De beste behandeling voor obesitas is met een dieet om af te vallen en regelmatige lichaamsbeweging, maar als dit niet mogelijk is, zijn er opties voor remedies om de eetlust en eetaanvallen te verminderen, zoals Sibutramine en Orlistat, of, in het laatste geval, bariatrische chirurgie, die het absorptiegebied van voedsel door het maagdarmkanaal vermindert.
De eerste stap, zowel om zwaarlijvigheid te behandelen als te voorkomen, moet altijd de beheersing van het calorieverbruik zijn, berekend op basis van het gebruikelijke dieet en de hoeveelheid gewicht die u wilt verliezen, bij voorkeur met een dieet rijk aan fruit, groenten, vezels en water, zoals voorgeschreven door de voedingsdeskundige. Om erachter te komen wat een ideaal dieet voor gewichtsverlies zou moeten zijn, bekijk je ons snelle en gezonde dieet voor gewichtsverlies.
Naast dieet en lichamelijke activiteit omvatten andere behandelingen voor obesitas die kunnen worden begeleid door een endocrinoloog of voedingsdeskundige:
1. Geneesmiddelen tegen obesitas
Het gebruik van medicijnen voor de behandeling van obesitas is aangegeven in de volgende gevallen:
- BMI groter dan 30kg / m2; BMI groter dan 27kg / m2, met andere gerelateerde ziekten, zoals diabetes, hoog cholesterol en hoge bloeddruk; Mensen met elk type obesitas die niet in staat zijn om af te vallen met voeding en lichaamsbeweging.
Medicamenteuze behandeling moet gericht zijn op mensen die betrokken zijn bij een levensstijlveranderingsprogramma, met dieetbegeleiding en het oefenen van activiteiten, anders zal het geen bevredigend effect hebben.
De opties voor medicijnen voor gewichtsverlies zijn:
| Typen | Voorbeelden | Hoe ze werken | Bijwerkingen |
| Eetlustremmers |
Sibutramine; Amfepramone; Femproporex. |
Ze verhogen de verzadiging en verminderen de honger, wat het calorieverbruik gedurende de dag vermindert, door neurotransmitters zoals norepinefrine, serotonine en dopamine te verhogen. | Verhoogde hartslag, verhoogde bloeddruk, droge mond, hoofdpijn en slapeloosheid. |
| Absorptieverlagers in het maagdarmkanaal | Orlistat | Ze remmen sommige enzymen in de maag en darm, die de spijsvertering en opname van een deel van het vet in voedsel blokkeren. | Diarree, stinkende gassen. |
| CB-1-receptorantagonist | Rimonabant | Ze blokkeren hersenreceptoren om de eetlust te remmen, de verzadiging te verhogen en voedselimpulsiviteit te verminderen. | Misselijkheid, stemmingswisselingen, prikkelbaarheid, angst en duizeligheid. |
| Thermogeen | Efedrine | Verhoog het energieverbruik gedurende de dag. | Overmatig zweten, verhoogde hartslag, verhoogde bloeddruk. |
Er zijn ook medicijnen gebruikt om andere ziekten te behandelen die kunnen helpen bij de bestrijding van obesitas, zoals antidepressiva, en enkele voorbeelden zijn Fluoxetine, Sertraline en Bupropion.
Deze medicijnen kunnen alleen worden gebruikt met strikte medische begeleiding, bij voorkeur met ervaring in het gebruik van deze medicijnen, als endocrinologen en voedingsdeskundigen, vanwege de hoeveelheid bijwerkingen die periodieke aandacht en monitoring vereisen.
2. Bariatrische chirurgie
Bariatrische chirurgie is geïndiceerd in de volgende gevallen:
- Morbide obesitas, met een BMI hoger dan 40 kg / m2; Matige obesitas, met een BMI hoger dan 35 mg / m2, geassocieerd met ongecontroleerde obesitasziekten, zoals diabetes, slaapapneu, hoge bloeddruk, hoog cholesterol, hart- en vaatziekten, beroerte, aritmieën en osteoartritis.
Sommige soorten operaties die het meest worden uitgevoerd, zijn:
| Type | Hoe het is gedaan |
| Maagband | Een verstelbare band wordt geplaatst om de diameter van de maag te verkleinen. |
| Maag-bypass | Het krimpt de maag met afwijking van de rest naar de darm. |
| Biliopancreatische shunt | Het verwijdert ook een deel van de maag, waardoor een ander type afleiding naar de darm ontstaat. |
| Verticale gastrectomie | Veel van de maag die verantwoordelijk is voor absorptie wordt verwijderd. |
Een andere optie voor een minder invasieve procedure is de plaatsing van een tijdelijke intragastrische ballon, aangegeven als een stimulans voor sommige mensen om voedselconsumptie gedurende een periode te verminderen.
Het type operatie dat voor elke persoon wordt aangegeven, wordt bepaald door de patiënt in samenwerking met de maagchirurg, die de behoeften van elke persoon beoordeelt en de procedure die het beste past. Beter begrijpen hoe het wordt gedaan en hoe herstel van bariatrische chirurgie is.
Tips om de behandeling niet op te geven
De behandeling voor obesitas is niet gemakkelijk te volgen omdat het gaat om het veranderen van de eetgewoonten en levensstijlen die de patiënt een leven lang heeft gebruikt, dus enkele tips om de behandeling niet op te geven kunnen zijn:
- Stel wekelijkse doelen vast die mogelijk zijn; Vraag de voedingsdeskundige om het dieet aan te passen als het te moeilijk is om te bereiken; Kies een lichamelijke oefening die je leuk vindt en oefen regelmatig. Ontdek wat de beste oefeningen zijn om af te vallen; noteer de resultaten, noteer metingen op papier of met wekelijkse foto's.
Zie in de volgende video belangrijke tips van de voedingsdeskundige om gemakkelijker af te vallen:
Een andere belangrijke richtlijn om de focus op gewichtsverlies te houden, is om maandelijks of driemaandelijks contact op te nemen met de voedingsdeskundige en de arts, zodat eventuele problemen of veranderingen tijdens de behandeling gemakkelijker worden opgelost.
Het is belangrijk om te onthouden dat er gratis gewichtsverliesprogramma's zijn die worden uitgevoerd door universitaire ziekenhuizen met endocrinologiediensten in alle staten, waardoor het mogelijk is om informatie over verwijzingen en consulten in het gezondheidscentrum te verkrijgen.
