Foetale erythroblastosis: wat het is, waarom het gebeurt en hoe het te vermijden

Foetale erythroblastose, ook bekend als hemolytische ziekte van de pasgeborene of de resusziekte, is een verandering die meestal optreedt bij de baby van een tweede zwangerschap, wanneer de zwangere vrouw Rh-negatief bloed heeft en in de eerste zwangerschap een baby met bloed heeft gehad. Rh positief type, zonder een immunoglobulinebehandeling te hebben ondergaan.

In deze gevallen produceert het lichaam van de moeder, in de eerste zwangerschap, antilichamen die tijdens de tweede zwangerschap de rode bloedcellen van de nieuwe baby beginnen te bestrijden en ze elimineren alsof ze een infectie zijn. Wanneer dit gebeurt, kan de baby bijvoorbeeld worden geboren met ernstige bloedarmoede, zwelling en vergrote lever.

Om deze complicaties bij de baby te voorkomen, moet de vrouw alle consulten en prenatale onderzoeken uitvoeren, omdat het mogelijk is om het risico op foetale erythroblastose te identificeren, bij het starten van de behandeling, inclusief een injectie met immunoglobulinen om het verschijnen van ziekte bij de baby. Meer informatie over de behandeling om foetale erythroblastose te voorkomen.

Mogelijke oorzaken

De meest voorkomende gevallen gebeuren wanneer de moeder, die Rh-negatief bloed heeft, een eerdere zwangerschap heeft gehad waarin de baby werd geboren met Rh-positief bloed. Dit kan alleen gebeuren als het bloed van de vader ook Rh-positief is, dus als de moeder Rh-negatief is, kan de verloskundige een bloedtest bij de vader bestellen om het risico op erythroblastose te beoordelen.

Bovendien, en hoewel het zeldzamer is, kan deze verandering zich ook ontwikkelen wanneer de zwangere vrouw op elk moment in haar leven een Rh + -bloedtransfusie kreeg voordat ze zwanger werd. Daarom is het belangrijk dat de verloskundige de hele geschiedenis van de zwangere vrouw goed kent.

Hoe foetale erytroblastose te voorkomen

Behandeling om foetale erytroblastose te voorkomen bestaat uit de injectie van anti-D immunoglobuline, wat kan worden gedaan:

• In de 28e week van de zwangerschap: vooral wanneer de vader Rh + is of wanneer het eerste kind met Rh + -bloed werd geboren en de injectie niet tijdens de eerste zwangerschap werd gedaan; 3 dagen na de bevalling: het wordt gedaan na een eerste zwangerschap waarin de baby wordt geboren met Rh + bloed en helpt de vorming van antilichamen te voorkomen die een toekomstige zwangerschap kunnen schaden.

Als er geen injectie wordt gegeven en de baby een hoog risico heeft om foetale erythroblastose te ontwikkelen, kan de arts ook proberen te anticiperen op de datum van levering, zodra de longen en het hart van de baby goed zijn ontwikkeld.

Hoe foetale erytroblastose te identificeren

De tekenen en symptomen van foetale erythroblastose kunnen alleen na de geboorte worden gezien en omvatten meestal ernstige bloedarmoede, gelige huid en gegeneraliseerde zwelling bij de baby.

Als de baby niet goed wordt behandeld, loopt hij een groot risico op leven, vooral als gevolg van ernstige bloedarmoede die door de ziekte wordt veroorzaakt. Zelfs als het overleeft, kunnen er echter ernstige complicaties optreden, zoals mentale retardatie en verwondingen in verschillende delen van de hersenen.

Daarom is het allerbelangrijkste om het risico te kennen dat de baby foetale erythroblastose ontwikkelt, zelfs tijdens de zwangerschap, waarbij alle prenatale consulten worden gedaan om het risico te identificeren en de behandeling te starten die helpt om de ziekte te voorkomen.

Hoe wordt de behandeling na de bevalling uitgevoerd

Als de moeder de behandeling niet heeft gehad tijdens de zwangerschap en de baby wordt geboren met erythroblastosis, kan de arts ook een ander type behandeling aanbevelen, die bestaat uit het vervangen van het bloed van de baby door een ander Rh-negatief. Dit proces kan enkele weken worden herhaald, totdat alle antilichamen van de moeder zijn verwijderd.

Na deze behandelingsperiode vervangt de baby Rh-negatief bloed door Rh-positief bloed, maar op dat moment is er geen risico.