Wat is hersenbloeding, diagnose en hoe te behandelen

Hersenbloeding is een soort beroerte, ook wel een beroerte genoemd, waarbij bloeding optreedt rond of in de hersenen als gevolg van het scheuren van een bloedvat, meestal een slagader in de hersenen. Meer informatie over hemorragische beroerte.

Het is een ernstige gebeurtenis, meestal veroorzaakt door een klap op het hoofd, die de persoon tot een diepe bewusteloosheid kan leiden, naast misselijkheid, braken, verminderde hartslag en verlies van evenwicht.

De diagnose wordt gesteld door beeldvormingsexamens, zoals computertomografie, magnetische resonantie en angiografie met of zonder contrast. In andere gevallen kan de arts ook lumbale punctie aanvragen.

De behandeling van hersenbloeding is meestal chirurgisch en heeft als doel bloed en stolsel te verwijderen om de door de bloeding veroorzaakte druk in de hersenen te verlagen.

Belangrijkste symptomen

De symptomen van hersenbloeding zijn afhankelijk van de grootte van de bloeding en zijn meestal:

Ernstige en plotselinge hoofdpijn die dagen kan duren; gevoelloosheid of tintelingen in een deel van het lichaam; braken; evenwichtsverlies; handtrillingen; verlaagde hartslag; gegeneraliseerde zwakte; zwelling van een deel van de oogzenuw, wat kan leiden tot donker zicht gedurende een paar seconden, verminderd gezichtsveld of blindheid;

In meer ernstige omstandigheden kunnen er ook plotselinge epileptische aanvallen zijn of een ernstig en langdurig bewustzijnsverlies waarbij de persoon niet in staat is om op stimuli te reageren.

Verlaat hersenbloeding gevolgen?

Na het bloeden kunnen sommige mensen gevolgen hebben, zoals moeite met praten, slikken, lopen, dagelijkse activiteiten uitvoeren of ze kunnen verlamd raken.

Zodra de eerste symptomen van hersenbloeding verschijnen, moet u onmiddellijk naar de arts gaan zodat de behandeling kan worden gestart, omdat de ernst van de gevolgen afhankelijk is van de mate van bloeding.

De beste manier om het optreden van hersenbloeding en bijgevolg de gevolgen daarvan te voorkomen, is door fysieke activiteiten uit te voeren en een gezond en uitgebalanceerd dieet te volgen met weinig vet en zout.

Oorzaken van hersenbloeding

De belangrijkste oorzaak van hersenbloeding is hoofdtrauma, maar er zijn nog andere aandoeningen die de bloeding kunnen bevorderen, zoals:

Hoge bloeddruk; Genetische factoren; Alcoholgebruik; Gebruik van medicijnen zoals cocaïne en amfetamine; Amyloïde angiopathie, dat is de ontsteking van kleine bloedvaten in de hersenen; Bloedziekten, zoals trombocythemie en hemofilie, die het stollingsproces belemmeren; Gebruik van anticoagulantia, omdat ze stolling belemmeren, wat bloedingen kan bevorderen; hersentumoren.

Een andere veel voorkomende oorzaak van hersenbloeding is een aneurysma, een verwijding in een bloedvat. Deze verwijding zorgt ervoor dat de wanden van dit vat dun en breekbaar worden en op elk moment kunnen breken met bloeden.

Het meest voorkomende symptoom van een aneurysma is hoofdpijn. Sommige mensen geven aan dat ze zich warm voelen, alsof er een soort lek is. Meer informatie over de tekenen en de behandeling van cerebraal aneurysma.

Hoe de diagnose wordt gesteld

De diagnose wordt gesteld door beeldvormingstests uit te voeren, zoals beeldvorming met magnetische resonantie, computertomografie en angiografie met of zonder contrast.

Met beeldvorming met magnetische resonantie kunt u het oedeem rond de laesie bekijken en kunt u dus de mate van de laesie weten. Computertomografie is daarentegen belangrijk, zodat de arts op bloedingen kan controleren en zodoende hemorragische beroerte kan onderscheiden van ischemische beroerte. Kijk wat een beroerte veroorzaakt en hoe u dit kunt voorkomen.

Angiografie is de diagnostische test die de visualisatie van de binnenkant van bloedvaten vergemakkelijkt, en de vorm, aanwezigheid van misvormingen kan worden geëvalueerd en ook om bijvoorbeeld het aneurysma te diagnosticeren. Begrijp hoe het wordt gedaan en waar angiografie voor is.

Sommige mensen met een hersenbloeding vertonen echter normale resultaten op MRI of computertomografie. Daarom kan de arts een lumbale punctie aanvragen, wat de verwijdering van hersenvocht uit het heupbot is, om de CSF te kunnen beoordelen, omdat hersenbloeding bloed in de CSF heeft.

Hoe te behandelen

Behandeling voor hersenbloeding gebeurt meestal met een operatie om het bloed en het stolsel te verwijderen en de door de bloeding veroorzaakte druk in de hersenen te verlagen.

Naast een operatie kan de arts een behandeling met medicijnen voor het regelen van de bloeddruk, epileptische aanvallen en mogelijke infecties aangeven. In meer ernstige gevallen kunnen bloedtransfusies ook worden geïndiceerd.

Om de kwaliteit van leven na een bloeding in de hersenen te verbeteren en letsel te voorkomen, is het belangrijk om naar de fysiotherapeut of ergotherapeut te gaan. Zie hoe herstel na een beroerte is.

Hoofdtypen van hersenbloeding

Overtollig bloed irriteert hersenweefsel en leidt tot de vorming van oedeem, wat de ophoping van vloeistoffen is. Overtollig bloed en vloeistoffen verhogen de druk op hersenweefsel, verlagen de bloedcirculatie door het zenuwstelsel en veroorzaken hersencellen die afsterven. Hersenbloeding kan worden geclassificeerd op basis van de locatie die optreedt in:

1. Intraparenchymale of intracerebrale bloeding

Dit type bloeding komt het meest voor bij ouderen en vindt plaats wanneer de bloeding zich in de hersenen bevindt. Het is het ernstigste type, maar ook het meest voorkomend in de bevolking. Het komt meestal voor als gevolg van tumoren, stollingsstoornissen en misvormde bloedvaten.

2. Intraventriculaire bloeding

Intraventriculaire bloeding treedt op in de hersenventrikels, dat zijn holtes in de hersenen waarin de productie van hersenvocht plaatsvindt. Dit type bloeding komt meestal voor bij premature pasgeborenen, in de eerste 48 uur na de geboorte, en die enkele complicaties hadden bij de geboorte, zoals ademnood, waarbij de baby wordt geboren met onvolwassen longen, hoge bloeddruk en pulmonale collaps, een complicatie van de luchtwegen waarbij er onvoldoende luchtdoorgang is. Meer informatie over instorting van de longen.

3. Subarachnoïdale bloeding

Dit bloeden gebeurt meestal als gevolg van het scheuren van een aneurysma, maar het kan ook het gevolg zijn van een klap en wordt gekenmerkt door bloeden in de ruimte tussen twee lagen van de hersenvliezen, de arachnoïde en de pia mater.

De dura mater, arachnoïde en pia mater zijn de samenstellende lagen van de hersenvliezen, die membranen zijn die lijn vormen en het centrale zenuwstelsel beschermen. Subarachnoïdale bloeding komt meestal voor bij mensen tussen 20 en 40 jaar oud.

4. Subdurale bloeding

Subdurale bloeding treedt op in de ruimte tussen de dura en de arachnoïde lagen van de hersenvliezen en is het meest voorkomende resultaat van trauma.