Belangrijkste bijwerkingen van corticosteroïden

De bijwerkingen die kunnen optreden tijdens de behandeling met corticosteroïden zijn frequent en kunnen mild en omkeerbaar zijn, verdwijnen wanneer het geneesmiddel wordt gestopt of onomkeerbaar, en deze effecten zullen evenredig zijn aan de duur van de behandeling en de toedieningsfrequentie.

Enkele van de meest voorkomende bijwerkingen die tijdens de behandeling kunnen optreden, zijn:

1. Gewichtstoename

Tijdens de behandeling met corticosteroïden kunnen sommige mensen gewichtstoename ervaren, omdat dit medicijn kan leiden tot de herverdeling van lichaamsvet, zoals in het syndroom van Cushing, samen met een verlies van vetweefsel in de armen en benen. Bovendien kan de eetlust en vochtretentie toenemen, wat ook kan bijdragen aan gewichtstoename. Ontdek hoe u het syndroom van Cushing behandelt.

2. Veranderingen in de huid

Het gebruik van overtollige corticosteroïden remt fibroblasten en vermindert de vorming van collageen, wat kan leiden tot de vorming van rode strepen op de huid, zeer duidelijk en breed op de buik, dijen, borsten en armen. Bovendien wordt de huid dunner en fragieler en kunnen ook telangiectasieën, kneuzingen, striae en slechte wondgenezing optreden.

3. Diabetes en hoge bloeddruk

Het gebruik van corticosteroïden verhoogt de kans op diabetes bij mensen die vatbaar zijn voor deze gebeurtenis, omdat het leidt tot een verlaging van de glucoseopname. Diabetes verdwijnt meestal wanneer u stopt met het gebruik van het medicijn en blijft alleen over wanneer personen een genetische aanleg voor de ziekte hebben.

Bovendien kan er ook een stijging van de bloeddruk zijn, omdat dit gebruikelijk is voor natriumretentie in het lichaam en ook een toename van het totale cholesterol.

4. Botbreekbaarheid

Langdurig gebruik van corticosteroïden kan een afname van het aantal en de activiteit van osteoblasten en een toename van osteoclasten, verminderde calciumabsorptie en verhoogde urinaire excretie veroorzaken, waardoor botten zwakker en vatbaarder worden voor het lijden aan osteoporose en terugkerende fracturen.

5. Veranderingen in de maag en darm

Het gebruik van corticosteroïden kan leiden tot symptomen zoals brandend maagzuur, reflux en buikpijn en kan optreden bij het gebruik van deze middelen gedurende enkele dagen of gelijktijdig met ontstekingsremmers, zoals Ibuprofen, bijvoorbeeld. Bovendien kunnen maagzweren ontstaan.

6. Meest voorkomende infecties

Mensen die minstens 20 mg prednison per dag innemen, lopen een hoger risico op het ontwikkelen van infecties, omdat behandeling met deze medicijnen het immuunsysteem verzwakt, waardoor het lichaam gevoeliger wordt voor infecties door atypische micro-organismen en opportunistische infecties veroorzaakt door schimmels, bacteriën, virussen en parasieten, die ernstige verspreide infecties kunnen veroorzaken.

7. Visieproblemen

Het gebruik van corticosteroïden kan leiden tot veranderingen in de ogen, zoals de ontwikkeling van staar en glaucoom, waardoor het zien moeilijker wordt, vooral bij ouderen. Daarom moet iedereen die glaucoom in de familie heeft of heeft gehad regelmatig op oogdruk worden getest tijdens het gebruik van corticosteroïden.

8. Prikkelbaarheid en slapeloosheid

Momenten van euforie kunnen optreden, waaronder momenten van prikkelbaarheid, nervositeit, de wens om te huilen, slaapproblemen en in sommige gevallen kan het depressie veroorzaken, naast geheugenverlies en verminderde concentratie.

Effecten van corticosteroïden tijdens de zwangerschap

Corticosteroïden kunnen tijdens de zwangerschap worden gebruikt zolang als aanbevolen door de verloskundige, omdat het risico op het veroorzaken van veranderingen in de ontwikkeling van de baby wordt verminderd.

In de eerste 3 maanden van de zwangerschap is er echter een grotere kans op het ontwikkelen van veranderingen in de mond van de baby, zoals een gespleten gehemelte, vroeggeboorte of een baby met een laag gewicht. Hoge doses kunnen leiden tot een langzame groei van de baby in de baarmoeder en vergroten de kans op vroeggeboorte.

Effecten van corticosteroïden op baby's en kinderen

Het gebruik van corticosteroïden door baby's en kinderen kan leiden tot groeiachterstand, vanwege de afname van de opname van calcium door de darm en het anti-anabole en katabole effect op eiwitten in perifere weefsels.