Wat veroorzaakt cardiale tamponade en hoe deze te behandelen

Cardiale tamponade is een medisch noodgeval waarbij er een ophoping van vocht is tussen de twee membranen van het pericardium, die verantwoordelijk zijn voor de bekleding van het hart, wat bijvoorbeeld ademhalingsproblemen, verlaagde bloeddruk en verhoogde hartslag veroorzaakt.

Als gevolg van de ophoping van vocht kan het hart niet voldoende bloed naar de organen en weefsels pompen, wat kan leiden tot shock en de dood als het niet op tijd wordt behandeld.

Oorzaken van harttamponade

Harttamponade kan gebeuren in verschillende situaties die kunnen resulteren in de ophoping van vocht in de pericardiale ruimte. De belangrijkste oorzaken zijn:

• Trauma aan de borst door auto-ongelukken; Geschiedenis van kanker, vooral van de longen en het hart; Hypothyreoïdie, die wordt gekenmerkt door verminderde productie van schildklierhormoon; Pericarditis, een hartaandoening die het gevolg is van bacteriële of virale infecties; Geschiedenis van nierfalen; Recente hartaanval; Systemische lupus erythematosus; Radiotherapiebehandeling; Uremie, wat overeenkomt met verhoogde ureum in het bloed; Recente hartoperatie die schade aan het pericardium veroorzaakt.

De oorzaken van tamponade moeten worden geïdentificeerd en snel worden behandeld, zodat hartcomplicaties worden vermeden.

Hoe de diagnose wordt gesteld

De diagnose cardiale tamponade wordt door de cardioloog gesteld door middel van röntgenfoto's van de borst, magnetische resonantie, elektrocardiogram en transthoracaal echocardiogram, een onderzoek waarmee in realtime hartkenmerken, zoals grootte, spierdikte en hartfunctie bijvoorbeeld. Begrijp wat het echocardiogram is en hoe het wordt gedaan.

Het is belangrijk om te benadrukken dat zodra cardiale tamponadesymptomen verschijnen, zo snel mogelijk een echocardiogram moet worden uitgevoerd, omdat het het aangewezen onderzoek is om de diagnose in deze gevallen te bevestigen.

Belangrijkste symptomen

De belangrijkste indicatieve symptomen van cardiale tamponade zijn:

• Verminderde bloeddruk; verhoogde ademhalings- en hartslag; paradoxale pols, waarbij de pols verdwijnt of afneemt tijdens inspiratie; verwijding van de nekaders; pijn in de borst; daling van het bewustzijn; koude, paarse voeten en handen; gebrek eetlust; moeite met slikken: hoesten; moeite met ademhalen.

Als de symptomen van harttamponade worden waargenomen en worden geassocieerd met symptomen van acuut nierfalen, wordt het bijvoorbeeld aanbevolen om onmiddellijk naar de spoedafdeling of het dichtstbijzijnde ziekenhuis te gaan voor tests en, in het geval van bevestiging van harttamponade, de behandeling.

Hoe is de behandeling

Behandeling voor cardiale tamponade moet zo snel mogelijk worden uitgevoerd door het bloedvolume te vervangen en het hoofd te laten rusten, dat enigszins moet worden verhoogd. Bovendien kan het nodig zijn om pijnstillers, zoals morfine, en diuretica, zoals furosemide, te gebruiken om de toestand van de patiënt te stabiliseren totdat de vloeistof door een operatie kan worden verwijderd. Zuurstof wordt ook toegediend om de belasting van het hart te verminderen, waardoor de behoefte aan bloed door de organen wordt verminderd.

Pericardiocentese is een soort chirurgische procedure die tot doel heeft overtollig vocht uit het hart te verwijderen, maar het wordt beschouwd als een tijdelijke procedure, maar voldoende om de symptomen te verlichten en het leven van de patiënt te redden. De definitieve behandeling wordt pericardiaal venster genoemd, waarbij de pericardvloeistof wordt afgevoerd naar de pleuraholte rondom de longen.