- Belangrijkste oorzaken
- Veel voorkomende symptomen
- Hoe te diagnosticeren
- Hoe de behandeling wordt uitgevoerd
Galactorroe is de ongepaste afscheiding van een vloeistof die melk uit de borst bevat, die voorkomt bij mannen of vrouwen die niet zwanger zijn of borstvoeding geven. Het is meestal een symptoom dat wordt veroorzaakt door verhoogde prolactine, een hormoon dat in de hersenen wordt geproduceerd en waarvan de functie is om de vorming van melk door de borsten te veroorzaken, een aandoening die hyperprolactinemie wordt genoemd.
De belangrijkste oorzaken voor de toename van prolactine zijn zwangerschap en borstvoeding, en er zijn verschillende oorzaken voor de ongepaste toename, waaronder hersentumoren, gebruik van medicijnen, zoals sommige neuroleptica en antidepressiva, borststimulatie of sommige endocriene ziekten, zoals hypothyreoïdie en polycysteus ovarium syndroom.
Om hyperprolactinemie en galactorroe te behandelen, is het dus noodzakelijk om de oorzaak ervan op te lossen, hetzij door een medicijn te verwijderen of een ziekte te behandelen die de productie van melk door de borsten veroorzaakt.
Belangrijkste oorzaken
De belangrijkste oorzaken voor de productie van moedermelk zijn zwangerschap en borstvoeding, echter galactorroe gebeurt, voornamelijk vanwege situaties zoals:
- Hypofyse-adenoom: het is een goedaardige tumor van de hypofyse, verantwoordelijk voor de productie van verschillende hormonen, waaronder prolactine. Het hoofdtype is prolactinoom, dat meestal een toename van de prolactinespiegels in het bloed van meer dan 200mcg / L veroorzaakt; Andere veranderingen in de hypofyse: bijvoorbeeld kanker, cyste, ontsteking, bestraling of herseninfarcten; Stimulatie van de borsten of borstwand: het belangrijkste voorbeeld van stimulatie is het zuigen van de borsten door de baby, die de borstklieren activeert en de productie van cerebrale prolactine en bijgevolg de productie van melk intensiveert; Ziekten die hormonale aandoeningen veroorzaken: enkele van de belangrijkste zijn hypothyreoïdie, levercirrose, chronisch nierfalen, de ziekte van Addison en polycysteus ovariumsyndroom; Borstkanker: kan galactorroe veroorzaken in een enkele tepel, meestal met bloed; Gebruik van medicijnen:
- Antipsychotica, zoals risperidon, chloorpromazine, haloperidol of metoclopramide; opiaten, zoals morfine, tramadol of codeïne; maagzuurremmers, zoals ranitidine of cimetidine; antidepressiva, zoals amitriptyline, amoxapine of fluoxetine;; Gebruik van hormonen, zoals oestrogenen, anti-androgenen of HST.
Slaap en stress zijn andere aandoeningen die een toename van prolactineproductie veroorzaken, maar ze veroorzaken zelden voldoende veranderingen om galactorroe te veroorzaken.
Veel voorkomende symptomen
Galactorroe is het belangrijkste symptoom van hyperprolactinemie of een teveel aan prolactine in het lichaam en kan transparant, melkachtig of bloederig van kleur zijn en in één of beide borsten verschijnen.
Er kunnen echter andere tekenen en symptomen optreden, omdat de toename van dit hormoon veranderingen in geslachtshormonen kan veroorzaken, zoals vermindering van oestrogeen en testosteron, of ook als er tumoren in de hypofyse zijn. De belangrijkste symptomen zijn:
- Amenorroe, wat de onderbreking van ovulatie en menstruatie bij vrouwen is; Seksuele impotentie en erectiestoornissen, bij mannen; Onvruchtbaarheid en verminderd seksueel verlangen; Osteoporose; Hoofdpijn; Visuele veranderingen zoals troebelheid en zicht op heldere plekken.
Hormonale veranderingen kunnen ook verantwoordelijk zijn voor onvruchtbaarheid bij mannen of vrouwen.
Hoe te diagnosticeren
Galactorroe wordt waargenomen bij medisch klinisch onderzoek, dat spontaan kan zijn of kan verschijnen na tepeluitdrukking. Galactorroe wordt bevestigd wanneer melkafscheiding optreedt bij mannen, of wanneer het voorkomt bij vrouwen die niet zwanger zijn of borstvoeding geven in de afgelopen 6 maanden.
Om de oorzaak van galactorroe te identificeren, zal de arts de geschiedenis van medicijnen en andere symptomen beoordelen die de persoon kan ervaren. Daarnaast kunnen enkele tests worden uitgevoerd om de oorzaak van galactorroe te onderzoeken, zoals de meting van prolactine in het bloed, de meting van TSH- en T4-waarden, om de schildklierfunctie te onderzoeken en, indien nodig, MRI van de hersenen om te onderzoeken de aanwezigheid van tumoren of andere veranderingen in de hypofyse.
Hoe de behandeling wordt uitgevoerd
De behandeling voor galactorroe wordt geleid door de endocrinoloog en varieert afhankelijk van de oorzaken van de ziekte. Als het een bijwerking is van sommige medicijnen, moet u de arts raadplegen om de mogelijkheid van opschorting of vervanging van deze medicatie door een andere te beoordelen.
Wanneer het wordt veroorzaakt door een ziekte, is het belangrijk dat het goed wordt behandeld om hormonale verstoringen te stabiliseren, zoals bijvoorbeeld de vervanging van schildklierhormonen bij hypothyreoïdie of het gebruik van corticosteroïden voor hypofyse-granulomen. Of, wanneer galactorroe wordt veroorzaakt door een tumor, kan de arts een behandeling met chirurgische verwijdering of procedures zoals radiotherapie aanbevelen.
Daarnaast zijn er medicijnen die de productie van prolactine kunnen verminderen en galactorroe kunnen beheersen, terwijl de definitieve behandeling wordt uitgevoerd, zoals cabergoline en bromromiptine, medicijnen in de klasse van dopaminerge antagonisten.
