Hepatisch adenoom: symptomen, diagnose en behandeling

Hepatisch adenoom, ook bekend als hepatocellulair adenoom, is een zeldzaam type goedaardige levertumor die wordt geproduceerd door veranderde hormoonspiegels en komt daarom vaker voor bij vrouwen tussen 20 en 50 jaar na de zwangerschap of vanwege het langdurig gebruik van orale anticonceptiva bijvoorbeeld.

Normaal gesproken produceert leveradenoom geen symptomen, dus het wordt bijna altijd per ongeluk geïdentificeerd tijdens een CT-scan of een echografie om een ander probleem te diagnosticeren.

Omdat het niet ernstig is en als een goedaardige tumor wordt beschouwd, heeft het adenoom over het algemeen geen specifiek type behandeling nodig en wordt het alleen aanbevolen om waakzaam te blijven met reguliere onderzoeken, omdat, hoewel het erg laag is, er een risico is om kwaadaardig of ruptuur te worden, waardoor inwendige bloeding.

Belangrijkste symptomen

In de meeste gevallen veroorzaakt hepatisch adenoom geen symptomen, maar sommige mensen kunnen de aanwezigheid van milde en constante pijn in de rechterbovenhoek van de buik melden.

Hoewel zeldzaam, kan het adenoom scheuren en in de buikholte bloeden. In dergelijke gevallen is het gebruikelijk om zeer sterke en plotselinge buikpijn te ervaren, die niet verbetert en die gepaard gaat met andere symptomen van hemorragische shock, zoals verhoogde hartslag, zich zwak voelen of overmatig zweten. Als er een vermoeden bestaat dat het adenoom is gescheurd, is het raadzaam om onmiddellijk naar het ziekenhuis te gaan om het bloeden te stoppen.

Ken andere tekenen die op een hemorragische shock kunnen wijzen.

Hoe de diagnose wordt gesteld

Hepatocellulair adenoom wordt bijna altijd geïdentificeerd tijdens een examen om een ander probleem te diagnosticeren, dus als dit gebeurt, wordt het aanbevolen om een hepatoloog te raadplegen om een specifieker onderzoek te doen en de aanwezigheid van het adenoom te bevestigen. De meest gebruikte onderzoeken omvatten echografie, magnetische resonantie of computertomografie.

Tijdens deze onderzoeken kan de arts ook het type leveradenoom identificeren om de behandeling beter te begeleiden:

Inflammatoire: het is de meest voorkomende en heeft een hogere mate van breuk; HNF1α-mutatie: het is het op één na meest voorkomende type en er kan meer dan één adenoom in de lever verschijnen; Ss-catenin-mutatie: ze komen niet vaak voor en komen vooral voor bij mannen die anabole steroïden gebruiken; Niet classificeerbaar: het is een type tumor dat niet in een ander type kan worden opgenomen.

Gewoonlijk beveelt de arts alleen aan de grootte van de tumor te controleren, maar in het geval van de ontsteking, bijvoorbeeld als deze meer dan 5 cm is, kan de arts ervoor kiezen om een operatie te ondergaan om deze volledig te verwijderen.

Hoe de behandeling wordt uitgevoerd

Aangezien leveradenoom bijna altijd goedaardig is, is de belangrijkste vorm van behandeling om de grootte ervan constant te controleren, met behulp van tests zoals computertomografie, magnetische resonantiebeeldvorming of alleen echografie. Als het adenoom zich echter voordoet bij een vrouw die voorbehoedsmiddelen gebruikt, kan de arts adviseren het gebruik te staken en een andere anticonceptiemethode te kiezen, omdat het gebruik van de pil mogelijk bijdraagt aan de ontwikkeling van de tumor. Hetzelfde geldt voor mensen die bijvoorbeeld een soort anabool gebruiken.

Als de tumor na verloop van tijd groeit of groter is dan 5 cm, is er een groter risico om te kunnen scheuren of kanker te ontwikkelen en daarom is het normaal dat de arts een operatie aanbeveelt om de laesie te verwijderen en te voorkomen. complicaties. Deze operatie is meestal vrij eenvoudig en heeft weinig risico, uitgevoerd onder algemene anesthesie in het ziekenhuis. Chirurgie kan ook worden geadviseerd voor vrouwen die overwegen zwanger te worden, omdat er een groter risico is dat het adenoom complicaties veroorzaakt tijdens de zwangerschap.

Als het adenoom is gescheurd, is de gebruikte behandeling ook een operatie, om het bloeden te stoppen en de laesie te verwijderen. In deze gevallen moet de behandeling zo snel mogelijk worden gestart om ernstig bloedverlies te voorkomen, dat levensbedreigend kan zijn.

Mogelijke complicaties

Er zijn twee belangrijke complicaties van hepatisch adenoom:

Breuk: het gebeurt wanneer de wanden van de tumor scheuren als gevolg van bijvoorbeeld overmatige vergroting of direct trauma aan de lever. Wanneer dit gebeurt, bloedt de tumor in de buikholte, wat leidt tot inwendige bloedingen, waardoor het leven in gevaar komt. In deze gevallen is het gebruikelijk om zeer intense en plotselinge pijn in de buik te voelen. Als dit gebeurt, is het erg belangrijk om onmiddellijk naar het ziekenhuis te gaan om de behandeling te starten. Ontwikkeling van kanker: het is de zeldzaamste complicatie, maar het kan gebeuren wanneer de tumor blijft groeien en in staat is een transformatie te ondergaan naar een kwaadaardige tumor, bekend als hepatocellulair carcinoom. In deze gevallen is het belangrijk om een vroege diagnose te stellen om de kansen op genezing te vergroten. Meer informatie over dit type tumor en hoe het wordt behandeld.

Deze complicaties komen vaker voor bij tumoren groter dan 5 cm en daarom wordt de behandeling bijna altijd gedaan met een operatie om de laesie te verwijderen, maar ze kunnen ook optreden bij kleinere tumoren, dus het is heel belangrijk om de hepatoloog regelmatig in de gaten te houden..