Welke remedies kunnen niet worden genomen vóór de operatie

Voor een operatie met minder risico en voor sneller herstel, is het belangrijk om de instructies van de arts met betrekking tot de voortzetting van bepaalde behandelingen te volgen, omdat in sommige gevallen het gebruik van bepaalde geneesmiddelen moet worden opgeschort, vooral die medicijnen die het risico op bloedingen of een vorm van hormonale decompensatie, zoals acetylsalicylzuur, clopidogrel, anticoagulantia, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen of sommige geneesmiddelen tegen diabetes, bijvoorbeeld.

Veel medicijnen moeten ook geval per geval worden beoordeeld, zoals voorbehoedsmiddelen en antidepressiva, die worden opgeschort bij mensen met een verhoogd risico op een reactie. Andere medicijnen, zoals antihypertensiva, antibiotica en chronische steroïden, moeten worden gehandhaafd en zelfs worden genomen op de dag van de operatie, omdat hun onderbreking hypertensieve pieken of hormonale decompensatie tijdens de operatie kan veroorzaken.

Het is dus belangrijk dat vóór de operatie een lijst wordt opgesteld van de medicijnen die de persoon inneemt, die aan de arts moet worden afgeleverd, inclusief homeopathische middelen of andere die niet belangrijk lijken, zodat elk risico op dit moment wordt vermeden. van de chirurgische procedure.

Daarnaast moeten andere voorzorgsmaatregelen worden genomen, zoals stoppen met roken, het vermijden van alcoholische dranken en het handhaven van een uitgebalanceerd dieet, vooral in de dagen voorafgaand aan de operatie en tijdens de postoperatieve periode. Zie meer details over de zorg die moet worden genomen vóór en na de operatie.

1. Antiplatelet middelen

Geneesmiddelen tegen bloedplaatjes, zoals acetylsalicylzuur, clopidogrel, ticagrelor, cilostazol en ticlopidine, in de volksmond bekend als "bloedverdunnende" geneesmiddelen, mogen niet vóór de operatie worden gebruikt en moeten 7 tot 10 dagen eerder of indien nodig worden stopgezet arts indicatie. Bloedplaatjesantaggreganten die een omkeerbare werking hebben, kunnen worden geschorst volgens hun halfwaardetijd, wat inhoudt dat de medicatie ongeveer 72 uur vóór de operatie moet worden geschorst.

2. Anticoagulantia

Mensen die coumarine-anticoagulantia gebruiken, zoals Marevan of Coumadin, kunnen alleen een operatie ondergaan na hun schorsing, waarbij stollingsniveaus, beoordeeld door het INR-examen, binnen het normale bereik moeten zijn.

Mensen die de nieuwe anticoagulantia gebruiken, zoals rivaroxaban, apixaban en dabigatran, hoeven de medicatie mogelijk niet op te schorten voor kleine chirurgische ingrepen, zoals dermatologische, tandheelkundige, endoscopie en staaroperaties. Als het echter complexere operaties zijn, kunnen deze medicijnen worden opgeschort voor een periode die kan variëren van ongeveer 36 uur tot 4 dagen, afhankelijk van de grootte van de operatie en de gezondheidstoestand van de persoon.

Na de schorsing van anticoagulantia kan de arts het gebruik van injecteerbare heparine aangeven, zodat in de periode dat de persoon geen medicatie heeft, er ook geen verhoogd risico is op complicaties, zoals bijvoorbeeld trombose en beroerte. Begrijp wat de heparine-indicaties zijn en hoe ze te gebruiken.

3. Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen

Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen mogen niet vóór de operatie worden gebruikt, omdat ze ook het stollingsvermogen van het bloed beïnvloeden en alleen tot maximaal 3 dagen vóór de procedure kunnen worden gebruikt.

4. Hormonale therapieën

Anticonceptiemiddelen hoeven niet te worden opgeschort voor kleine chirurgische ingrepen en bij vrouwen met een laag risico op een bepaalde vorm van trombose. Vrouwen met een verhoogd risico, zoals degenen met een eerdere of familiegeschiedenis van trombose, moeten bijvoorbeeld stoppen met het gebruik van het medicijn ongeveer 6 weken vóór en tijdens deze periode moet een ander type anticonceptiemethode worden gebruikt.

Hormoonvervangingstherapie met tamoxifen of raloxifen moet bij alle vrouwen worden gestopt, 4 weken vóór de chirurgische procedure, omdat hun hormoonspiegels hoger zijn, waardoor een groter risico op trombose ontstaat.

