- Wat te doen tijdens de zwangerschap
- Welke zorg moet ik nemen tijdens de bevalling
- Kan de moeder borstvoeding geven?
- Kan de ziekte op de baby overgaan?
Myasthenia Gravis is een auto-immuunziekte die progressieve spierzwakte veroorzaakt en meestal optreedt tussen de leeftijd van 20 en 40, en symptomen verschijnen geleidelijk en verergeren, hoewel ze in sommige gevallen plotseling kunnen beginnen. Ontdek alles over deze ziekte.
Zwangerschap bij een vrouw met Myasthenia Gravis kan een risicovolle situatie worden voor de moeder en de foetus, en hoewel er gevallen zijn waarin de baby gezond wordt geboren, zijn er andere waarin de ziekte verergert en daarom is monitoring erg belangrijk. frequente zwangerschap.
De meest voorkomende symptomen zijn spierzwakte en vermoeidheid tijdens de zwangerschap, waarbij de bevalling het gevaarlijkste moment van de hele zwangerschap is.
Wat te doen tijdens de zwangerschap
Het wordt aanbevolen dat de vrouw na de diagnose van de ziekte ten minste 2 jaar wacht voordat ze zwanger wordt, omdat het risico op overlijden van de moeder tijdens de zwangerschap veel hoger is tijdens het eerste jaar van de ziekte.
De behandeling van Myasthenia Gravis bij zwangere vrouwen moet dezelfde zijn als vóór de zwangerschap, en adequate monitoring moet worden uitgevoerd tijdens de zwangerschapsperiode.
Welke zorg moet ik nemen tijdens de bevalling
Als er geen tekenen zijn van foetale nood of een obstetrisch probleem, kan de bevalling vaginaal worden uitgevoerd, maar vanwege het risico op spiervermoeidheid kan er bij de moeder moeilijkheden zijn in vrijwillige kracht op het moment van verwijdering van de foetus en daarom een tang of obstetrische trekkers kunnen nodig zijn om de baby te verwijderen en de arbeidstijd te verkorten.
Keizersnede mag alleen worden uitgevoerd als er een indicatie is van de arts die de zwangere vrouw vergezelde in geval van ernstigere Myasthenia Gravis of myasthenische crisis. Als er sprake is van betrokkenheid van de ademhalings- of bolspieren, wordt algemene anesthesie met orotracheale intubatie aanbevolen om oxygenatie en secreties te kunnen beheersen.
In de postpartumperiode is het erg belangrijk om de moeder in de gaten te houden, omdat het risico bestaat dat de ziekte in de 3 weken na de geboorte van de baby verergert.
Kan de moeder borstvoeding geven?
Borstvoeding is niet gecontra-indiceerd bij myasthenische vrouwen, maar het wordt niet aanbevolen tijdens behandeling met immunosuppressiva zoals azathioprine, cyclosporine, cyclofosfamide, mycofenolaat of methotrexaat.
Er zijn ook onderzoeken die aangeven dat het geven van borstvoeding aan pasgeborenen moet worden vermeden, omdat er antilichamen worden aangetroffen in moedermelk die neonatale Myasthenia Gravis kunnen versterken, die ongeveer 3 weken na de geboorte verdwijnt.
Het is dus belangrijk voor de moeder om met de arts de voordelen van borstvoeding te bespreken gezien de risico's.
Kan de ziekte op de baby overgaan?
Ondanks de antilichamen die ervoor zorgen dat deze ziekte de placenta passeert, presenteert slechts 20% van de pasgeborenen van moeders met Myasthenia Gravis tijdens de zwangerschap de ziekte bij de geboorte en, wanneer ze dat doen, neigt deze enkele dagen of weken na de geboorte te verdwijnen, omdat de maternale antilichamen verdwijnen uiteindelijk en de pasgeborene produceert geen antilichamen van dit type.
