- Belangrijkste symptomen
- Oorzaken van pancytopenie
- Hoe is de diagnose
- Hoe de behandeling wordt uitgevoerd
Pancytopenie komt overeen met de afname van alle bloedcellen, dat wil zeggen, de afname van het aantal rode bloedcellen, leukocyten en bloedplaatjes, die tekenen en symptomen veroorzaakt zoals bleekheid, vermoeidheid, blauwe plekken, bloedingen, koorts en neiging tot infecties.
Het kan ontstaan door een afname van de productie van cellen door het beenmerg, als gevolg van situaties zoals vitaminegebrek, genetische ziekten, leukemie of leishmaniasis, of door een vernietiging van bloedcellen in de bloedbaan, als gevolg van immuun- of stimulerende actieziekten. van de milt, bijvoorbeeld.
Behandeling voor pancytopenie moet worden uitgevoerd volgens de richtlijnen van de huisarts of hematoloog volgens de oorzaak van pancytopenie, waaronder het gebruik van corticosteroïden, immunosuppressiva, antibiotica, bloedtransfusies, of het verwijderen van de milt, die alleen worden aangegeven op basis van de behoeften van elke patiënt.
Belangrijkste symptomen
De tekenen en symptomen van pancytopenie zijn gerelateerd aan de vermindering van rode bloedcellen, leukocyten en bloedplaatjes in het bloed, de belangrijkste zijn:
| Rode bloedcellen reductie | Leukocytenreductie | Bloedplaatjesreductie |
| Het resulteert in bloedarmoede, wat bleekheid, zwakte, vermoeidheid, duizeligheid, hartkloppingen veroorzaakt. | Het schaadt de werking van het immuunsysteem, verhoogt de neiging tot infecties en koorts. | Het maakt bloedstolling moeilijk, verhoogt het risico op bloedingen en leidt tot kneuzingen, kneuzingen, petechiën, bloedingen. |
Afhankelijk van het geval kunnen er ook tekenen en symptomen zijn als gevolg van de ziekte die pancytopenie veroorzaakt, zoals een vergrote buik als gevolg van een vergrote milt, vergrote lymfeklieren, misvormingen in de botten of veranderingen in de huid, bijvoorbeeld.
Oorzaken van pancytopenie
Pancytopenie kan optreden als gevolg van twee situaties: wanneer het beenmerg niet correct bloedcellen produceert of wanneer het beenmerg correct produceert, maar de cellen in de bloedbaan worden vernietigd. De belangrijkste oorzaken van pancytopenie zijn:
- Gebruik van toxische medicijnen, zoals sommige antibiotica, chemotherapie, antidepressiva, anticonvulsiva en sedativa; Effecten van straling of chemische middelen, zoals bijvoorbeeld benzeen of DDT; Tekort aan vitamine B12 of foliumzuur in het dieet; Genetische ziekten, zoals Fanconi bloedarmoede, aangeboren dyskeratose of de ziekte van Gaucher; Beenmergaandoeningen, zoals myelodysplastisch syndroom, myelofibrose of nachtelijke paroxysmale hemoglobinurie; Auto-immuunziekten, zoals lupus, het syndroom van Sjogren of auto-immuun lymfoproliferatief syndroom; Infectieziekten, zoals leishmaniasis, brucellose, tuberculose of HIV; Kanker, zoals leukemie, multiple myeloma, myelofibrose of metastase van andere kankers in het beenmerg. Ziekten die de werking van de milt en afweercellen van het lichaam stimuleren om bloedcellen te vernietigen, zoals levercirrose, myeloproliferatieve ziekten en hemofagocytaire syndromen.
Bovendien kunnen acute infectieziekten veroorzaakt door bacteriën of virussen, zoals cytomegalovirus (CMV), een sterke immuunreactie in het lichaam veroorzaken, die in staat is bloedcellen acuut te vernietigen tijdens een infectie.
Hoe is de diagnose
De diagnose van pancytopenie wordt gesteld via het bloedbeeld, waarbij de niveaus van rode bloedcellen, leukocyten en verminderde bloedplaatjes worden gecontroleerd. Het is echter ook belangrijk om de oorzaak te identificeren die tot pancytopenie heeft geleid, wat moet gebeuren door de evaluatie van de huisarts of hematoloog door observatie van de klinische geschiedenis en lichamelijk onderzoek bij de patiënt. Daarnaast kunnen andere tests worden aanbevolen om de oorzaak van pancytopenie te identificeren, zoals:
- Onderzoek naar serumijzer, ferritine, transferrineverzadiging en reticulocytenaantal; Dosering van vitamine B12 en foliumzuur; Onderzoek naar infecties; Bloedstollingsprofiel; Immunologische tests, zoals directe Coombs; Myelogram, waarin het beenmerg wordt opgezogen meer informatie krijgen over de celkenmerken van deze locatie. Controleer hoe het myelogram wordt gemaakt en wanneer het wordt aangegeven; Beenmergbiopsie, die de kenmerken van de cellen beoordeelt, de aanwezigheid van infiltraties door kanker of andere ziekten en fibrose. Ontdek hoe beenmergbiopsie wordt gedaan en waarvoor het dient.
Specifieke tests kunnen ook worden besteld voor de ziekte die de arts vermoedt, zoals immuno-elektroforese voor multiple myeloma of beenmergcultuur om infecties te identificeren, bijvoorbeeld leishmaniasis.
Hoe de behandeling wordt uitgevoerd
De behandeling van pancytopenie wordt geleid door de hematoloog volgens de oorzaak en kan het gebruik van geneesmiddelen die op immuniteit werken, zoals methylprednisolon of prednison, of immunosuppressiva, zoals cyclosporine, in het geval van auto-immuunziekten of ontstekingsziekten omvatten. Als pancytopenie het gevolg is van kanker, kan behandeling bovendien beenmergtransplantatie inhouden.
In het geval van infecties zijn specifieke behandelingen geïndiceerd voor elk micro-organisme, zoals antibiotica, antivirale middelen of pentavalent antimonials in het geval van bijvoorbeeld leishmaniasis. Bloedtransfusie is niet altijd geïndiceerd, maar het kan nodig zijn in ernstige gevallen die snel herstel vereisen, afhankelijk van de oorzaak.
