Valvuloplastiek is de operatie die wordt uitgevoerd om een defect in een hartklep te corrigeren, zodat de bloedcirculatie correct verloopt. Deze operatie kan alleen inhouden dat de beschadigde klep wordt gerepareerd of vervangen door een andere van metaal, van een dier zoals een varken of koe of van een gestorven menselijke donor.
Bovendien zijn er verschillende soorten valvuloplastiek volgens de klep die een defect heeft, omdat er 4 hartkleppen zijn: de mitralisklep, de tricuspidalisklep, de longklep en de aortaklep.
Valvuloplastiek kan worden aangegeven in geval van stenose van een van de kleppen, die bestaat uit verdikking en verharding, waardoor het bloed moeilijk kan passeren, in geval van een tekort aan een van de kleppen, die optreedt wanneer de klep niet volledig sluit, met retour van een klein volume bloed achteruit of in het geval van reumatische koorts, bijvoorbeeld.
Soorten valvuloplastiek
Valvuloplastiek kan worden geclassificeerd volgens de beschadigde klep, genaamd:
- Mitrale valvuloplastiek, waarbij de chirurg de mitralisklep repareert of vervangt, die de functie heeft om bloed van het linker atrium naar de linker hartkamer te laten passeren, waardoor het niet naar de long terugkeert; Aortaklepvliescorrectie, waarbij de aortaklep, waardoor bloed uit de linkerventrikel uit het hart kan ontsnappen, is beschadigd en daarom heeft de chirurg de klep gerepareerd of vervangen door een andere; Pulmonale valvuloplastiek, waarbij de chirurg de longklep repareert of vervangt, die de functie heeft om bloed van de rechter hartkamer naar de long te laten passeren; Tricuspide valvuloplastiek, waarbij de tricuspidalisklep, waardoor bloed van het rechteratrium naar de rechter hartkamer kan gaan, is beschadigd en daarom moet de chirurg de klep repareren of vervangen door een andere.
De oorzaak van het klepdefect, de ernst ervan en de leeftijd van de patiënt bepalen of de valvuloplastiek reparatie of vervanging zal zijn.
Hoe Valvuloplastie wordt uitgevoerd
Valvuloplastiek wordt meestal gedaan onder algemene anesthesie en een snee in de borst voor de chirurg om het hele hart te observeren. Deze conventionele techniek wordt vooral gebruikt als het gaat om vervanging, zoals bijvoorbeeld in het geval van ernstige mitralisklepinsufficiëntie.
De chirurg kan echter kiezen voor minder invasieve technieken, zoals:
- Ballon-valvuloplastiek, die bestaat uit het inbrengen van een katheter met een ballon aan de punt, meestal door de lies, naar het hart. Nadat de katheter in het hart is, wordt contrast geïnjecteerd zodat de arts de aangetaste klep kan zien en de ballon wordt opgeblazen en leeggelopen, om de vernauwde klep te openen; Percutane valvuloplastiek, waarbij een kleine buis door de borst wordt ingebracht in plaats van een grote snee te maken, waardoor de pijn na de operatie, de verblijfsduur en de grootte van het litteken wordt verminderd.
Zowel ballonvalvuloplastiek als percutane valvuloplastiek worden gebruikt in gevallen van reparatie, evenals voor de behandeling van aortastenose, bijvoorbeeld.
