- Hoe is de prenatale zorg voor zwangere vrouwen met HIV
- Behandeling van aids tijdens de zwangerschap
- Bijwerkingen
- Hoe is levering
- Hoe weet je of je baby hiv heeft?
De overdracht van aids kan plaatsvinden tijdens zwangerschap, bevalling of borstvoeding en daarom moet de hiv-positieve zwangere vrouw doen om besmetting van de baby te voorkomen, het nemen van de medicijnen die door de arts zijn aangegeven, een keizersnede hebben en geen borstvoeding geven aan de baby.
Hier is wat nuttige informatie over prenatale zorg en bevalling voor vrouwen met HIV.
Hoe is de prenatale zorg voor zwangere vrouwen met HIV
De prenatale zorg voor zwangere vrouwen met HIV + is een beetje anders en vereist meer zorg. Naast de tests die normaal tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd, kan de arts bestellen:
- Aantal CD4-cellen (elk kwartaal) Virale belasting (elk kwartaal) Lever- en nierfunctie (maandelijks) Bloedtelling (maandelijks)
Deze tests zijn belangrijk omdat ze helpen bij de beoordeling, enscenering en indicatie van het antiretrovirale regime en kunnen worden uitgevoerd in referentiecentra voor behandeling van aids. Bij patiënten bij wie vóór de zwangerschap de diagnose hiv is gesteld, moeten deze tests indien nodig worden besteld.
Alle invasieve procedures, zoals vruchtwaterpunctie en vlokkentest, zijn gecontra-indiceerd omdat ze het risico op infecteren van de baby verhogen en daarom in geval van vermoede foetale misvorming, echografie en bloedonderzoek het meest aangewezen zijn.
Vaccins die kunnen worden toegediend aan HIV + zwangere vrouwen zijn:
- Tetanus- en difterievaccin; Hepatitis A- en B-vaccin; Griepvaccin; Waterpokkenvaccin.
Het drievoudige virale vaccin is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap en gele koorts is niet geïndiceerd, hoewel het in het laatste trimester kan worden toegediend in geval van extreme nood.
Behandeling van aids tijdens de zwangerschap
Als de zwangere vrouw nog steeds geen hiv-medicijnen gebruikt, moet ze beginnen met 14 tot 28 weken zwangerschap, met de inname van 3 orale remedies. Het meest gebruikte medicijn voor de behandeling van aids tijdens de zwangerschap is AZT, dat het risico op infecties voor de baby vermindert.
Wanneer de vrouw een hoge virale lading en een lage hoeveelheid CD4 heeft, mag de behandeling niet worden voortgezet na de bevalling om te voorkomen dat de vrouw ernstige infecties ontwikkelt, zoals longontsteking, meningitis of tuberculose.
Bijwerkingen
Bijwerkingen veroorzaakt door AIDS-medicijnen bij vrouwen tijdens de zwangerschap zijn onder meer een afname van rode bloedcellen, ernstige bloedarmoede en leverfalen. Bovendien kan er een verhoogd risico zijn op insulineresistentie, misselijkheid, buikpijn, slapeloosheid, hoofdpijn en andere symptomen die aan de arts moeten worden gemeld zodat het antiretrovirale regime kan worden gecontroleerd, omdat het in sommige gevallen nodig kan zijn om de combinatie van medicijnen.
Blijkbaar hebben de medicijnen geen negatieve invloed op de baby's, hoewel er meldingen zijn van gevallen van laag geboortegewicht of premature baby's, maar die geen verband kunnen houden met het gebruik van de medicijnen door de moeder.
Hoe is levering
De bevalling van de zwangere vrouw met aids moet na 38 weken zwangerschap een keizersnede zijn, zodat AZT minstens 4 uur voordat de baby wordt geboren in de ader van de patiënt kan lopen, waardoor de kans op verticale overdracht van HIV op de foetus wordt verkleind.
Na de bevalling van de zwangere vrouw met aids moet de baby AZT gedurende 6 weken innemen en is borstvoeding gecontra-indiceerd en moet een formule van melkpoeder worden gebruikt.
Hoe weet je of je baby hiv heeft?
Om erachter te komen of de baby is geïnfecteerd met het hiv-virus, moeten drie bloedtesten worden uitgevoerd. De eerste moet worden gedaan tussen 14 en 21 dagen van het leven, de tweede tussen de 1e en 2e levensmaand en de derde tussen de 4e en 6e maand.
De diagnose AIDS bij de baby wordt bevestigd wanneer er 2 bloedtesten zijn met een positief resultaat voor HIV. Kijk wat de hiv-symptomen van de baby kunnen zijn.
AIDS-medicijnen worden gratis door SUS aangeboden, evenals melkformules voor de pasgeborene.