5. Remedies voor diabetes

Tabletmedicijnen voor verschillende soorten diabetes, zoals glimepiride, gliclazide, liraglutide en acarbose, moeten bijvoorbeeld de dag vóór de operatie worden opgeschort. Metformine moet daarentegen 48 uur vóór de operatie worden stopgezet, omdat het een risico inhoudt om tijdens de operatie een acidose in het bloed te veroorzaken. In de periode na het stoppen met het geneesmiddel is het belangrijk dat bloedglucose wordt gecontroleerd en, in geval van verhoogde bloedglucose, insuline moet worden gebruikt.

In gevallen waarin de persoon insuline gebruikt, moet deze worden voortgezet, behalve voor insulines op lange termijn, zoals glargine en NPH, waarbij de arts de dosis met de helft of 1/3 kan verlagen, zodat het risico wordt verminderd hypoglykemie tijdens een operatie.

6. Cholesterol medicijnen

Cholesterolgeneesmiddelen moeten 1 dag vóór de operatie worden stopgezet, en alleen statines van het statinetype, zoals simvastatine, pravastatine of atorvastatine, mogen worden gehandhaafd, omdat ze geen risico's veroorzaken tijdens de procedure.

7. Remedies voor reumatische aandoeningen

Geneesmiddelen zoals allopurinol of colchicine, geïndiceerd voor ziekten zoals jicht, moeten bijvoorbeeld op de ochtend van de operatie worden opgeschort.

Wat betreft de geneesmiddelen die worden gebruikt om ziekten zoals osteoporose of reumatoïde artritis te behandelen, moeten de meeste ervan de dag vóór de operatie worden gestaakt, maar in sommige gevallen kan het nodig zijn om de behandeling ongeveer een week voor de operatie te onderbreken, in remedies zoals sulfasalazine en penicillamine.

8. Fytotherapeuten

Kruidengeneesmiddelen worden door de bevolking in het algemeen als veiliger beschouwd in verband met allopathische middelen, omdat ze zeer frequent worden gebruikt en het gebruik ervan voor de arts wordt weggelaten. Het zijn echter geneesmiddelen die ook bijwerkingen kunnen veroorzaken, en veel van hen missen wetenschappelijk bewijs van effectiviteit en kunnen de operatie ernstig verstoren, dus ze moeten altijd worden opgeschort.

Kruidengeneesmiddelen zoals Ginkgo biloba, Ginseng, Arnica, Valeriana, Kava-kava of sint-janskruid of knoflookthee kunnen bijvoorbeeld bijwerkingen veroorzaken tijdens operaties, zoals het verhogen van het risico op bloedingen, leidend tot cardiovasculaire problemen of zelfs het verhogen van het sederende effect van anesthetica, daarom moeten ze, afhankelijk van het betreffende kruidengeneesmiddel, tussen 24 uur en 7 dagen vóór de procedure worden opgeschort.

9. Diuretica

Diuretica moeten worden gestaakt wanneer de operatie een risico inhoudt of wanneer bloedverlies wordt voorspeld, omdat deze geneesmiddelen het vermogen van de nieren om urine te concentreren kunnen beïnvloeden, wat de reacties op hypovolemie kan beïnvloeden.

Bovendien moeten cafeïne-rijke dranken en supplementen zoals koffie, groene thee en zwarte thee ook worden vermeden in de week voor de operatie.

Na de chirurgische procedure kan de behandeling worden hervat volgens de medische indicatie, afhankelijk van het herstel en de vermindering van de risico's op bijwerkingen. Weet ook wat de belangrijkste voorzorgsmaatregelen zijn om sneller van een operatie te herstellen.

Remedies die kunnen worden gehandhaafd

De medicijnen die moeten worden bewaard, zelfs op de dag van de operatie en tijdens het vasten, zijn:

• Antihypertensiva en antiaritmica, zoals bijvoorbeeld carvedilol, losartan, enalapril of amiodaron; Chronische steroïden, zoals bijvoorbeeld prednison of prednisolon; Astma-remedies, zoals salbutamol, salmeterol of fluticason, bijvoorbeeld; Behandeling van schildklieraandoeningen, bijvoorbeeld met levothyroxine, propylthiouracil of methimazol; Remedies voor gastritis en reflux, zoals omeprazol, pantoprazol, ranitidine en domperidon, bijvoorbeeld; Behandeling voor infecties met antibiotica kan niet worden gestopt;

Bovendien kunnen sommige medicijnen met voorzichtigheid worden gehandhaafd, zoals anxiolytica, antidepressiva en anticonvulsiva, want hoewel ze niet gecontra-indiceerd zijn vóór de operatie, moet het gebruik ervan worden besproken met de chirurg en de anesthesist, omdat ze kunnen interfereren met sommige typen anesthesie en in sommige gevallen het risico op complicaties verhogen.