Poikilocytose: wat het is, typen en wanneer het gebeurt

Poikilocytose is een term die op het bloedbeeld kan verschijnen en betekent een toename van het aantal poikilocyten dat in het bloed circuleert, dit zijn rode cellen met een abnormale vorm. Rode bloedcellen hebben een afgeronde vorm, zijn plat en hebben een lichtere centrale regio in het midden vanwege de verdeling van hemoglobine. Als gevolg van veranderingen in het rode celmembraan, kunnen er veranderingen in de vorm zijn, wat resulteert in de circulatie van rode cellen met een andere vorm, die hun functie kunnen verstoren.

De belangrijkste poikilocyten die zijn geïdentificeerd in de microscopische evaluatie van bloed zijn drepanocyten, dacryocyten, ellipocyten en codocyten, die vaak in anemieën voorkomen, daarom is het belangrijk om ze te identificeren zodat bloedarmoede kan worden gedifferentieerd, waardoor de diagnose en het begin van de behandeling meer gepast.

Soorten poikilocyten

Poikilocyten kunnen microscopisch worden waargenomen vanuit het bloeduitstrijkje, die zijn:

• Sferocyten, waarbij de rode cellen rond en kleiner zijn dan de normale rode cellen; Dacryocyten, dit zijn rode bloedcellen met een druppelvorm of druppelvorm; Acanthocyte, waarbij de erytrocyten in vorm gekruid zijn en vergelijkbaar kunnen zijn met de vorm van een glazen dop van een fles; Codocyten, dat zijn de rode cellen in doelvorm vanwege de verdeling van hemoglobine; Elliptocyten, waarbij de erytrocyten een ovale vorm hebben; Drepanocyten, die sikkelvormige rode bloedcellen zijn en voornamelijk voorkomen in sikkelcelanemie; Stomatocyten, dat zijn rode bloedcellen met een smal gebied in het midden, vergelijkbaar met een mond; Schizocyten, waarbij de erytrocyten een onbepaalde vorm hebben.

Als in het hemogramrapport poikilocytose wordt gevonden tijdens het microscopisch onderzoek, wordt de aanwezigheid van de geïdentificeerde poikilocyte in het rapport aangegeven. De identificatie van poikilocyten is belangrijk zodat de arts de algemene toestand van de persoon kan controleren en, volgens de waargenomen verandering, de uitvoering van andere tests kan aangeven om de diagnose te beëindigen en daarna met de behandeling te beginnen.

Wanneer poikilocyten kunnen verschijnen

Poikilocyten verschijnen als gevolg van veranderingen gerelateerd aan rode bloedcellen, zoals biochemische veranderingen in het membraan van deze cellen, metabole veranderingen in enzymen, afwijkingen gerelateerd aan hemoglobine en veroudering van rode bloedcellen. Deze veranderingen kunnen optreden bij verschillende ziekten, resulterend in poikilocytose, zijnde de belangrijkste situaties:

1. Sikkelcelanemie

Sikkelcelanemie is een ziekte die vooral wordt gekenmerkt door de verandering in de vorm van de rode bloedcel, die een vorm begint te krijgen die lijkt op een sikkel, die bekend wordt als een sikkelcel. Dit gebeurt vanwege de mutatie van een van de ketens die hemoglobine vormen, waardoor het vermogen van hemoglobine om aan zuurstof te binden en bijgevolg het transport naar organen en weefsels afneemt, en de moeilijkheid voor de rode bloedcel om door de aderen te passeren toeneemt.

Als gevolg van deze verandering en verminderd zuurstoftransport voelt de persoon zich overmatig moe, heeft bijvoorbeeld algemene pijn, bleekheid en groeiachterstand. Leer de tekenen en symptomen van sikkelcelanemie herkennen.

Hoewel sikkelcel kenmerkend is voor sikkelcelanemie, is het in sommige gevallen mogelijk om de aanwezigheid van codocyten waar te nemen.

2. Myelofibrose

Myelofibrose is een type myeloproliferatieve neoplasie die het kenmerk heeft van de aanwezigheid van dacryocyten die in het perifere bloed circuleren. De aanwezigheid van dacryocyten geeft meestal aan dat er veranderingen zijn in het beenmerg, wat gebeurt bij myelofibrose.

Myelofibrose wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van mutaties die veranderingen in het productieproces van cellen in het beenmerg bevorderen, met een toename van het aantal volwassen cellen in het beenmerg die de vorming van littekens in het beenmerg bevorderen, waardoor de functie in de loop van de tijd afneemt. Begrijp wat myelofibrose is en hoe de behandeling zou moeten zijn.

3. Hemolytische anemieën

Hemolytische anemieën worden gekenmerkt door de productie van antilichamen die reageren tegen rode bloedcellen, waardoor hun vernietiging wordt bevorderd en wat leidt tot het optreden van bloedarmoedesymptomen, zoals bijvoorbeeld vermoeidheid, bleekheid, duizeligheid en zwakte. Als gevolg van de vernietiging van rode bloedcellen is er een toename van de productie van bloedcellen door het beenmerg en de milt, wat kan leiden tot de productie van abnormale rode bloedcellen, zoals sferocyten en ellipocyten. Meer informatie over hemolytische anemieën.

4. Leverziekten

Ziekten die de lever beïnvloeden, kunnen ook leiden tot het ontstaan ​​van poikilocyten, voornamelijk stomatocyten en acanthocyten, waarvoor verdere tests nodig zijn om de activiteit van de lever te beoordelen als het mogelijk is om eventuele veranderingen te diagnosticeren.

5. Bloedarmoede door ijzertekort

Bloedarmoede door ijzertekort, ook wel bloedarmoede door ijzertekort genoemd, wordt gekenmerkt door een afname van de hoeveelheid circulerend hemoglobine in het lichaam en bijgevolg zuurstof, omdat ijzer belangrijk is voor de vorming van hemoglobine. Zo verschijnen er tekenen en symptomen, zoals bijvoorbeeld zwakte, vermoeidheid, ontmoediging en zich zwak voelen. De afname van de hoeveelheid circulerend ijzer kan ook het uiterlijk van poikilocyten bevorderen, voornamelijk codocyten. Lees meer over bloedarmoede door ijzertekort.