Acuut en chronisch compartiment syndroom

Compartimentaal syndroom is een ziekte die optreedt wanneer er een grote druk in een compartiment van een spier is, waardoor ze zo veel opzwellen dat het bloed niet naar sommige plaatsen kan circuleren en verwondingen aan de spieren en zenuwen kan veroorzaken. Wanneer bloed sommige spierlocaties niet kan bereiken, kan het voorkomen dat zuurstof de weefsels bereikt, wat celdood kan veroorzaken.

Dit syndroom kan optreden in de onderste of bovenste ledematen en symptomen veroorzaken zoals een gevoelloze, gezwollen, bleke en koude aanraking, en behandeling hangt af van de ernst van het letsel, maar in de meeste gevallen is een operatie vereist.

Wat veroorzaakt

Compartiment syndroom kan optreden als gevolg van bloeden of zwelling van een compartiment, wat druk kan veroorzaken die zich ophoopt in het compartiment, wat de doorgang van bloed kan voorkomen.

Soorten compartiment syndroom

Er zijn twee soorten compartimentsyndroom:

1. Acuut compartiment syndroom

Dit type syndroom treedt meestal op als gevolg van een verwonding, zoals een breuk, het pletten van een ledemaat, het dragen van een verband of ander strak voorwerp, het drinken van alcohol of overmatig drugsgebruik.

Het meest voorkomende symptoom in deze gevallen is ernstige pijn die niet verbetert, zelfs als u het gewonde ledemaat optilt of medicatie neemt en het wordt erger wanneer u het ledemaat uitrekt of gebruikt. Andere symptomen kunnen een gevoel van beklemming in de spier zijn of een tintelend of branderig gevoel in de huid rond het getroffen gebied en in meer ernstige gevallen treedt gevoelloosheid of verlamming van de ledemaat op.

Dit syndroom vereist een spoedbehandeling en het kan nodig zijn om over te gaan tot amputatie.

2. Chronisch compartiment syndroom

Hoewel de reden nog niet bekend is, kan chronisch compartiment syndroom optreden als gevolg van de oefening met herhaalde bewegingen, zoals zwemmen, tennis of hardlopen, bijvoorbeeld.

In deze gevallen kunt u ernstige pijn ervaren tijdens het sporten, die ongeveer 30 minuten na het voltooien van de oefening aanhoudt. Andere symptomen die kunnen optreden, zijn moeilijkheden bij het verplaatsen van de gewonde ledemaat, gevoelloosheid in de ledemaat of een knobbeltje in de aangetaste spier.

Hoe de behandeling wordt uitgevoerd

In het geval van acuut compartimentsyndroom is chirurgie meestal noodzakelijk en omvat de procedure het snijden van de fascia om de druk in het compartiment te verminderen. In sommige gevallen kan het nodig zijn om het gebied open te laten totdat de zwelling is verminderd of zelfs een huidtransplantatie is uitgevoerd. In zeer ernstige gevallen of als de behandeling te laat wordt uitgevoerd, kan het nodig zijn om het ledemaat te amputeren.

In gevallen van chronisch compartiment syndroom kan de arts, voordat hij voor een operatie kiest, fysiotherapie aanbevelen om de spier te strekken, ontstekingsremmende middelen, het type oefening te veranderen of de oefening met minder impact uit te voeren, ter plaatse ijs aanbrengen na lichamelijke activiteit. Als geen van deze methoden werkt, kan een operatie noodzakelijk zijn.