lymphangioma, neurofibroma, dermoid cyste, adenoïde cystisch carcinoom, optische zenuwglioom, optische zenuwmeningioma en goedaardige traankliertumor.
Hoe te behandelen
Als een diagnose tijdig wordt gesteld door fijne naaldpunctie, gevolgd door dringende radiotherapie, kan het mogelijk zijn om het gezichtsvermogen te behouden, maar elke tumor heeft een zeer specifieke vorm van behandeling, afhankelijk van de kenmerken van elk geval.
4. Carotis-caverneuze fistels
Carotis-caverneuze fistels zijn abnormale communicatie tussen het arteria carotis en de caverneuze sinus, die wordt gekenmerkt door een arteriële bloedstroom van een hogedruksysteem van de interne of externe halsslagader, naar het lagedruk veneuze systeem van de caverneuze sinus. Deze fistels kunnen, wanneer ze door de baan worden afgevoerd, exophthalmos, dubbelzien en glaucoom veroorzaken.
Hoe te behandelen
De behandeling bestaat uit intravasculaire embolisatie.
