Progestogen test: hoe het wordt gedaan en wat het resultaat betekent

De progestageentest wordt gedaan om de niveaus van hormonen te controleren die door vrouwen worden geproduceerd wanneer ze geen normale menstruatie heeft en om de integriteit van de baarmoeder te beoordelen, omdat progestageen een hormoon is dat veranderingen in het endometrium bevordert en de zwangerschap in stand houdt.

De progestageentest wordt gedaan door het gedurende zeven dagen toedienen van progestogenen, hormonen die de productie van de geslachtshormonen oestrogeen en progesteron voorkomen. Na de toedieningsperiode wordt gecontroleerd of er bloedingen zijn of niet. Als er bloedingen zijn, betekent dit dat de vrouw een gezonde baarmoeder en normale oestrogeenspiegels heeft. Als er geen bloeding is, moet een andere test worden uitgevoerd om te controleren op andere oorzaken van gebrek aan ovulatie, zoals het syndroom van Asherman, waarbij de vrouw verklevingen in de baarmoeder heeft, waardoor vaak wordt voorkomen dat menstruatiebloed wordt vrijgegeven.

Deze test wordt veel gebruikt bij het onderzoek naar secundaire amenorroe, een aandoening waarbij een vrouw gedurende drie cycli of zes maanden stopt met menstrueren, wat te wijten kan zijn aan zwangerschap, menopauze, gebruik van voorbehoedsmiddelen, fysieke of emotionele stress en frequente zware inspanning.. Meer informatie over secundaire amenorroe en de belangrijkste oorzaken.

Wanneer te doen

De progestageentest wordt aangegeven wanneer een vrouw enkele van de volgende factoren heeft:

• Afwezigheid van menstruatie; Geschiedenis van spontane abortussen; Tekenen van zwangerschap; Snel gewichtsverlies; Gebruik van voorbehoedsmiddelen; Voortijdige menopauze.

De test is ook geïndiceerd voor vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom, waarbij verschillende cysten in de eierstok verschijnen die het ovulatieproces kunnen verstoren, wat zwangerschap moeilijker maakt. Meer informatie over dit syndroom.

Hoe het is gedaan

De test wordt uitgevoerd met de toediening van 10 mg medroxyprogesteronacetaat gedurende zeven dagen. Dit medicijn werkt als een anticonceptiemiddel, dat wil zeggen, het voorkomt de secretie van hormonen die verantwoordelijk zijn voor de ovulatie en vermindert de dikte van het endometrium, zonder menstruatie. Aan het einde van het gebruik van het medicijn kan het ei dus naar de baarmoeder gaan om te worden bevrucht. Als er geen bevruchting is, zal er bloeding optreden, wat de menstruatie kenmerkt en de test is positief.

Als het resultaat van deze test negatief is, dat wil zeggen, als er geen bloeding is, moet een andere test worden uitgevoerd om andere mogelijke oorzaken van secundaire amenorroe te verifiëren. Deze test wordt de oestrogeen- en progestageentest genoemd en wordt gedaan met de toediening van 1, 25 mg oestrogeen gedurende 21 dagen met de toevoeging van 10 mg medroxyprogesteronacetaat in de laatste 10 dagen. Na deze periode wordt gecontroleerd of er bloedingen waren of niet.

Wat het resultaat betekent

De progestageentest wordt gedaan onder medische begeleiding en kan twee resultaten hebben volgens de kenmerken die de vrouw kan hebben na het gebruik van medroxyprogesteronacetaat.

Positieve test

De positieve test is er een waarbij na vijf tot zeven dagen gebruik van medroxyprogesteronacetaat een bloeding optreedt. Deze bloeding geeft aan dat de vrouw een normale baarmoeder heeft en dat haar oestrogeenspiegels ook normaal zijn. Dit kan betekenen dat de vrouw lange tijd zonder ovulatie gaat vanwege een andere situatie, zoals polycysteus ovariumsyndroom of hormonale veranderingen waarbij de schildklier, de bijnier of het prolactinehormoon betrokken is, en de arts zou dit moeten onderzoeken.

Negatieve test

De test wordt als negatief beschouwd als er na vijf tot zeven dagen geen bloeding optreedt. De afwezigheid van bloeden (negatieve test) kan erop wijzen dat de vrouw het syndroom van Asherman heeft, waarbij er verschillende littekens in de baarmoeder zijn, die overmatig endometriumweefsel veroorzaken. Door dit teveel kunnen zich verklevingen vormen in de baarmoeder, wat voorkomt dat menstruatiebloed vrijkomt en kan pijnlijk zijn voor de vrouw. Het syndroom van Asherman wordt meestal geassocieerd met abortus en onvruchtbaarheid.

Daarom wordt de arts gevraagd om gedurende 21 dagen 1, 25 mg oestrogeen te gebruiken met de toevoeging van 10 mg medroxyprogesteronacetaat in de afgelopen 10 dagen. Als er na gebruik van het medicijn bloedingen zijn (positieve test), betekent dit dat de vrouw een normale endometriumholte heeft en dat de oestrogeenspiegels laag zijn. Het wordt daarom aanbevolen om de hormonen te meten die de productie van oestrogeen en progesteron stimuleren, de luteïniserende hormonen, LH en stimulerende follikel, FSH, om de echte oorzaak van de afwezigheid van menstruatie te achterhalen en de juiste behandeling te starten. Meer informatie over vrouwelijke hormonen.

Wat is het verschil voor de progesterontest?

In tegenstelling tot de progestageentest, wordt de progesterontest gedaan om de circulerende bloedspiegels van progesteron te controleren. Het wordt meestal gevraagd in geval van zwangerschappen met een hoog risico, moeite om zwanger te worden en onregelmatige menstruatie. Meer informatie over de progesterontest.