Xanthoma: wat het is, hoofdtypen en behandeling

Xanthoma komt overeen met het verschijnen van kleine laesies in hoog reliëf op de huid, gevormd door vetten die op elk deel van het lichaam kunnen verschijnen, maar voornamelijk op de pezen, huid, handen, voeten, bilspieren en knieën.

Het uiterlijk van xanthoma komt vaker voor bij mensen met een zeer hoog cholesterol of triglyceriden, hoewel het ook kan voorkomen bij mensen die geen cholesterolveranderingen hebben.

De aanwezigheid van xanthoma is meestal een teken dat er een grotere hoeveelheid circulerend cholesterol is, waardoor macrofagen, cellen van het immuunsysteem, vetcellen omvatten die in schuimige macrofagen worden omgezet en in het weefsel worden afgezet. Xanthoma is dus geen ziekte, maar een symptoom geassocieerd met een defect in het metabolisme van vetten en eiwitten die cholesterol in het lichaam dragen.

Hoofdtypen van xanthoma

De vorming van xanthoma komt vaker voor bij mensen die ongezonde leefgewoonten hebben, dat wil zeggen, die een dieet hebben dat rijk is aan vetten en sedentair is, wat de accumulatie van cholesterol en triglyceriden bevordert. Xanthoma kan echter ook optreden als gevolg van andere ziekten, zoals gedecompenseerde diabetes, galcirrose of leverfalen.

Op basis van hun kenmerken en locatie kunnen xanthomen worden ingedeeld in:

• Xanthelasmas: zijn het type xanthoma dat zich op het ooglid bevindt, in de vorm van gelige en verzachte plaques, meestal bij mensen met een geschiedenis van hoog cholesterol; Eruptieve xanthomen: ze zijn de meest voorkomende vorm van xanthoma en worden geassocieerd met verhoogde triglyceriden, waarbij kleine gele knobbeltjes verschijnen, voornamelijk op de dijen, benen, billen en armen. Ze verbeteren meestal wanneer triglyceriden worden genormaliseerd; Knolachtige xanthomen: geelachtige knobbeltjes die zich bij voorkeur bevinden op de ellebogen en hielen van mensen met een hoog cholesterolgehalte; Pees xanthoma: is de afzetting die optreedt in de pezen, voornamelijk in de achillespees, in de hiel of in de vingers, en gebeurt ook meestal bij mensen met een hoog cholesterolgehalte; Platte xanthomen: ze zijn afgeplat en verschijnen vaker in de palpaatplooien, gezicht, romp en littekens.

Er is ook een andere vorm van xanthoma, namelijk xanthoma in de maag, waarbij vette laesies worden gevormd in de maag en die normaal geen symptomen veroorzaakt, die om andere redenen in endoscopieën of maagoperaties worden geïdentificeerd. Dit type xanthoma is zeldzaam en de oorzaak is niet precies bekend.

Wat is Xanthelasma?

Xanthelasma is een type xanthoma waarbij vlakke, gelige plaques en laesies worden aangetroffen in de ogen, vooral op de oogleden, meestal symmetrisch. De aanwezigheid van xanthelasma is niet besmettelijk, omdat het een reactie is van het lichaam op de grotere hoeveelheid circulerende cholesterol en het komt vaker voor bij volwassenen met aandoeningen in het metabolisme van vetten.

Hoewel het geen risico veroorzaakt, kan xanthelasma ongemak veroorzaken bij de persoon vanwege de zichtbaarheid van de laesies, dus vragen ze de verwijdering van xanthelasma, wat gebeurt door chirurgie of door technieken die xanthelasma vernietigen, zoals met zuren, lasers of elektrocoagulatie bijvoorbeeld.

Hoe de diagnose te bevestigen

De diagnose van xanthoma is klinisch, dat wil zeggen dat deze wordt gesteld door een dermatoloog of huisarts via de evaluatie van de kenmerken van xanthomas. In sommige gevallen kan een bloedtest om de hoeveelheid circulerende cholesterol en triglyceriden te controleren ook worden aangegeven.

Hoe de behandeling wordt uitgevoerd

Als de persoon met xanthomen een teveel aan cholesterol of triglyceriden heeft gedetecteerd in de bloedtest, zal de arts de behandeling aangeven om deze niveaus te beheersen, met geneesmiddelen die hypolipidemische geneesmiddelen worden genoemd, zoals Simvastatine, Atorvastatine, en fibraten, zoals Fenofibraat of Bezafibrato, bijvoorbeeld. Bovendien kunnen procedures voor het verwijderen van vetophopingen worden uitgevoerd, wat moet worden gedaan door de dermatoloog, zoals:

• Chirurgie voor verwijdering en sluiting met hechtingen: het is de veiligste, meest effectieve optie, kan worden gedaan in de polikliniek, heeft lage kosten en produceert uitstekende resultaten; Chemische cauterisatie: meer geschikt voor kleine en oppervlakkige laesies. Het wordt gedaan door de toepassing van bijtende stoffen zoals trichloorazijnzuur of combinaties van zuren; Laserbehandeling: door ultra-gepulseerde koolstofdioxide of gepulseerde laser; Cryochirurgie: gebruik van vloeibare stikstof of koolzuursneeuw;

Het is ook erg belangrijk dat de behandeling en controle van andere ziekten die verband houden met veranderingen in het metabolisme en de vorming van xanthomen, zoals diabetes, leverkanker, hypothyreoïdie of nierziekten, worden uitgevoerd.

Behandeling voor maagxanthoom

Maagxanthoma of maagxanthelasma zijn geelachtige zakken cholesterol of lipiden, met enigszins onregelmatige contouren, die 1 tot 2 mm kunnen meten, in de maag. Om dit type xanthoma te behandelen, is het noodzakelijk om endoscopie en biopsie-examens te hebben en als tekenen van maagkanker zijn uitgesloten, is dit meestal een goedaardige situatie en moet het gedrag worden waargenomen, dat wil zeggen dat het regelmatig moet worden gemonitord. om de evolutie van het probleem te zien.

Als er echter een risico is op de vorming van kanker of tekenen van verslechtering van het xanthoom, kan de arts de verwijdering begeleiden, een procedure die wordt uitgevoerd via endoscopie.