- Wat zijn de oorzaken?
- Belangrijkste symptomen
- Hoe de behandeling wordt uitgevoerd
- Postoperatieve zorg
- Mogelijke complicaties
Anaal, perianaal of anorectaal abces is de vorming van een holte gevuld met pus in de huid rond de anus, die symptomen zoals pijn kan veroorzaken, vooral bij evacueren of zitten, het verschijnen van een pijnlijke knobbel in het anale gebied, bloeden of eliminatie van gelige afscheiding.
Gewoonlijk vormt het abces zich wanneer bacteriën het gebied infecteren en intense ontsteking veroorzaken, met ophoping van pus. De behandeling wordt uitgevoerd door de chirurg, waarbij het abces moet worden afgevoerd en in sommige gevallen gedurende enkele dagen antibiotica moet worden gebruikt.
Wat zijn de oorzaken?
Perianaal abces wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie van de huid van de anus en het perineumgebied, meestal vanwege de obstructie van klieren die slijm produceren in het anale gebied, waardoor de installatie van bacteriën wordt vergemakkelijkt. Enkele van de aandoeningen die een risico op abcesvorming veroorzaken, zijn:
- Ontstekingsdarmziekte, zoals de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa; Suppuratieve hidradenitis; Rectale infecties, zoals amoebiasis, geslachtsziekte, tuberculose of rectale schistosomiasis; Anale fissuur; Anorectale kanker; Verstoorde immuniteit; Een operatie aan de anorectale regio ondergaan, zoals een operatie aan de anorectale regio, zoals een operatie aan de anorectale regio, episiotomie of prostatectomie, bijvoorbeeld.
Over het algemeen veroorzaken deze aandoeningen ontstekingen in het weefsel van het rectum en de anus, waardoor de accumulatie van bacteriën en de vorming van pus wordt vergemakkelijkt. Beter inzicht in de oorzaken, symptomen en behandeling van proctitis.
Belangrijkste symptomen
Het belangrijkste symptoom van perianaal abces is pijn in de anus en het perineumgebied, vooral tijdens het evacueren of zitten, maar het kan constant worden naarmate het letsel verergert. Bekijk ook andere belangrijke oorzaken van pijn bij het evacueren.
Als het abces meer uitwendig is, kan een pijnlijke, hete, roodachtige bult ook worden gezien in het anale gebied. In sommige gevallen kunnen er bloedingen en koorts optreden. Wanneer het abces is gescheurd, kan purulente afscheiding ontsnappen, waardoor de druk op de huid en de pijn wordt verminderd.
De diagnose anaal abces wordt gesteld door de algemene chirurg of coloproctoloog, door analyse van de regio en onderzoeken zoals anoscopie, echografie, computertomografie of magnetische resonantie, die de grootte en diepte van de laesie identificeren. Bloedonderzoek, zoals een volledige bloedtelling, kan helpen de ernst van de infectie te beoordelen.
Hoe de behandeling wordt uitgevoerd
De behandeling van anaal abces wordt zo snel mogelijk gedaan door de drain, door de algemeen chirurg of coloproctoloog, omdat de persistentie van het abces het risico op een gegeneraliseerde infectie verhoogt.
Afhankelijk van de grootte en de locatie van het abces, kan een drainageoperatie worden uitgevoerd met lokale anesthesie of met krachtigere, zoals spinale of epidurale. Bij grote abcessen kan het nodig zijn om een paar dagen op de site een afvoer te laten.
Om een fistel te behandelen, kan de arts een snee maken of een materiaal plaatsen om de genezing en de afsluiting van het pad te stimuleren. Bovendien kunnen antibiotica worden geïndiceerd als het abces groot is en een groot ontstekingsgebied heeft, of als de patiënt risico's van gegeneraliseerde infectie vertoont, zoals bijvoorbeeld diabetes, gecompromitteerde immuniteit of obesitas.
Postoperatieve zorg
Na de operatie kan de arts rust, gebruik van pijnstillers en zitbaden met warm water aanbevelen vanwege het ontstekingsremmende effect.
De arts zal herevaluaties in 1 tot 2 weken plannen om genezing te observeren en om te identificeren of er afscheiding is van secreties die op fistels wijzen. In sommige gevallen kan het abces terugkomen, vooral als de initiële behandeling niet correct is uitgevoerd of als er een ziekte is die ontsteking van de site veroorzaakt en de vorming van de laesie vergemakkelijkt.
Mogelijke complicaties
Het is heel gebruikelijk dat het abces aanleiding geeft tot een anale fistel, wat de vorming is van een pad dat twee gebieden verbindt, die kunnen ontstaan tussen de anus en de vagina, de baarmoeder, de urinewegen of andere delen van de darm, bijvoorbeeld. Ontdek wat anale fistels zijn en hoe het te behandelen.
Andere complicaties die het anale abces kan veroorzaken, zijn de betrokkenheid van de anale sluitspier, waardoor fecale incontinentie of een necrotiserende infectie ontstaat, wanneer de bacteriën naburige weefsels bereiken, zoals huid, spieren en vet.
Als de behandeling niet correct wordt uitgevoerd, is het bovendien mogelijk dat de bacteriën de bloedbaan bereiken en een gegeneraliseerde infectie veroorzaken, die zelfs tot de dood kan leiden.
