Myasthenia gravis: wat het is, symptomen en behandeling

Myasthenia gravis, of myasthenia gravis , is een auto-immuunziekte die progressieve spierzwakte veroorzaakt, die vaker voorkomt bij vrouwen en meestal begint tussen de 20 en 40 jaar oud. Symptomen van myasthenia gravis kunnen plotseling beginnen, maar ze verschijnen meestal en worden geleidelijk erger.

De oorzaken van myasthenia gravis zijn gerelateerd aan een verandering in het immuunsysteem waardoor antilichamen bepaalde structurele structuren aanvallen die van fundamenteel belang zijn voor spiercontrole.

Myasthenia gravis heeft geen definitieve genezing, maar de behandeling aangepast aan elk geval met specifieke remedies en fysiotherapie-oefeningen kan de kwaliteit van leven verbeteren.

Mogelijke symptomen

De meest voorkomende eerste symptomen van myasthenia gravis zijn:

• Zwakte van het ooglid en moeite met het openen van de ogen of met knipperen; Zwakte van de oogspieren, wat leidt tot strabismus en dubbel zien; Overmatige spiervermoeidheid na inspanning of lichamelijke inspanning.

Naarmate de ziekte vordert, verergeren de symptomen en omvatten:

• Zwakte van de nekspieren die het hoofd naar voren of naar de zijkant laten hangen; Moeilijk traplopen, armen opsteken, schrijven; Moeilijkheden met praten en voedsel doorslikken; Zwakte van armen en benen, die in intensiteit varieert gedurende uren of dagen.

In de meest ernstige afleveringen kan er ook sprake zijn van aantasting van de ademhalingsspieren, een aandoening die myasthenic crisis wordt genoemd, die ernstig is en kan leiden tot de dood als deze niet snel in het ziekenhuis wordt behandeld.

Meestal verergeren de symptomen bij herhaald gebruik van de aangetaste spier, maar het kan ook gebeuren als u wordt blootgesteld aan hitte, wanneer u onder stress of angst staat, of wanneer u anxiolytische medicijnen of antibiotica gebruikt.

Hoe de diagnose wordt gesteld

Meestal wantrouwt de arts de diagnose myasthenia gravis door de evaluatie van symptomen, lichamelijk onderzoek en de studie van de gezondheidsgeschiedenis van de persoon.

Er kunnen echter verschillende tests worden gebruikt om op andere problemen te screenen en myasthenia gravis te bevestigen. Sommige van deze tests omvatten elektromyografie, MRI, computertomografie en bloedonderzoek.

Wat veroorzaakt myasthenia gravis

Myasthenia gravis wordt veroorzaakt door een verandering in het immuunsysteem waardoor sommige antilichamen receptoren in spieren aanvallen. Wanneer dit gebeurt, kan het elektrische bericht niet correct van neuronen naar spiervezels passeren en daarom trekt de spier niet samen, wat de karakteristieke zwakte van myasthenie aantoont.

Hoe de behandeling wordt uitgevoerd

Er zijn verschillende soorten behandelingen die de kwaliteit van leven van een persoon kunnen verbeteren, afhankelijk van de gepresenteerde symptomen. Enkele van de meest gebruikte formulieren zijn:

1. Rechtsmiddelen

Geneesmiddelen zijn de meest gebruikte behandelingsvorm omdat ze niet alleen praktisch zijn, maar ook uitstekende resultaten hebben. De meest gebruikte soorten medicijnen zijn:

• Cholinesteraseremmers, zoals Pyridostigmine: verbetering van de doorgang van de elektrische stimulus tussen het neuron en de spier, verbetering van spiercontractie en kracht; Corticosteroïden, zoals prednison: verminderen het effect van het immuunsysteem en kunnen daarom verschillende soorten symptomen verminderen. Ze kunnen echter niet lang worden gebruikt, omdat ze verschillende bijwerkingen kunnen hebben; Immunosuppressiva, zoals Azathioprine of Ciclosporin: deze geneesmiddelen verminderen ook de werking van het immuunsysteem, maar worden in meer ernstige gevallen gebruikt, wanneer de symptomen niet verbeteren met andere geneesmiddelen.

Naast orale remedies kan de arts ook het gebruik van intraveneuze medicatie aanbevelen, zoals monoklonale antilichamen, die de hoeveelheid afweercellen in het lichaam verminderen en de symptomen van myasthenia gravis verbeteren .

2. Plasmaferese

Plasmaferese is een therapie, vergelijkbaar met dialyse, waarbij bloed uit het lichaam wordt genomen en door een machine wordt gevoerd die overtollige antilichamen verwijdert die spierreceptoren aanvallen, waardoor de doorgang van het elektrische signaal tussen neuronen en spiervezels wordt vergemakkelijkt.

Hoewel het een behandeling met goede resultaten is, heeft het ook enkele gezondheidsrisico's zoals bloedingen, spierspasmen en zelfs ernstige allergische reacties.

3. Chirurgie

Chirurgie is een zeldzamere behandeling, maar het kan nodig zijn wanneer een tumor wordt geïdentificeerd in een orgaan van het immuunsysteem dat de productie van antilichamen veroorzaakt die myasthenia gravis genereren.

4. Fysiotherapie

Motorische en respiratoire fysiotherapie zijn ook geïndiceerd voor de behandeling van myasthenia gravis om de spieren te versterken, het bewegingsbereik te verbeteren, te ademen en luchtweginfecties te voorkomen.