- Hoofdtekens en symptomen
- Wat veroorzaakt het syndroom
- Hoe de diagnose wordt gesteld
- Hoe de behandeling wordt uitgevoerd
- Behandeling tijdens zwangerschap
Antifosfolipide-antilichaamsyndroom, ook bekend als het Hughes- syndroom of alleen APS of APS, is een zeldzame auto-immuunziekte die wordt gekenmerkt door het gemak van het vormen van trombi in de aderen en slagaders die de bloedstolling verstoren, wat kan leiden tot hoofdpijn, ademhalingsproblemen en bijvoorbeeld een hartaanval.
Afhankelijk van de oorzaak kan SAF worden ingedeeld in drie hoofdtypen:
- Primair, waar geen specifieke oorzaak is; Secundair, wat gebeurt als een gevolg van een andere ziekte, en is meestal gerelateerd aan Systemische Lupus Erythematosus. Secundaire APS kan ook voorkomen, hoewel het zeldzamer is, geassocieerd met andere auto-immuunziekten, zoals bijvoorbeeld sclerodermie en reumatoïde artritis; Catastrofaal, het ernstigste type APS waarbij trombi op minstens 3 verschillende locaties in minder dan 1 week wordt gevormd.
APS kan op elke leeftijd en bij beide geslachten voorkomen, maar komt vaker voor bij vrouwen tussen de 20 en 50 jaar oud. De behandeling moet worden ingesteld door de huisarts of reumatoloog en is bedoeld om de vorming van trombi te voorkomen en complicaties te voorkomen, vooral wanneer de vrouw zwanger is.
Hoofdtekens en symptomen
De belangrijkste tekenen en symptomen van APS zijn gerelateerd aan veranderingen in het stollingsproces en het optreden van trombose, de belangrijkste zijn:
- Pijn op de borst; Ademhalingsmoeilijkheden; Hoofdpijn; Misselijkheid; Zwelling van de bovenste of onderste ledematen; Verlaagd aantal bloedplaatjes; Opeenvolgende spontane abortussen of veranderingen in de placenta, zonder duidelijke oorzaak.
Bovendien hebben mensen met de diagnose APS meer kans op nierproblemen, hartaanval of beroerte, bijvoorbeeld door de vorming van trombi die de bloedcirculatie verstoren, waardoor de hoeveelheid bloed die de organen bereikt, verandert. Begrijp wat trombose is.
Wat veroorzaakt het syndroom
Antiphospholipid-antilichaamsyndroom is een auto-immuunziekte, wat betekent dat het immuunsysteem zelf cellen in het lichaam aanvalt. In dit geval produceert het lichaam antifosfolipide-antilichamen die de fosfolipiden in vetcellen aanvallen, waardoor het bloed gemakkelijker kan stollen en trombi vormen.
De specifieke reden waarom het immuunsysteem dit soort antilichamen produceert, is nog niet bekend, maar het is bekend dat het vaker voorkomt bij mensen met andere auto-immuunziekten, zoals bijvoorbeeld Lupus.
Hoe de diagnose wordt gesteld
De diagnose van het antifosfolipide-antilichaamsyndroom wordt bepaald door de aanwezigheid van ten minste één klinische en laboratoriumcriteria, dat wil zeggen de aanwezigheid van een symptoom van de ziekte en de detectie van ten minste één auto-antilichaam in het bloed.
Onder de klinische criteria die door de arts worden overwogen, zijn afleveringen van arteriële of veneuze trombose, het optreden van abortus, vroeggeboorte, auto-immuunziekten en de aanwezigheid van risicofactoren voor trombose. Deze klinische criteria moeten worden bewezen door middel van beeldvorming of laboratoriumtests.
Met betrekking tot laboratoriumcriteria is er de aanwezigheid van ten minste één type antifosfolipide-antilichaam, zoals:
- Lupus-anticoagulans (AL); Anticardiolipine; Anti beta2-glycoproteïne 1.
Deze antilichamen moeten op twee verschillende tijdstippen worden geëvalueerd, met een interval van minimaal 2 maanden.
Voor een positieve diagnose voor APS is het noodzakelijk dat beide criteria worden bevestigd door middel van tweemaal uitgevoerde onderzoeken met een interval van ten minste 3 maanden.
Hoe de behandeling wordt uitgevoerd
Hoewel er geen behandeling is die APS kan genezen, is het mogelijk om het risico op stolselvorming en, bijgevolg, het optreden van complicaties zoals trombose of infarct te verminderen door het frequente gebruik van anticoagulantia, zoals Warfarin, voor oraal gebruik of Heparine, dat voor intraveneus gebruik is.
Meestal kunnen mensen met APS die een behandeling met anticoagulantia ondergaan een volledig normaal leven leiden, het is alleen belangrijk om regelmatig afspraken te maken met de arts om de doses van de medicijnen aan te passen, indien nodig.
Om het succes van de behandeling te garanderen, is het echter nog steeds belangrijk om bepaalde gedragingen te vermijden die de effecten van anticoagulantia kunnen beïnvloeden, zoals het geval is bij het eten van voedsel met vitamine K, zoals bijvoorbeeld spinazie, kool of broccoli. Bekijk andere voorzorgsmaatregelen die u moet nemen bij het gebruik van anticoagulantia.
Behandeling tijdens zwangerschap
In sommige meer specifieke gevallen, zoals tijdens de zwangerschap, kan de arts aanbevelen dat de behandeling wordt uitgevoerd met injecteerbare heparine geassocieerd met aspirine of een intraveneuze immunoglobuline, om het optreden van complicaties zoals abortus te voorkomen.
Met de juiste behandeling zijn er grote kansen dat de zwangere vrouw met APS een normale zwangerschap heeft, maar het is noodzakelijk dat ze nauwlettend wordt gevolgd door de verloskundige, omdat ze een groter risico loopt op een miskraam, vroeggeboorte of pre-eclampsie. Leer hoe u de symptomen van pre-eclampsie kunt herkennen.
