Inguinale herniorrhaphy: wat het is en hoe het wordt gedaan

Inguinale herniorrhaphy is de operatie voor de behandeling van inguinale hernia, een knobbel in het liesgebied veroorzaakt door het deel van de darm dat de interne wand van de buik verlaat vanwege de ontspanning van de spieren in dit gebied.

Deze operatie moet worden uitgevoerd zodra de inguinale hernia wordt gediagnosticeerd, zodat er geen darmwurging is waarbij er een gebrek aan bloedcirculatie naar de darm is die leidt tot symptomen van ernstig braken en koliek. Kijk wat de symptomen zijn van inguinale hernia.

Voordat inguinale herniorrhaphy wordt uitgevoerd, kan de chirurg om bloed- en beeldvormingsonderzoeken vragen om de gezondheidstoestand van de persoon te beoordelen en, afhankelijk van de grootte van de hernia, comorbiditeiten en de leeftijd van de persoon, worden open of videochirurgie aangegeven. Na de chirurgische procedure wordt een driedaagse rust aanbevolen en moeten autorijden en gewichtstoename gedurende 4 tot 6 weken worden vermeden.

Hoe de voorbereiding zou moeten zijn

Voordat de inguinale herniorrhaphy wordt uitgevoerd, kan de arts een reeks tests bestellen, zoals bloedtelling, coagulogram, bloedglucose en nierfunctietests die worden gebruikt om de gezondheidstoestand van de persoon te beoordelen.

De anesthesist zal ook de gezondheid van de persoon beoordelen, naast het verzamelen van informatie over gewicht, lengte, mogelijke allergieën en veelgebruikte medicijnen. Het kan worden aanbevolen om buikbanden en -banden te gebruiken om de liesbreuk tot de dag van de operatie te bevatten, om te voorkomen dat de aandoening verslechtert.

De dag vóór de operatie is het noodzakelijk om zeer intense fysieke activiteiten te vermijden en als de persoon een antistollingsmiddel neemt, dat dient om het bloed te "verdunnen", raadt de arts aan om het vóór de operatie te stoppen. Bovendien wordt aanbevolen om 8 tot 12 uur te vasten voor liesbreuk.

Hoe de operatie is uitgevoerd

Inguinale herniorrhaphy kan op twee manieren worden gedaan, afhankelijk van de gezondheid van de persoon en de ernst van de hernia:

1. Open inguinale herniorrhaphy

In de meeste gevallen wordt open inguinale herniorrhaphy uitgevoerd onder epidurale anesthesie, die wordt toegepast op de spinale zenuwen en de gevoeligheid alleen uit het onderste deel van het lichaam verwijdert, maar het kan ook worden uitgevoerd onder lokale anesthesie. Bij deze operatie maakt de chirurg een snee, een incisie genaamd, in het liesgebied en introduceert het deel van de darm dat uit de buik is, opnieuw.

Over het algemeen versterkt de chirurg de spier in het liesgebied met behulp van een synthetisch gaas, om te voorkomen dat de hernia naar dezelfde locatie terugkeert. Het materiaal van dit canvas is gemaakt van polypropyleen en wordt gemakkelijk opgenomen door het lichaam, met zeer lage afstotingsrisico's.

2. Inguinale herniorrhaphy door laparoscopie

Inguinale herniorrhaphy door laparoscopie is een operatie uitgevoerd onder algemene anesthesie en bestaat uit de techniek waarbij de chirurg kleine sneden in de buik maakt, koolstofdioxide in de buikholte introduceert en vervolgens een dunne buis plaatst met een aangesloten videocamera.

Van de beelden die op een monitor worden gereproduceerd, gebruikt de chirurg instrumenten, zoals een pincet en een zeer dunne schaar, om de hernia in de liesstreek te repareren, waarbij een steunscherm aan het einde van de procedure wordt geplaatst. De hersteltijd voor dit type chirurgie is meestal korter dan voor open chirurgie.

Mensen die laparoscopische chirurgie ondergaan, ervaren over het algemeen een iets kortere hersteltijd. De arts kan echter bepalen dat laparoscopische chirurgie niet de beste optie is als de hernia erg groot is of als de persoon een bekkenoperatie heeft gehad.

Zorg na de operatie

Direct na inguinale herniorrhaphy kan de persoon ongemak in het liesgebied ervaren, maar medicijnen worden toegediend om pijn direct na de procedure te verlichten. Meestal wordt de persoon die deze operatie ondergaat gemiddeld 1 dag in het ziekenhuis opgenomen voor observatie.

Om complicaties van een operatie te voorkomen, wordt het aanbevolen om na een week terug te keren naar de normale activiteiten, 5 dagen niet te rijden, waardoor het noodzakelijk is om geen overmatige lichamelijke inspanning te leveren of om minimaal 4 weken aan te komen. Om ongemak op de operatieplaats te verlichten, kunt u de eerste 48 uur een ijspak aanbrengen, twee keer per dag gedurende 10 minuten.

Bovendien kan de arts het gebruik van buikriemen of -riemen aangeven om te voorkomen dat de hernia weer verschijnt totdat de site volledig is genezen, het model en het tijdstip van gebruik van de brace zijn afhankelijk van de ernst van de liesbreuk en het type operatie uitgevoerd.

Mogelijke complicaties

Na de operatie is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan tekenen van complicaties zoals bloeden en afscheiding uit de snijwonden, omdat deze op een infectie kunnen wijzen. Complicaties met betrekking tot de plaatsing van het gaas kunnen optreden, zoals verklevingen, darmobstructie, fibrose of geassocieerd met verwondingen aan de zenuwen van de lies, en dit wordt voornamelijk geïdentificeerd door het verschijnen van pijn op de operatieplaats, zelfs na een week van de procedure.

Een andere complicatie die kan optreden vanwege inguinale herniorrhaphy is urineretentie, dat is wanneer de persoon niet in staat is om de blaas volledig te legen, deze situatie hangt echter af van het type anesthesie dat werd gebruikt en de techniek die door de chirurg werd benaderd. Bekijk meer informatie over urineretentie en hoe de behandeling wordt uitgevoerd.