Polycytemie: belangrijkste oorzaken, symptomen en hoe de diagnose wordt gesteld

Polycytemie komt overeen met een toename van het aantal rode bloedcellen, ook rode bloedcellen of erytrocyten genoemd, in het bloed, dat wil zeggen meer dan 5, 4 miljoen rode bloedcellen per µL bloed bij vrouwen en meer dan 5, 9 miljoen rode bloedcellen per µL bloed bij mannen.

Vanwege de toename van het aantal rode bloedcellen wordt het bloed viskeuzer, waardoor het bloed met meer moeite door de bloedvaten circuleert, wat enkele symptomen kan veroorzaken, zoals hoofdpijn, duizeligheid en zelfs een infarct.

Polycytemie kan niet alleen worden behandeld om de hoeveelheid rode bloedcellen en de viscositeit van het bloed te verminderen, maar ook om symptomen te verlichten en complicaties zoals een beroerte en longembolie te voorkomen.

Polycytemie symptomen

Polycytemie veroorzaakt meestal geen symptomen, vooral als de toename van het aantal rode bloedcellen niet zo groot is, alleen opgemerkt door bloedonderzoek. In sommige gevallen kan de persoon echter constante hoofdpijn, wazig zien, rode huid, overmatige vermoeidheid en jeukende huid ervaren, vooral na het baden, wat kan wijzen op polycytemie.

Het is belangrijk dat de persoon het bloed regelmatig laat tellen en, als zich symptomen voordoen die verband houden met polycytemie, onmiddellijk naar de arts gaan, omdat de toename van de viscositeit van het bloed als gevolg van de toename van het aantal rode bloedcellen het risico op een beroerte, acuut myocardinfarct verhoogt. myocardium en longembolie bijvoorbeeld.

Hoe de diagnose wordt gesteld

De diagnose polycytemie wordt gesteld op basis van het resultaat van het bloedbeeld, waarbij niet alleen de toename van het aantal rode bloedcellen wordt opgemerkt, maar ook een toename van de hematocriet- en hemoglobinewaarden. Kijk wat de referentiewaarden voor de bloedtelling zijn.

Volgens de analyse van het bloedbeeld en het resultaat van andere tests die door de persoon zijn uitgevoerd, kan polycytemie worden ingedeeld in:

• Primaire polycytemie, ook wel polycytemie vera genoemd, een genetische ziekte die wordt gekenmerkt door de abnormale productie van bloedcellen. Meer informatie over polycytemie vera; Relatieve polycytemie, die wordt gekenmerkt door een toename van het aantal rode bloedcellen als gevolg van een afname van het plasmavolume, zoals in het geval van uitdroging bijvoorbeeld niet noodzakelijkerwijs aangeeft dat er een grotere productie van rode bloedcellen was; Secundaire polycytemie, wat gebeurt door ziekten die kunnen leiden tot een toename van niet alleen het aantal rode bloedcellen, maar ook in andere laboratoriumparameters.

Het is belangrijk dat de oorzaak van polycytemie wordt geïdentificeerd om het beste type behandeling te bepalen, waarbij andere symptomen of complicaties worden voorkomen.

Belangrijkste oorzaken van polycytemie

In het geval van primaire polycytemie, of polycytemie vera, is de oorzaak van de toename van de productie van rode bloedcellen een genetische verandering die deregulering veroorzaakt in het productieproces van rode cellen, wat leidt tot een toename van rode bloedcellen en soms leukocyten en bloedplaatjes.

Bij relatieve polycytemie is de belangrijkste oorzaak uitdroging, omdat er in deze gevallen verlies van lichaamsvloeistoffen is, wat leidt tot een duidelijke toename van het aantal rode bloedcellen. Normaal zijn in het geval van relatieve polycytemie de niveaus van erytropoëtine, het hormoon dat verantwoordelijk is voor het reguleren van het productieproces van rode bloedcellen, normaal.

Secundaire polycytemie kan worden veroorzaakt door verschillende situaties die kunnen leiden tot een toename van het aantal rode bloedcellen, zoals hart- en vaatziekten, luchtwegaandoeningen, obesitas, roken, syndroom van Cushing, leverziekten, chronische myeloïde leukemie in het vroege stadium, lymfoom, nieraandoeningen en tuberculose. Bovendien kan het aantal rode bloedcellen toenemen als gevolg van langdurig gebruik van corticosteroïden, vitamine B12-supplementen en medicijnen die worden gebruikt om bijvoorbeeld borstkanker te behandelen.

Hoe te behandelen

De behandeling van polycytemie moet worden geleid door een hematoloog, in het geval van de volwassene, of door een kinderarts in het geval van de baby en het kind, en is afhankelijk van de oorzaak van de toename van het aantal rode bloedcellen.

Meestal is de behandeling bedoeld om het aantal rode bloedcellen te verminderen, het bloed vloeibaarder te maken en dus de symptomen te verlichten en het risico op complicaties te verminderen. In het geval van polycytemie vera wordt bijvoorbeeld aanbevolen therapeutische flebotomie of bloeding uit te voeren, waarbij het teveel aan rode bloedcellen wordt verwijderd.

Bovendien kan de arts het gebruik van medicijnen, zoals aspirine, aanbevelen om het bloed vloeibaarder te maken en het risico op stolsels te verminderen, of andere medicijnen, zoals Hydroxyurea of ​​Interferon alfa, bijvoorbeeld om de hoeveelheid rode bloedcellen.