- Soorten cardiale ischemie
- Hoe de behandeling wordt uitgevoerd
- Symptomen van cardiale ischemie
- Oorzaken van cardiale ischemie
- Hoe de diagnose wordt gesteld
Cardiale ischemie of myocardiale ischemie wordt gekenmerkt door een verminderde bloedstroom door de kransslagaders, de bloedvaten die het bloed naar het hart voeren. Het wordt meestal veroorzaakt door de aanwezigheid van vettige plaques aan de binnenkant, die, wanneer ze niet goed worden behandeld, het vat kunnen scheuren en verstoppen, wat pijn veroorzaakt en de kans op een hartaanval vergroot.
De behandeling gebeurt met medicijnen om de bloedstroom van deze bloedvaten te verbeteren, zoals voorgeschreven door de cardioloog, zoals metoprolol, simvastatine en AAS, bijvoorbeeld, naast de controle van cholesterol en zout in het dieet en lichamelijke activiteit.
Soorten cardiale ischemie
Coronaire bloedstroomobstructie kan op verschillende manieren gebeuren:
- Stabiele angina: het is een soort chronische ischemie, maar van voorbijgaande aard, omdat pijn op de borst ontstaat wanneer de persoon enige inspanning levert, enige emotionele stress ondervindt of na het eten, en verbetert in een paar minuten of wanneer hij rust. Als het niet wordt behandeld, kan het in de toekomst een hartaanval worden. Onstabiele angina: het is ook een vorm van chronische ischemie, maar pijn op de borst kan op elk moment verschijnen, duurt meer dan 20 minuten, verbetert niet met rust en zal, indien niet snel behandeld, zich ontwikkelen tot een hartaanval. Beter begrijpen wat angina is, de oorzaken ervan en hoe het te behandelen. Acuut myocardinfarct: het infarct kan optreden na transformatie van angina, of het kan plotseling zijn en zonder waarschuwing verschijnen. Het wordt gekenmerkt door hevige pijn of branderigheid op de borst, die niet verbetert, en moet zo snel mogelijk in de eerste hulp worden behandeld. Leer hoe u een hartaanval kunt identificeren. Stille ischemie: het is de afname van de bloedstroom in de kransslagaders die geen symptomen veroorzaakt, die vaak wordt ontdekt in routine-onderzoeken en een groot risico op progressie tot een hartaanval of plotselinge hartstilstand veroorzaakt.
Dit soort ischemie veroorzaakt een ernstige verslechtering van de gezondheid van het hart, dus ze moeten zo snel mogelijk worden gediagnosticeerd en behandeld, zowel door jaarlijkse controles uit te voeren als door hulp te zoeken bij een huisarts of cardioloog wanneer symptomen van pijn optreden. of branden in de borst.
Hoe de behandeling wordt uitgevoerd
Behandeling voor cardiale ischemie kan worden gedaan met medicijnen voor:
- Verlaag de hartslag, zoals propranolol, atenolol of metoprolol; Beheers bloeddrukwaarden, zoals enalapril, captopril of losartan; Verminder vetachtige plaques, zoals simvastatine en atorvastatine; Verminder de vorming van bloedstolsels, zoals ASA of clopidogrel, voor de afbraak van vetplaques; Verwijd de vaten van het hart, zoals isordil en monocordile.
Deze medicijnen mogen alleen worden gebruikt onder strikte begeleiding van de cardioloog. Ziekten zoals hoog cholesterol, hoge bloeddruk, roken, lichamelijke inactiviteit, diabetes, slaapapneu en angstaanvallen moeten ook worden beheerst, omdat deze het risico op cardiale ischemie kunnen verhogen.
In de meest ernstige gevallen, wanneer het gebruik van medicijnen niet genoeg is, kan de cardioloog een operatie aanbevelen, een delicate procedure waarbij de patiënt langer dan 4 dagen in het ziekenhuis kan worden opgenomen en fysiotherapie moet ondergaan terwijl hij nog in het ziekenhuis is voor revalidatie. vroege hartslag. De arts kan bijvoorbeeld angioplastiek bestellen met of zonder de plaatsing van een stent of bypassimplantaat van de kransslagader, wat bijvoorbeeld de vervanging is van een kransslagader door de saphena. Begrijp hoe bypass-chirurgie wordt uitgevoerd.
Symptomen van cardiale ischemie
Symptomen van cardiale ischemie kunnen zijn:
- Pijn of branderigheid in de borst die kan uitstralen naar de nek, kin, schouders of armen; Hartkloppingen; Druk in de borst; Kortademigheid of ademhalingsproblemen; Misselijkheid, koud zweet, bleekheid en malaise;
Cardiale ischemie vertoont echter mogelijk geen symptomen en wordt alleen ontdekt bij een routineonderzoek of wanneer het een hartaanval genereert. Kijk wat de 12 tekenen zijn die kunnen duiden op hartproblemen.
Oorzaken van cardiale ischemie
De belangrijkste oorzaak van cardiale ischemie is atherosclerose, wat de ophoping van vet in de kransslagaders is, vanwege het langetermijneffect van hoog cholesterol, veel suiker, lichamelijke inactiviteit, roken en obesitas.
Andere ziekten kunnen echter leiden tot cardiale ischemie, zoals lupus, diabetes, coronaire embolie, syfilis, aortastenose, coronaire spasmen, zeer ernstige hyperthyreoïdie en het gebruik van geneesmiddelen zoals cocaïne en amfetamine.
Hoe de diagnose wordt gesteld
Om de aanwezigheid van ischemie in het hart te identificeren, kunnen enkele tests worden gedaan, die door de huisarts of cardioloog moeten worden aangevraagd, zoals:
- Elektrocardiogram; Oefentest of stresstest; Echocardiogram; Myocardiale scintigrafie.
Bloedonderzoek wordt uitgevoerd om de aanwezigheid van veranderingen die een risico voor het hart veroorzaken, zoals cholesterol, bloedglucose, triglyceriden en nierfunctie, te identificeren. Wanneer een hartaanval wordt vermoed, kunnen bloedtesten om de cardiale enzymniveaus te beoordelen ook helpen bij de bevestiging. Ontdek welke tests worden gevraagd om het hart te beoordelen.
Elke bestelde test hangt af van de symptomen die door de persoon worden gepresenteerd, en als er nog steeds twijfel is, kan de cardioloog een hartkatheterisatie aanvragen om de aanwezigheid van cardiale ischemie te bevestigen. Weet waar het voor is, hoe het wordt gedaan en de risico's van hartkatheterisatie.
