- Beste behandelingen voor gonarthrose
- Hoe is fysiotherapie voor Gonarthrose
- Veroorzaakt gonarthrose invaliditeit?
- Wie loopt het meeste risico te hebben
Gonarthrose is knieartrose, veel voorkomend bij mensen ouder dan 65 jaar, hoewel de vrouwen het meest getroffen worden tijdens de menopauze, wat meestal wordt veroorzaakt door een direct trauma, zoals een tuimel waarbij de persoon met de knieën valt op de vloer, bijvoorbeeld.
Gonarthrose kan worden geclassificeerd als:
- Unilateraal - wanneer het slechts 1 knie treft Bilateraal - wanneer het 2 knieën treft Primair - wanneer het niet mogelijk is om de secundaire oorzaak ervan te achterhalen - wanneer het wordt veroorzaakt door bijvoorbeeld overgewicht, direct trauma, ontwrichting of breuk. Met osteofyten - wanneer kleine bot-eelt rond het gewricht verschijnt Met verminderde intra-articulaire ruimte, waardoor het dijbeen en het scheenbeen elkaar kunnen raken, wat intense pijn veroorzaakt; Met subchondrale sclerose, dat is wanneer er sprake is van degeneratie of vervorming van de punt van het dijbeen of het scheenbeen, in de knie.
Gonarthrose is niet altijd te genezen, maar het is mogelijk om pijn te verminderen, bewegingsbereik te vergroten, kwaliteit van leven en welzijn van de patiënt te verbeteren met de behandeling die kan worden gedaan met pijnstillende en ontstekingsremmende medicijnen en met dagelijkse sessies van fysiotherapie, die zo snel mogelijk moet worden gestart. De behandeltijd varieert sterk van persoon tot persoon, maar zal nooit korter zijn dan 2 maanden.
Beste behandelingen voor gonarthrose
De graden van gonarthrose, volgens de Kellgreen- en Lawrenc-classificatie, staan in de volgende tabel:
| Gonarthrosis-kenmerken op röntgenfoto's | Beste behandeling | |
| Graad 1 | Kleinere twijfelachtige gewrichtsruimte, met mogelijk osteofyt aan de rand | Gewichtsverlies + wateraerobics of gewichtstraining + ontstekingsremmende zalven om op de pijnplaats aan te brengen |
| Graad 2 | Mogelijke vernauwing van de gewrichtsruimte en de aanwezigheid van osteofyten | Fysiotherapie + ontstekingsremmende en pijnstillende middelen |
| Graad 3 | Bewezen gewrichtsvernauwing, meerdere osteofyten, subchondrale sclerose en botcontourvervorming | Fysiotherapie + geneeskunde + Corticosteroïde infiltratie in de knie |
| Graad 4 | Ernstige gewrichtsvernauwing, ernstige subchondrale sclerose, botcontourmisvorming en verschillende grote osteofyten | Chirurgie om prothese op de knie te zetten |
Hoe is fysiotherapie voor Gonarthrose
Fysiotherapeutische behandeling van gonarthrose moet individueel worden gedaan, omdat wat voor de ene patiënt is aangegeven, niet altijd geschikt is voor de andere. Maar sommige bronnen die kunnen worden gebruikt zijn TENS, echografie en infrarood, in aanvulling op zakken met warm of koud water en oefeningen aangegeven door de fysiotherapeut.
Mobilisatie- en manipulatietechnieken voor gewrichten worden ook geïndiceerd omdat ze de productie van synoviaal vocht verhogen dat het gewricht intern irrigeert en chronische pijn vermindert. Wanneer de persoon veranderingen heeft zoals onbalans, slechte houding en afwijkingen van de knie naar binnen of naar buiten, kunnen oefeningen worden gebruikt die de houding verbeteren en deze afwijkingen corrigeren, zoals globale posturale opleiding.
De meest aangegeven oefeningen zijn spierversterking met elastische banden of gewichten die kunnen variëren van 0, 5 tot 5 kg, afhankelijk van de mate van kracht die de persoon heeft. Minder gewicht en meer herhaling zijn ideaal voor het verminderen van spierstijfheid en kunnen worden uitgevoerd om de voorkant, achterkant en zijkanten van de dij te versterken. Tot slot kan het strekken van de dij worden uitgevoerd. Zie enkele voorbeelden van oefeningen voor knieartrose.
Om de persoon te helpen lopen en door het huis te bewegen, kunnen krukken of wandelstokken worden aanbevolen om het lichaamsgewicht beter te verdelen, waardoor de druk op de knieën wordt verminderd.
Veroorzaakt gonarthrose invaliditeit?
Mensen met graad 3 of 4 gonarthrose kunnen het moeilijk vinden om te werken vanwege constante pijn en de onmogelijkheid om te blijven staan en gewicht te behouden, dus wanneer behandeling met fysiotherapie, medicijnen en chirurgie niet voldoende is om de kwaliteit van leven te herstellen en schakel het werk in dat de persoon al heeft gedaan, de persoon kan als ongeldig worden beschouwd en met pensioen gaan. Maar normaal gesproken komen deze graden van gonarthrose alleen voor bij mensen ouder dan 65, wanneer ze al met pensioen is.
Wie loopt het meeste risico te hebben
Vrouwen worden meestal getroffen na de leeftijd van 45 en mannen na de leeftijd van 50, maar vrijwel alle oudere mensen boven de 75 lijden aan knieartrose. Er wordt aangenomen dat knieartrose vroeg kan verschijnen, vóór de leeftijd van 65 in de volgende situaties:
- Vrouwen in de menopauze; Mensen met osteoporose; In geval van vitamine C- en D-tekort; Mensen met overgewicht; Mensen met diabetes of hoog cholesterol; Mensen met zeer zwakke dijspieren; In geval van breuk van de voorste kruisband of breuk van de meniscus in de knie; veranderingen zoals genovaro of genovalgo, dat is wanneer de knieën naar binnen of naar buiten worden gedraaid.
Symptomen van kniepijn en kraken kunnen bijvoorbeeld optreden na een val met de knie op de vloer. De pijn treedt meestal op bij inspanning of lichamelijke activiteit, maar in meer gevorderde gevallen kan het bijna de hele dag aanhouden.
Bij mensen ouder dan 65 jaar kan de aanwezigheid van kleine osteofyten, die op de röntgenfoto van de knie kunnen worden gezien, duiden op een grotere ernst van de symptomen en behoefte aan behandeling met fysiotherapie, en in meer ernstige gevallen kan een operatie om een prothese op de knie te plaatsen worden aangegeven.
