- Belangrijkste oorzaken
- Symptomen van hemolytisch uremisch syndroom
- Diagnose van HUS
- Hoe de behandeling wordt uitgevoerd
Hemolytisch uremisch syndroom of HUS is een syndroom dat wordt gekenmerkt door drie hoofdsymptomen: hemolytische anemie, acuut nierfalen en trombocytopenie, wat overeenkomt met een afname van de hoeveelheid bloedplaatjes in het bloed.
Dit syndroom komt gemakkelijker voor bij kinderen als gevolg van de consumptie van voedsel dat is besmet door bacteriën zoals Escherichia coli, maar het kan ook bij volwassenen voorkomen als gevolg van infectie en als gevolg van andere situaties, zoals hypertensie en sclerodermie, bijvoorbeeld.
Belangrijkste oorzaken
De belangrijkste oorzaak van HUS, vooral bij kinderen, is een infectie met Escherichia coli , Salmonella sp. of Shigella sp. , dit zijn bacteriën die in staat zijn om toxines in de bloedbaan af te geven en leiden tot de vorming van kleine trombi in de bloedvaten, wat resulteert in de vernietiging van rode bloedcellen en nierschade. Dit type infectie gebeurt meestal door de consumptie van voedsel dat is besmet door deze micro-organismen, daarom is het belangrijk om aandacht te besteden aan persoonlijke hygiëne en voedsel. Begrijp hoe voedselhygiëne is.
Hoewel het vaker voorkomt bij kinderen, kan het hemolytische uremische syndroom ook voorkomen bij volwassenen en kan het worden veroorzaakt door het eten van voedsel dat is besmet met bacteriën, maar ook als een gevolg van andere situaties, zoals nierfalen, sclerodermie, virusinfectie na de bevalling. HIV en antifosfolipidesyndroom bijvoorbeeld.
Symptomen van hemolytisch uremisch syndroom
De eerste symptomen van HUS zijn vergelijkbaar met gastro-enteritis, met koorts, koude rillingen, diarree, overmatige vermoeidheid, braken en zwakte. In de loop van de ziekte kunnen andere symptomen optreden, zoals:
- Acuut nierfalen; Weinig urine; Geelzucht; Aanwezigheid van bloed in urine en feces; Bleekheid; Verschijning van paarse vlekken op de huid; Geelzucht.
Hoewel ongewoon, kunnen er nog steeds neurologische symptomen optreden, zoals epileptische aanvallen, prikkelbaarheid, bewusteloosheid en coma. Bovendien is het belangrijk op te merken dat niet alle gevallen van HUS worden voorafgegaan door diarree, het is belangrijk dat in aanwezigheid van een symptoom dat op het syndroom wijst, de persoon naar de arts gaat om de diagnose te stellen en de behandeling te starten, waardoor complicaties zoals hartfalen worden voorkomen. chronisch nierfalen.
Diagnose van HUS
De diagnose van HUS wordt gesteld door de evaluatie van symptomen en het resultaat van laboratoriumtests op verzoek van de arts, die tot doel heeft de drie belangrijkste kenmerken van de ziekte te identificeren, namelijk hemolytische bloedarmoede, verminderde hoeveelheid bloedplaatjes en veranderingen in de werking van de nieren.
Daarom vraagt de arts gewoonlijk om de bloedtelling, waarbij de toename van het aantal leukocyten wordt geverifieerd, de afname van het aantal bloedplaatjes, rode bloedcellen en hemoglobine, evenals de aanwezigheid van schizocyten, fragmenten van rode bloedcellen die aangeven dat deze cellen waren gescheurd vanwege een situatie, meestal de aanwezigheid van trombi. Leer hoe u de bloedtelling moet interpreteren.
Tests worden ook gevraagd om de nierfunctie te beoordelen, zoals de meting van ureum en creatinine in het bloed, die in deze situatie worden verhoogd. Bovendien is er een toename van de concentratie van indirect bilirubine in het bloed en LDH, wat meestal indicatief is voor microangiopathische hemolyse, dat wil zeggen dat rode bloedcellen worden vernietigd vanwege de aanwezigheid van kleine trombi in de bloedvaten.
Naast deze tests kan de arts ook co-cultuur aanvragen, die tot doel heeft de bacteriën te identificeren die verantwoordelijk zijn voor de infectie, als dat het geval is, en dus te bepalen wat de beste behandeling is om HUS te behandelen.
Hoe de behandeling wordt uitgevoerd
Behandeling voor hemolytisch uremisch syndroom wordt gedaan om de symptomen te verlichten en de eliminatie van de bacteriën te bevorderen, in het geval dat het syndroom optreedt als gevolg van een infectie. Het is dus belangrijk om veel vloeistoffen te drinken om uitdroging te voorkomen, naast het verminderen van de consumptie van eiwitten om meer ernstige schade aan de nieren te voorkomen.
In sommige gevallen kan de arts het gebruik van antibiotica aanbevelen om infecties of bloedtransfusie te bestrijden, wat meestal wordt geïndiceerd voor kinderen die bloederige diarree als symptoom hebben gehad. In ernstigere gevallen, dat wil zeggen, wanneer de nierschade al is gevorderd en de persoon symptomen van chronische nierziekte heeft, kan dialyse en zelfs niertransplantatie nodig zijn, waarbij de getroffen nier wordt vervangen door een andere gezond. Zie hoe de niertransplantatie wordt uitgevoerd en hoe de postoperatieve eruit ziet.
Om SHU te voorkomen, is het belangrijk om het consumeren van rauw of niet gaar vlees te vermijden, omdat ze besmet kunnen zijn, naast het consumeren van voedsel dat is afgeleid van melk die niet is gepasteuriseerd, en om je handen goed te wassen voor het bereiden van voedsel en na het gebruik van de badkamer.
