- Wanneer PAAF wordt gevraagd
- Hoe het PAAF wordt gemaakt
- Inzicht in de resultaten
- Waar te doen en prijs
Fijne naaldpunctiepunctie - PAAF van de schildklier is de beste test om te bepalen of een schildklierknobbel goedaardig of kwaadaardig is, wat essentiële informatie is om het type behandeling te bepalen dat daarna moet worden uitgevoerd.
Normaal gesproken hebben kleine en goedaardige schildklierknobbeltjes geen behandeling nodig, maar in het geval van grote knobbeltjes, zelfs als goedaardig, kan een operatie nodig zijn voor hun verwijdering, en in het geval van een kwaadaardige knobbel, moet de schildklier altijd worden verwijderd, omdat deze vertegenwoordigt een kanker. Leer hoe u een brok in de schildklier kunt identificeren.
Wanneer PAAF wordt gevraagd
De arts bestelt een Fine Needle Aspiration Puncture wanneer uit het echografie-onderzoek blijkt:
- Schildklierknobbeltje van meer dan 0, 5 cm en minder dan 1 cm, waarvan wordt vermoed dat het kwaadaardig is; Alle knobbeltjes groter dan 1 cm, zijnde hypoechoisch, complex of spongiform; Wanneer er een eerstegraads familielid is met schildklierkanker; Wanneer de persoon werd blootgesteld aan straling in de kindertijd of adolescentie; Knobbeltje met duidelijke invasie buiten de schildklier; In het geval vermoedelijke lymfeklier tijdens echografie.
Wanneer er meer dan één knobbeltje in de schildklier is, moeten ze allemaal worden onderzocht, waarbij vaste en vloeibare delen uit allemaal worden verwijderd om in het laboratorium te worden geanalyseerd.
Hoe het PAAF wordt gemaakt
De Fine Needle Aspiration Puncture kan tegelijkertijd met de echografie van de schildklier worden uitgevoerd, met een beter resultaat, of gewoon met de palpatie van de knobbel. Wanneer de FNAB wordt uitgevoerd, worden kleine stukjes weefsel waaruit de knobbel bestaat, verwijderd zodat deze in het laboratorium kan worden geanalyseerd, en tijdens dit onderzoek kan het vloeibare gedeelte ook worden verwijderd om te worden geanalyseerd en om de grootte van de knobbel te verkleinen.
PAAF doet een beetje pijn, maar de pijn is draaglijk en de persoon verlaat het examen met alleen een pleister op de prikplaats. Het is niet mogelijk om dit onderzoek onder anesthesie uit te voeren, omdat de enige anesthesie die effectief zou kunnen zijn, algemene anesthesie is, waarvan de risico's de uitvoering ervan tijdens dit examen niet rechtvaardigen.
Mensen die antistollingsmiddelen gebruiken, zoals ASA, heparine of warfarine, moeten stoppen met het innemen van deze medicijnen gedurende 3 dagen voordat ze deze punctie uitvoeren.
Ken de tests die de schildklier evalueren.
Inzicht in de resultaten
De resultaten van Fine Needle Aspiration Puncture, volgens de Bethesda System-classificatie, kunnen wijzen op:
| Categorie: | Wat het betekent | Aanbeveling |
| Categorie I: | Niet-diagnostisch, onbevredigend monster | Herhaal PAAF met echografie |
| Categorie II: | Goedaardige knobbel: colloïde struma, hyperplastische knobbel of lymfocytaire thyroiditis | naar medisch oordeel |
| Categorie III: |
Atypieën, folliculaire laesie van onbepaalde betekenis, dat wil zeggen niet doorslaggevend |
Herhaal de FNAP in 3 maanden en overweeg een operatie |
| Categorie IV: | Verdacht van folliculaire neoplasie of folliculaire neoplasie, dat wil zeggen niet doorslaggevend | Overweeg de operatie |
| Categorie V: | Verdacht van kwaadaardigheid | Chirurgie aangewezen om slechts 1 lob of totale schildklierverwijdering te verwijderen |
| Categorie VI: | Kwaad | Aanbevolen om de schildklier operatief te verwijderen |
Dit zijn slechts aanbevelingen, dus een endocrinoloog of hoofd-halschirurg kan beslissen of het nodig is om de test tussen 3 en 6 maanden te herhalen om de resultaten te vergelijken en te beoordelen of de knobbel bijvoorbeeld is gegroeid en vervolgens beslissen of Ik moet een operatie uitvoeren om de schildklier te verwijderen en, indien van toepassing, een behandeling met radioactief jodium uitvoeren.
Waar te doen en prijs
PAAF kan worden uitgevoerd in beeldvormingslaboratoria, klinieken en ziekenhuizen. De prijs van dit examen varieert tussen 700 en 1500 reais, maar het kan worden gedaan door SUS of door het privégezondheidsplan, op sommige plaatsen, wanneer het examen binnen 3 maanden moet worden herhaald, is geen nieuwe betaling nodig, maar het is belangrijk om deze informatie vóór te bevestigen om het examen af te leggen.
