Weet wat een nier-urineweginfectie is en wat de symptomen zijn

Pyelonefritis is een urineweginfectie, meestal veroorzaakt door bacteriën uit de blaas, die de nieren bereiken en ontstekingen veroorzaken. Deze bacteriën zijn normaal aanwezig in de darm, maar door een aandoening kunnen ze zich verspreiden en de nieren bereiken.

E. coli is een gram-negatieve bacterie die normaal gesproken in de darmen woont en verantwoordelijk is voor ongeveer 90% van de gevallen van pyelonefritis.

Deze ontsteking komt vaker voor bij baby's jonger dan een jaar oud, vrouwen, vanwege de grotere nabijheid tussen de anus en de urethra, en bij mannen met goedaardige prostaathyperplasie, omdat er een toename is in urineretentie.

Pyelonefritis kan worden geclassificeerd als:

• Acute pyelonefritis, wanneer de infectie plotseling en intens optreedt en na een paar weken of dagen verdwijnt; Chronische pyelonefritis, die wordt gekenmerkt door recidiverende bacteriële infecties en niet goed is genezen, veroorzaakt langdurige ontsteking in de nier en ernstige verwondingen die tot nierfalen kunnen leiden.

Belangrijkste symptomen

De meest karakteristieke symptomen van pyelonefritis zijn pijn in de onderrug, het bekken, de buik en de rug. Andere symptomen zijn:

• Pijn en branderig gevoel bij het plassen; Constante aandrang om te plassen; Stinkende urine; Malaise; Koorts; Rillingen: Misselijkheid; Zweten; Braken; Bewolkte urine.

Bovendien duiden urinetests in sommige gevallen op de aanwezigheid van talloze bacteriën en leukocyten, naast bloed. Kijk wat de symptomen zijn van een urineweginfectie.

Naast de acute en chronische vormen kan pyelonefritis emfyseem of xanthogranulomateus worden genoemd, afhankelijk van de symptomen die zich voordoen. Bij emfyseem-pyelonefritis is er een ophoping van gassen geproduceerd door bacteriën in de nier, wat vaker voorkomt bij diabetici, terwijl xanthogranulomateuze pyelonefritis wordt gekenmerkt door een intense en constante ontsteking van de nier, wat leidt tot de vernietiging ervan.

Pyelonefritis tijdens de zwangerschap

Pyelonefritis tijdens de zwangerschap is meestal te wijten aan een langdurige blaasontsteking, meestal veroorzaakt door bacteriën of schimmels zoals Candida albicans .

Tijdens de zwangerschap komen nierinfecties vrij vaak voor, omdat de toename van hormoonspiegels zoals progesteron leidt tot ontspanning van de urinewegen, waardoor bacteriën gemakkelijker in de blaas kunnen binnendringen en zich kunnen vermenigvuldigen. Wanneer de infectie niet wordt gediagnosticeerd of behandeld, vermenigvuldigen de micro-organismen zich en beginnen ze op te stijgen in de urinewegen, de nieren te bereiken en hun ontsteking te veroorzaken.

Behandeling van pyelonefritis tijdens de zwangerschap kan worden gedaan met antibiotica, die geen effect hebben op de ontwikkeling van de baby, volgens het gevoeligheidsprofiel van de micro-organismen en geen effect hebben op de ontwikkeling van de baby.

Hoe de behandeling wordt uitgevoerd

Behandeling van pyelonefritis wordt meestal gedaan met antibiotica volgens het gevoeligheidsprofiel van het micro-organisme en moet zo snel mogelijk beginnen om nierbeschadiging te voorkomen en te voorkomen dat bacteriën zich in de bloedbaan verspreiden en septikemie veroorzaken. Pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen kunnen worden gebruikt om pijn te verlichten.

Wanneer pyelonefritis wordt veroorzaakt door obstructie of misvorming van de nier, kan een operatie nodig zijn om het probleem te verhelpen.

Acute pyelonefritis kan, indien onbehandeld, het optreden van septikemie, nierabces, nierfalen, hypertensie en chronische pyelonefritis bevorderen. In geval van chronische pyelonefritis, ernstige nierbeschadiging en nierfalen, kan naast het gebruik van antibiotica elke week dialyse nodig zijn om het bloed te filteren.

Hoe de diagnose wordt gesteld

De diagnose pyelonefritis wordt gesteld door de uroloog door middel van de evaluatie van de symptomen van de patiënt, lichamelijk onderzoek zoals palpatie van de lumbale regio en urineonderzoek om de aanwezigheid van bloed, leukocyten en bacteriën in de urine te identificeren. Echografie, röntgenfoto en computertomografie of magnetische resonantie beeldvormingstests kunnen worden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen, afhankelijk van elk geval.

Urocultuur en antibiogram kunnen ook door de arts worden aangevraagd om te bepalen welk middel pyelonefritis veroorzaakt en om de beste behandelingslijn vast te stellen. Begrijp hoe urinekweek wordt gemaakt.

Pyelonefritis kan worden verward met urethritis en cystitis, omdat het allemaal infecties van de urinewegen zijn. Pyelonefritis komt echter overeen met een infectie die de nieren aantast, terwijl bij cystitis de bacteriën de blaas bereiken en bij urethritis, de urethra. Ontdek wat urethritis is en hoe het te behandelen.