- Soorten hepatorrenaal syndroom
- Mogelijke oorzaken
- Welke symptomen
- Hoe de behandeling wordt uitgevoerd
Hepatorenaal syndroom is een ernstige complicatie die zich meestal manifesteert bij mensen met gevorderde leverziekte, zoals cirrose of leverfalen, die ook wordt gekenmerkt door een verslechtering van de nierfunctie, waar sterke vasoconstrictie optreedt, wat resulteert in een duidelijke vermindering van de snelheid van glomerulaire filtratie en bijgevolg tot acuut nierfalen. Aan de andere kant treedt extra-renale vasodilatatie op, wat leidt tot systemische hypotensie.
Hepatorenaal syndroom is een over het algemeen fatale aandoening, tenzij een levertransplantatie wordt uitgevoerd, hetgeen de voorkeursbehandeling is voor deze aandoening.
Soorten hepatorrenaal syndroom
Er zijn twee soorten hepatorrenaal syndroom. Type 1, dat geassocieerd wordt met snel nierfalen en overmatige creatinineproductie, en type 2, dat geassocieerd wordt met langzamer nierfalen, wat gepaard gaat met subtielere symptomen.
Mogelijke oorzaken
Over het algemeen wordt hepatorrenaal syndroom veroorzaakt door levercirrose, waarvan het risico kan toenemen als alcoholische dranken worden ingenomen, nierinfecties optreden, als de persoon een onstabiele bloeddruk heeft of diuretica gebruikt.
Naast cirrose kunnen andere ziekten geassocieerd met chronisch en ernstig leverfalen met portale hypertensie, zoals alcoholische hepatitis en acuut leverfalen, ook leiden tot hepatorrenaal syndroom. Leer hoe u levercirrose kunt identificeren en hoe de ziekte wordt gediagnosticeerd.
Deze leveraandoeningen leiden tot een sterke vasoconstrictie in de nieren, wat resulteert in een duidelijke vermindering van de glomerulaire filtratiesnelheid en bijgevolg acuut nierfalen.
Welke symptomen
De meest voorkomende symptomen die kunnen worden veroorzaakt door hepatorrenaal syndroom zijn geelzucht, verminderde urineproductie, donkere urine, zwelling van de buik, verwardheid, delirium, misselijkheid en braken, dementie en gewichtstoename.
Hoe de behandeling wordt uitgevoerd
Levertransplantatie is de voorkeursbehandeling voor hepatorrenaal syndroom, waardoor de nieren kunnen herstellen. Dialyse kan echter noodzakelijk zijn om de patiënt te stabiliseren. Ontdek hoe hemodialyse wordt gedaan en wat de risico's van deze behandeling zijn.
De arts kan ook vasoconstrictoren voorschrijven, die bijdragen aan het verminderen van de endogene activiteit van de vasoconstrictoren, waardoor de effectieve bloedstroom in de nier wordt verhoogd. Bovendien worden ze ook gebruikt om de bloeddruk te corrigeren, die meestal laag is na dialyse. De meest gebruikte zijn vasopressine-analogen, zoals bijvoorbeeld terlipressine, en alfa-adrenerge geneesmiddelen, zoals adrenaline en midodrine.
