Osteomyelitis: wat het is, symptomen en behandeling

Osteomyelitis is de naam die wordt gegeven aan botinfectie, meestal veroorzaakt door bacteriën, maar die ook kan worden veroorzaakt door schimmels of virussen. Deze infectie gebeurt ofwel door directe besmetting van het bot, door een diepe snee, een breuk of implantaat van een prothese, maar het kan het bot ook bereiken via de bloedbaan, tijdens een infectieziekte, zoals een abces, endocarditis of tuberculose. bijvoorbeeld.

Iedereen kan deze infectie ontwikkelen, die meestal niet besmettelijk is van de ene persoon naar de andere, en de veroorzaakte symptomen zijn gelokaliseerde pijn in het getroffen gebied, zwelling en roodheid, evenals koorts, misselijkheid en vermoeidheid. Bovendien kan osteomyelitis worden geclassificeerd volgens het tijdstip van evolutie, het infectiemechanisme en de reactie van het organisme:

• Acuut: wanneer het wordt gediagnosticeerd in de eerste 2 weken van de ziekte; Subacuut: het wordt geïdentificeerd en gediagnosticeerd binnen 6 weken; Chronisch: het gebeurt wanneer het langer dan 6 weken aanhoudt of wanneer het een abces vormt, meestal omdat het niet wordt geïdentificeerd en snel wordt behandeld, evolueert en langzaam en continu verslechtert, wat maanden of zelfs jaren kan aanhouden.

Osteomyelitis heeft een moeilijke en tijdrovende behandeling, inclusief het gebruik van medicijnen om micro-organismen te elimineren, zoals antibiotica met hoge doses en gedurende een lange tijd. Chirurgie kan ook worden geïndiceerd in meer ernstige gevallen, om dood weefsel te verwijderen en herstel te vergemakkelijken.

Belangrijkste oorzaken

Enkele van de belangrijkste factoren die verband houden met de ontwikkeling van osteomyelitis zijn:

• Huid- of tandabcessen; Huidletsels zoals snijwonden, wonden, infectieuze cellulitis, injecties, chirurgie of implantatie van het apparaat; Botbreuk, bij ongevallen; Gezamenlijke of botprothese-implantatie; Gegeneraliseerde infecties zoals endocarditis, tuberculose, brucellose, aspergillose of candidiasis.

Osteomyelitis kan bij iedereen voorkomen, inclusief volwassenen en kinderen. Mensen met gecompromitteerde immuniteit, zoals mensen met gedecompenseerde diabetes, die bijvoorbeeld corticosteroïden gebruiken of die chemotherapie ondergaan, evenals mensen met een verminderde bloedcirculatie, die neurologische aandoeningen hebben of die onlangs een operatie hebben ondergaan groter risico om dit type infectie gemakkelijker te ontwikkelen, omdat dit situaties zijn die de gezonde bloedtoevoer naar het bot in gevaar brengen en de proliferatie van micro-organismen bevorderen.

Hoe te identificeren

De belangrijkste symptomen van osteomyelitis, zowel acuut als chronisch, zijn onder meer:

• Lokale pijn, die persistent kan zijn in de chronische fase; Zwelling, roodheid en warmte in het getroffen gebied; Koorts, van 38 tot 39 ° C; Rillingen; Misselijkheid of braken; Moeilijkheid om het getroffen gebied te verplaatsen; Abces of huidfistel.

De diagnose wordt gesteld door middel van klinisch onderzoek en aanvullende tests en laboratoriumtests (bloedtelling, ESR, PCR), evenals radiografie, tomografie, magnetische resonantie of botscintigrafie. Een stuk van het geïnfecteerde materiaal moet ook worden verwijderd om het micro-organisme te identificeren dat verantwoordelijk is voor de infectie, waardoor de behandeling wordt vergemakkelijkt.

De arts zal ook zorgen om osteomyelitis te onderscheiden van andere ziekten die vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken, zoals septische artritis, Ewing's tumor, cellulitis of bijvoorbeeld een diep abces. Bekijk hoe u de belangrijkste oorzaken van botpijn kunt onderscheiden.

Röntgenfoto van het bot van de arm met osteomyelitis

Hoe de behandeling wordt uitgevoerd

In aanwezigheid van osteomyelitis moet de behandeling zo snel mogelijk worden uitgevoerd om genezing mogelijk te maken, met krachtige medicijnen die een snel effect hebben, onder begeleiding van de orthopedist. Het is noodzakelijk om in het ziekenhuis te blijven om antibiotica in de ader te starten, tests uit te voeren om het micro-organisme te identificeren en zelfs een operatie.

Als er klinische verbetering is met de medicijnen, is het mogelijk om de behandeling thuis voort te zetten, met orale medicatie.

Wanneer is amputatie nodig?

Amputatie is alleen nodig als laatste redmiddel, wanneer botbetrokkenheid zeer ernstig is en niet is verbeterd met klinische behandeling of chirurgie, met een hoog risico op leven voor de persoon.

Andere behandelingen

Geen enkel type thuisbehandeling mag medicijnen vervangen die door de arts zijn voorgeschreven om osteomyelitis te behandelen, maar een goede manier om het herstel te versnellen is rusten en een uitgebalanceerd dieet met een goede hydratatie handhaven.

Fysiotherapie is geen behandeling die osteomyelitis helpt genezen, maar het kan nuttig zijn tijdens of na de behandeling om de kwaliteit van leven te behouden en het herstel te bevorderen.