Noma is een ziekte die zich meestal in de armste landen manifesteert, vanwege slechte hygiëne en slechte voeding, en die de vernietiging van de mond en het gezicht veroorzaakt, beginnend met het verschijnen van een kleine wond in de mond, die zich verspreidt voor de rest van de weefsels van de mond en botten.
Deze ziekte heeft nog steeds geen behandeling en veroorzaakt in de meeste gevallen de dood, tenzij deze vroeg wordt ontdekt en de infectie kan worden gestopt met een goede hygiëne en toediening van antibiotica.
Wat zijn de tekenen en symptomen
De eerste tekenen en symptomen die meestal voorkomen bij mensen met deze ziekte is een kleine wond in de mond, meestal op het tandvlees, die zich verspreidt en aanleiding geeft tot necrotiserende ulceratieve gingivitis.
Noma verspreidt zich zeer snel, wat leidt tot de vernietiging van de weefsels en botten van de mond en uiteindelijk het perforeren van de harde weefsels en de huid van het gezicht, meestal leidend tot de dood, veroorzaakt door sepsis. Er zijn verschillende stadia van de ziekte die in de volgende tabel worden vermeld:
| Ziekte stadium | Tekenen en symptomen |
|---|---|
| Waarschuwingsbord: eenvoudige gingivitis | Rood en gezwollen tandvlees, dat bloedt bij aanraking of tijdens het poetsen. |
| Acute necrotiserende gingivitis-fase | Slechte adem, pijnlijke zweren op het tandvlees, die spontaan bloeden, overmatige productie van speeksel. |
| Oedeem stadium | Zwelling van het gezicht, problemen met eten, slechte adem, verspreiding van wonden en pijn aan de lippen en wangen, hoge koorts, verhoogd speeksel en anorexia. |
| Gangrenous-stadion | Vernietiging van de weefsels van de mond, aanwezigheid van een goed gedefinieerde laesie met het zwarte en vernietigde centrum, waardoor een gat in het gezicht achterblijft, blauwachtige verkleuring in de wangen en lippen, moeilijk eten, perforatie van de wang met blootstelling van tanden en botten en anorexia. |
| Genezingsfase | Kaakvernauwing, verlies van tanden met blootstelling van botstructuur, eetproblemen en begin van genezing |
| Sequela Stadium | Misvorming, moeite met het bewegen van de mond en spreken, verlies van tanden, problemen met eten, afscheiding van speeksel en verplaatsing van de tanden. |
Mogelijke oorzaken
Het is nog niet zeker bekend welke micro-organismen verantwoordelijk zijn voor het veroorzaken van deze ziekte, maar het is bekend dat het zich verspreidt vanwege slechte mondhygiëne, slechte voeding en een verzwakt immuunsysteem, wat vaker voorkomt bij kinderen tussen 2 en 4 jaar oud. 6 jaar oud.
Andere oorzaken die de oorzaak van Noma kunnen zijn, zijn het bestaan van andere ziekten zoals mazelen, malaria of hiv-infecties, bijvoorbeeld, die kinderen gevoeliger maken voor de verspreiding van de ziekte.
Hoe de behandeling wordt uitgevoerd
Er is nog steeds geen behandeling voor de ziekte in een vergevorderd stadium en daarom is het erg belangrijk om een vroege diagnose te stellen, zodra de eerste symptomen verschijnen.
Dus bij het observeren van de mond van het kind, als het kind gezwollen en rood tandvlees heeft, bloedt bij aanraking of tijdens het poetsen, kan dit een teken zijn van het begin van Noma en in deze gevallen moet de mondhygiëne worden versterkt, eerder met warm gezouten water gekookt of een antiseptisch elixer, eet een dagelijks dieet met een hogere hoeveelheid eiwit en vul aan met vitamine A.
In een fase van acute necrotiserende gingivitis, moet de genoemde behandeling worden versterkt met supplementen van voedingsstoffen en antibiotica, zoals amoxicilline en metronidazol en toediening van pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen zoals aspirine of paracetamol.
Als het kind in het stadium van oedeem, gangreen of littekens komt, moet de behandeling worden uitgevoerd met antibiotica in hogere doses, zoals amoxicilline en clavulaanzuur + gentamicine + metronidazol, langzaam intraveneus of met ampicilline + gentamicine + metronidazol, bijvoorbeeld. langzaam intraveneus gebruik. Het is ook raadzaam om driemaal daags een 0, 2% chloorhexidine-elixer te gebruiken. In het gangreneuze stadium kan ketamine ook intramusculair worden toegediend om pijn te verminderen.
Bovendien kan het kind, indien mogelijk, nog steeds dagelijks spoelen met een chloorhexidine-elixer, supplementen van foliumzuur, ijzer, ascorbinezuur en vitamine B nemen, reeds bestaande ziekten behandelen, voldoende voeding uitvoeren, verwondingen behandelen met een antiseptisch, correcte uitdroging, ontworming en controle bloeden. In de laatste fasen, als het kind overleeft, is het raadzaam om fysiotherapie te ondergaan, zodat hij zijn mond kan openen en sluiten, losse tanden kan verwijderen, operaties voor gezichtsreconstructie kan uitvoeren en psychologische ondersteuning kan bieden.
