Bypass: waar het voor is, hoe het wordt gemaakt en herstel

De bypass, ook bekend als cardiale bypass of myocardiale revascularisatie, is een soort hartchirurgie waarbij een stuk van de vena saphena in het been in het hart wordt geplaatst om bloed van de aorta naar de hartspier te transporteren.

Dit type chirurgie wordt uitgevoerd wanneer er een obstructie is door vetplaques in de hartvaten, de kransslagaders, die niet verbeteren met andere soorten behandelingen en daarom het risico op ernstige complicaties zoals een infarct verhoogt.

Waar is de bypass-operatie voor?

Het hart is het vitale orgaan dat bloed door het lichaam pompt, waardoor het bloed in de longen zuurstof kan geven en alle cellen in andere delen van het lichaam kan bevoorraden. Om goed te functioneren, moet het hart echter ook zijn eigen spier voorzien van zuurstofrijk bloed, dat via de aortaslagader via de hartspiervaten arriveert, ook bekend als kransslagaders.

Wanneer deze kransslagaders worden geblokkeerd, bijvoorbeeld door de aanwezigheid van vet op de vaatwanden, stroomt bloed in een kleinere hoeveelheid naar de spier en daarom is er een afname van de hoeveelheid zuurstof die deze spiercellen bereikt. Wanneer dit gebeurt, verliest het hart een deel van zijn vermogen om bloed door het lichaam te pompen, wat symptomen veroorzaakt zoals kortademigheid, gemakkelijke vermoeidheid en zelfs flauwvallen.

Bovendien, als het bloed volledig stopt met passeren, gaat de hartspier in celdood en ontstaat een hartaanval, die levensbedreigend kan zijn.

Om dit ernstige type complicaties te voorkomen, kan de cardioloog dus adviseren om een ​​bypass-operatie uit te voeren, die bestaat uit een stuk van de ader uit het been nemen en onmiddellijk daarna een "brug" maken tussen de aorta en de site. obstructie van de kransslagader. Op deze manier kan bloed door de hartspier blijven circuleren en blijft het hart normaal functioneren.

Hoe de operatie is uitgevoerd

Bypass-operatie is delicaat en duurt gemiddeld 5 uur. De stappen van bypass-chirurgie zijn:

1. Algemene anesthesie waarbij een slangetje in de luchtpijp nodig is om de ademhaling te vergemakkelijken; verwijdering van een deel van de veneuze ader in het been; een snee in de borst om toegang te krijgen tot de slagaders van het hart; de arts onderzoekt de geblokkeerde slagaders en definieert de locaties voor maak de bruggen, de saphenusader wordt op de noodzakelijke plaats genaaid, de borst wordt gesloten, met speciale hechtingen om het borstbeen dichterbij te brengen;

Aan het einde van de operatie wordt de buis in de luchtpijp gehandhaafd tijdens de eerste uren van herstel.

Heeft een operatie invloed op de bloedsomloop?

Hoewel een deel van de vena saphena uit het been wordt verwijderd, is er meestal geen complicatie voor de circulatie van de benen, omdat het bloed door andere aderen kan blijven circuleren. Bovendien vindt na het verwijderen van een deel van de ader een volledig natuurlijk proces, bekend als revascularisatie, plaats, waarbij nieuwe vaten worden gevormd om in de behoeften van het lichaam te voorzien en het verwijderde deel van de vena saphena te vervangen.

Hoewel de bypass bijna altijd de eerste optie is voor revascularisatie van het hart, zijn er andere vaten in het lichaam die voor dit doel kunnen worden gebruikt, met name de borstslagaders, die vaten in de borst zijn. Wanneer dit gebeurt, kan de operatie een "borstbrug" worden genoemd.

Hoe is herstel

Na de operatie moet de patiënt 2 tot 3 dagen op een IC blijven, om constante vitale functies te beoordelen en mogelijke complicaties van de operatie te voorkomen. Nadat u als stabiel wordt beschouwd, kunt u naar een ziekenhuiskamer gaan, waar u pijnstillers blijft gebruiken om pijn op de borst en mogelijk ongemak te voorkomen. In deze fase moet u beginnen met fysiotherapie door middel van lichte oefeningen, loop- en ademhalingsoefeningen.

Het herstel van deze operatie is een beetje traag en pas na ongeveer 90 dagen kan de persoon terugkeren naar zijn dagelijkse routine.

In de postoperatieve periode, meestal na 2 dagen chirurgie, heeft het litteken geen verbanden meer nodig, het is alleen belangrijk om het schoon en vrij van secreties te houden. Tot 4 weken na de operatie mag u niet autorijden of een gewicht dragen van meer dan 10 kg.

Het is belangrijk om de door de cardioloog aanbevolen medicijnen in te nemen en de postoperatieve afspraak bij te wonen, gepland in het ziekenhuis. Bovendien is het na herstel belangrijk om door te gaan met een gezonde levensstijl, met een uitgebalanceerd dieet en regelmatige fysieke activiteiten, om een ​​goede werking van het hart te garanderen en nieuwe obstructies in de bloedsomloop van de kransslagaders te voorkomen. Zie wat de stappen zijn om je hart gezond te houden.

Risico's van de bypass

Omdat het een lange en complexe operatie is, omdat het noodzakelijk is om de borst te openen en het functioneren van het hart te verstoren, heeft bypass-operatie enkele risico's, zoals:

• Infectie; Bloeding; Infarct.

Deze complicaties komen echter vaker voor bij mensen die de gezondheid al hebben aangetast, met nierfalen, andere hartziekten of wanneer een operatie dringend wordt uitgevoerd.

De risico's worden echter geminimaliseerd wanneer de patiënt alle medische richtlijnen in acht neemt, waaronder controle over de voeding en het gebruik of de opschorting van bepaalde medicijnen vóór de operatie, en bovendien wegen de voordelen van een operatie meestal zwaarder dan het risico op een hartaanval. en verdere schade aan de gezondheid.