- Welke symptomen
- Wat veroorzaakt hepatopulmonaal syndroom
- Hoe de diagnose wordt gesteld
- Wat is de behandeling?
Hepatopulmonaal syndroom wordt gekenmerkt door een verwijding van de slagaders en aders van de longen die optreden bij mensen met hoge bloeddruk in de poortader van de lever. Door de vergroting van de slagaders van de longen neemt de hartslag toe waardoor het bloed dat in het lichaam wordt gepompt onvoldoende zuurstof heeft.
De behandeling van dit syndroom bestaat uit zuurstoftherapie, vermindering van de druk van de poortader en, in meer ernstige gevallen, levertransplantatie.
Welke symptomen
De symptomen die kunnen optreden bij mensen met dit syndroom zijn kortademigheid bij staan of zitten. Bovendien hebben de meeste mensen met hepatopulmonaal syndroom ook symptomen van chronische leverziekte, die kan variëren, afhankelijk van het probleem dat het veroorzaakt.
Wat veroorzaakt hepatopulmonaal syndroom
Onder normale omstandigheden heeft endotheline 1 geproduceerd door de lever de functie van het reguleren van de pulmonale vasculaire tonus en wanneer het bindt aan receptoren in glad vaatweefsel van de vasculaire cellen, produceert endotheline 1 vasoconstrictie. Wanneer het echter bindt aan receptoren in het pulmonale vasculaire endotheel, produceert het vaatverwijding als gevolg van de synthese van stikstofoxide. Aldus brengt endotheline 1 zijn vasoconstrictor en vaatverwijdend effect in evenwicht en helpt het de longventilatie binnen normale parameters te houden.
Wanneer zich echter leverbeschadiging voordoet, bereikt endotheline de longcirculatie en werkt het bij voorkeur samen met het pulmonale vasculaire endothelium, waardoor pulmonale vasodilatatie wordt bevorderd. Bovendien is er bij cirrose een toename van de niveaus van tumornecrosefactor alfa, die bijdraagt aan de accumulatie van macrofagen in het lumen van de longvaten die de productie van stikstofoxide stimuleren, ook pulmonale vasodilatatie in gang zetten, waardoor de zuurstofvoorziening van al het gepompte bloed wordt belemmerd. naar de longen.
Hoe de diagnose wordt gesteld
De diagnose bestaat uit een medische evaluatie en tests zoals contrast echocardiografie, nucleaire longscintigrafie, longfunctietesten.
Bovendien kan de arts ook de hoeveelheid zuurstof in het bloed meten door middel van oximetrie. Kijk wat oximetrie is en hoe het wordt gemeten.
Wat is de behandeling?
De belangrijkste behandeling voor hepatopulmonaal syndroom is de toediening van extra zuurstof om kortademigheid te verlichten, maar na verloop van tijd kan de behoefte aan zuurstofsuppletie toenemen.
Momenteel is geen farmacologische interventie aangetoond die arteriële oxygenatie aanzienlijk verandert en verbetert. Levertransplantatie is dus de enige effectieve therapeutische optie om dit probleem op te lossen.
