Niet-invasieve ventilatie, beter bekend als NIV, bestaat uit een methode om een persoon te helpen ademen door apparaten die niet in het ademhalingssysteem zijn ingebracht, zoals het geval is bij intubatie die mechanische ventilatie vereist, ook wel ademhaling genoemd. door apparaten. Deze methode werkt door het binnendringen van zuurstof door de luchtwegen te vergemakkelijken vanwege een luchtdruk, die wordt aangebracht met behulp van een masker, dat gelaats- of nasaal kan zijn.
Over het algemeen beveelt de longarts niet-invasieve ventilatie aan voor mensen met chronische obstructieve longziekte, ook wel COPD, astma, longoedeem genoemd vanwege hartproblemen en obstructief slaapapneu syndroom, het meest voorkomende type is CPAP.
In gevallen waarin een persoon moeite heeft met ademhalen, met dalende zuurstofniveaus in het bloed of niet ademt, is niet-invasieve ventilatie niet aangewezen en moeten andere technieken worden uitgevoerd om te zorgen voor meer zuurstoftoevoer.
Waar is het voor
Niet-invasieve ventilatie dient om de gasuitwisseling te verbeteren, waardoor de ademhaling wordt vergemakkelijkt door druk die wordt uitgeoefend bij het openen van de luchtwegen en helpt bij de bewegingen van inspiratie en uitademing. Deze methode kan worden aangegeven door een longarts of huisarts en wordt uitgevoerd door een fysiotherapeut of verpleegkundige bij mensen met de volgende aandoeningen:
- Ademhalingsinsufficiëntie; Chronische obstructieve longziekte; Longoedeem veroorzaakt door hartproblemen; Astma; Acuut ademnoodsyndroom; Ademhalingsmoeilijkheden bij immuungecompromitteerde mensen.
Meestal wordt niet-invasieve ventilatie gebruikt in combinatie met behandeling met medicijnen en heeft het de voordelen dat het een methode is die minder risico op infectie biedt, geen verdoving vereist en de persoon tijdens gebruik laat spreken, eten en hoesten. van het masker. Omdat het gemakkelijk te gebruiken is, zijn er draagbare modellen die thuis kunnen worden gebruikt, zoals CPAP.
Hoofdtypen
De niet-invasieve ventilatie-apparaten werken als ventilatoren die lucht vrijgeven, de druk in de luchtwegen verhogen, gasuitwisseling vergemakkelijken en sommige modellen kunnen thuis worden gebruikt. Over het algemeen vereisen deze apparaten specifieke regulatie door fysiotherapie en wordt er druk uitgeoefend, afhankelijk van de ademhalingsstatus van elke persoon.
De soorten apparaten die worden gebruikt in niet-invasieve ventilatie hebben verschillende interfaces, dat wil zeggen, er zijn verschillende maskers zodat de druk van het apparaat wordt uitgeoefend over de luchtwegen, zoals neusmaskers, gezichtsmaskers, helmachtige maskers, die direct in de mond worden geplaatst. De belangrijkste soorten NIV zijn dus:
1. CPAP
CPAP is het type niet-invasieve ventilatie dat werkt door continue druk uit te oefenen tijdens het ademen, dit betekent dat slechts één drukniveau wordt gebruikt en het is niet mogelijk om het aantal keren dat de persoon zal ademen aan te passen.
Dit apparaat kan worden gebruikt door mensen die controle hebben over hun ademhaling en het is gecontra-indiceerd voor mensen met neurologische veranderingen of ademhalingsproblemen die ademhalingscontrole moeilijk maken. CPAP wordt veel gebruikt voor mensen met slaapapneu, omdat het ervoor zorgt dat de luchtwegen te allen tijde open blijven, waardoor de doorgang van zuurstof constant blijft gedurende de periode dat de persoon slaapt. Meer informatie over het gebruik en onderhoud van CPAP.
2. BiPAP
BiPAP, ook wel Bilevel of Positieve Bifasische Druk genoemd, bevordert het ademen door de toepassing van positieve druk op twee niveaus, dat wil zeggen, het helpt de persoon tijdens de inademings- en uitademingsfase en de ademhalingssnelheid kan worden geregeld vanaf een pre definitie van fysiotherapeut.
Bovendien wordt de druk veroorzaakt door de ademhalingsinspanning van de persoon en dan is het met behulp van BiPAP mogelijk om de ademhalingsbewegingen continu te handhaven, waardoor de persoon niet kan gaan zonder te ademen, wat zeer geïndiceerd is voor gevallen van ademhalingsfalen.
3. PAV en VAPS
PAV, bekend als proportionele geassisteerde ventilatie, is het type apparaat dat het meest wordt gebruikt in ziekenhuizen op de intensive care en werkt om zich aan te passen aan de ademhalingsbehoeften van de persoon, zodat de luchtstroom, de ademhalingssnelheid en de druk die het op de luchtwegen uitoefent, verandert volgens de poging van de persoon om te ademen.
VAPS, dat ondersteuningsdruk met gegarandeerd volume wordt genoemd, is het type ventilator dat ook in ziekenhuizen wordt gebruikt en dat werkt op basis van de drukregeling door een arts of fysiotherapie, afhankelijk van de behoefte van de persoon. Hoewel het kan worden gebruikt in niet-invasieve ventilatie, wordt dit apparaat meer gebruikt om de ademhaling van mensen in invasieve ventilatie te regelen, dat wil zeggen geïntubeerd.
Wanneer niet aangegeven
Niet-invasieve ventilatie is gecontra-indiceerd in gevallen waarbij de persoon aandoeningen heeft zoals cardiorespiratoire arrestatie, bewustzijnsverlies, na een operatie aan het gezicht, trauma en brandwonden op het gezicht, luchtwegobstructie.
Bovendien moet ervoor worden gezorgd dat deze methode wordt gebruikt bij zwangere vrouwen en mensen die sondevoeding ondergaan, met morbide obesitas, angst, agitatie en claustrofobie, wanneer iemand het gevoel heeft vast te zitten en niet in staat is om te blijven binnenshuis. Meer informatie over hoe claustrofobie wordt behandeld.
