Osteonecrose: symptomen, oorzaken en behandeling

Osteonecrose, ook wel avasculaire necrose of aseptische necrose genoemd, is de dood van een gebied van het bot wanneer de bloedtoevoer wordt onderbroken, met een botinfarct, dat pijn, botinstorting veroorzaakt en ernstige artrose kan veroorzaken.

Hoewel het in elk bot in het lichaam kan voorkomen, komt osteonecrose vaker voor in de heup en beïnvloedt het het gebied van de femurkop, evenals in de knieën, schouders, enkels, polsen of in het kaakbot.

De behandeling wordt uitgevoerd door de orthopedist en bestaat uit het gebruik van medicijnen om de symptomen te verlichten, met ontstekingsremmers, naast rust en fysiotherapie, maar een operatie om de veranderingen te corrigeren of zelfs om het gewricht te vervangen kan ook worden geïndiceerd. een prothese.

Belangrijkste symptomen

Aanvankelijk kan osteonecrose geen symptomen hebben en kan het nauwelijks worden gezien in beeldvormende onderzoeken. Maar naarmate de bloedcirculatie verslechtert en er meer botbetrokkenheid is, kunnen symptomen zoals pijn in het aangetaste gewricht optreden, wat problemen met lopen of dagelijkse activiteiten veroorzaakt.

Een of meer botten kunnen bij deze ziekte betrokken zijn en bij osteonecrose van de heup kan slechts één of beide zijden worden aangetast. Leer ook andere oorzaken van heuppijn te identificeren.

Na het vermoeden van osteonecrose van de heup kan de orthopedist een fysieke evaluatie uitvoeren en onderzoeken aanvragen zoals radiografie of MRI van het getroffen gebied, die tekenen van botnecrose kunnen vertonen, evenals botaanpassingen die kunnen optreden, zoals artrose.

Wat zijn de oorzaken?

De belangrijkste oorzaken van osteonecrose zijn botletsels die optreden als gevolg van trauma, zoals in gevallen van fracturen of dislocaties. Niet-traumatische oorzaken zijn echter:

Gebruik van corticosteroïden, wanneer in hoge dosis en gedurende lange tijd. Bekijk de belangrijkste bijwerkingen van corticosteroïden; Alcoholisme; Ziekten die veranderingen in de bloedstolling veroorzaken, zoals sikkelcelanemie, leverfalen, kanker of reumatologische aandoeningen; Het gebruik van geneesmiddelen van bisfosfonaatklasse, zoals zoledroninezuur, gebruikt om osteoporose en sommige gevallen van kanker te behandelen, is gerelateerd aan een verhoogd risico op osteonecrose van de kaak.

Mensen die roken, hebben ook meer kans op osteonecrose, omdat roken problemen veroorzaakt in de bloedtoevoer in het lichaam.

Bovendien zijn er gevallen waarin het niet mogelijk is om de oorzaak van de ziekte te achterhalen, en deze gevallen worden idiopathische osteonecrose genoemd.

Hoe de behandeling wordt uitgevoerd

Behandeling voor osteonecrose wordt begeleid door de orthopedist (of maxillofaciale chirurg in het geval van osteonecrose van de kaak), en omvat het gebruik van pijnstillende en ontstekingsremmende geneesmiddelen om symptomen, rest van het aangetaste gewricht, fysiotherapie te verlichten, naast de eliminatie van de oorzaak die kan waardoor het bloed onvoldoende is.

De belangrijkste behandeling die de beste resultaten genereert voor het genezen van osteonecrose is echter een operatie, waarbij botdecompressie wordt uitgevoerd, een bottransplantaat wordt geplaatst of, in de meest ernstige gevallen, het gewricht wordt vervangen.

Fysiotherapie voor osteonecrose

Fysiotherapie is erg belangrijk voor het herstel van de patiënt en kan variëren, afhankelijk van het type en de ernst. Wanneer het bot erg wordt beïnvloed door de moeilijkheid van de bloedtoevoer, is het gebruikelijk om een afname van de ruimte in het gewricht en ontsteking te hebben, daarom is het gebruikelijk om artrose en artritis te ontwikkelen.

Bij fysiotherapie kunnen spierversterkende oefeningen, gewrichtsmobilisatie en stretchen worden uitgevoerd om het risico op complicaties in het getroffen gebied, zoals een fractuur, te verminderen en zelfs om het plaatsen van een prothese te voorkomen. De apparaten kunnen ook helpen pijn te beheersen en spieren te versterken.

Kijk hoe de behandeling kan worden uitgevoerd na het plaatsen van de heupprothese.