Chylothorax ontstaat wanneer er een ophoping van lymfe is tussen de lagen langs de longen, pleurae genoemd. Lymfe hoopt zich meestal op in dit gebied als gevolg van een laesie in de lymfevaten van de borst, wat kan gebeuren als gevolg van oorzaken zoals trauma, tumor, infectie of als gevolg van een aangeboren verandering in de anatomie van de pasgeborene.
Chylothorax kan tekenen en symptomen veroorzaken zoals kortademigheid, pijn op de borst of hoest, en de behandeling wordt uitgevoerd door de longarts of borstchirurg, waaronder vasten of het gebruik van medicijnen om de productie van vloeistof in de lymfevaten te verminderen, naast drainage. van de vloeistof in de regio en een operatie om de oorzaak te corrigeren.
De ophoping van een substantie tussen het borstvlies wordt een pleurale effusie genoemd en de chylothorax is het minst voorkomende type van dit probleem, dat ook kan optreden als gevolg van de ophoping van vloeistoffen, bloed, pus of lucht, bijvoorbeeld. Begrijp beter wat een pleurale effusie is en hoe het gebeurt.
Wat zijn de oorzaken?
Over het algemeen ontstaat een chylothorax als gevolg van obstructie of problemen met de stroom van lymfe in de lymfevaten, evenals laesies in deze vaten of aangeboren misvormingen van de anatomie. De belangrijkste oorzaken zijn:
- Trauma aan de borst, als gevolg van ongelukken, vallen, verwondingen door wapens of chirurgie; aangeboren oorzaken, zoals atresie van het borstkanaal, congenitale thoracale kanaalfistels, misvormingen in de lymfevaten of zelfs een slag tijdens de bevalling; goedaardige of kwaadaardige tumoren. Bekijk hoe u lymfatische kanker kunt identificeren; Veneuze trombose; Infecties die de lymfatische paden beïnvloeden, zoals filariasis, tuberculeuze lymfadenitis of lymfangitis. Begrijp hoe filariasis optreedt, een infectie die ook bekend staat als elephantiasis; Aorta-aneurysma; Ziekten die ophopingen van weefsels veroorzaken, zoals amyloïdose of sarcoïdose,
Andere oorzaken zijn pancreatitis, levercirrose of andere syndromen die de bloed- of lymfecirculatie verstoren.
De naam chylothorax is afgeleid van het melkachtige aspect dat de vloeistof van de lymfevaten heeft, wat een gevolg is van het overtollige vet dat aanwezig is in de samenstelling, omdat de lymfevaten een deel van het vet uit het voedsel in de darmen absorberen.
Lymfevaten hebben belangrijke functies in het lichaam, variërend van de opname van overtollig vocht uit lichaamsweefsels, de deelname van de immuunrespons en het transport van vetten. De belangrijkste en grootste vaten van dit type zijn het thoracale kanaal links en het lymfatische kanaal rechts van de borst. Meer informatie over hoe het werkt en het belang van het lymfestelsel.
Hoe de behandeling wordt uitgevoerd
Chylothorax-behandeling wordt geïndiceerd door de longarts en omvat manieren om de productie van vloeistoffen in de lymfevaten te verminderen, zoals via een vetarm dieet, vasten, alleen voeden via katheters in de aderen of met medicijnen zoals Somatostatine of Octreotide, die werken afnemende spijsverteringsafscheidingen.
Chemotherapie of radiotherapie kan geïndiceerd zijn om tumoren of knobbeltjes te behandelen die de stroom van lymfevaten belemmeren. Chirurgie uitgevoerd met vochtafvoer of met correcties op veranderingen in de lymfekanalen kan nodig zijn in gevallen waarin de klinische behandeling niet voldoende was.
Hoe te identificeren
Symptomen die kunnen optreden als gevolg van een pneumothorax zijn onder meer:
- Kortademigheid; pijn op de borst; snelle ademhaling; hoest; snelle hartslag; bloeddrukdaling.
Een röntgenfoto van de borst kan het gebied van vloeistofophoping tonen, maar de chylothorax wordt alleen bevestigd nadat een monster van deze vloeistof is afgetapt, in een medische procedure genaamd thoracentese, die een melkachtige vloeistof vertoont en zal worden geanalyseerd in het laboratorium..
Andere tests die kunnen worden uitgevoerd om de diagnose te helpen, zijn bijvoorbeeld echografie van de borst, MRI of thoracale duct-lymfografie, die helpen de laesie te lokaliseren en te onderscheiden van andere oorzaken.
