- Hoe te identificeren
- Classificatie van typen
- Wat veroorzaakt maagspataderen
- Hoe de behandeling wordt uitgevoerd
Spataderen in de maag zijn verwijde en kronkelige bloedvaten die zich op de wand van dit orgaan vormen en kunnen ernstig zijn, omdat ze naarmate ze groter worden, het risico lopen op scheuren en ernstige bloedingen veroorzaken.
Deze spataderen kunnen zich in de maag vormen als gevolg van verhoogde weerstand tegen de bloedstroom in de portale ader, een belangrijke ader die bloed uit de buikorganen afvoert, die om verschillende redenen kan ontstaan, zoals chronische hepatitis, levercirrose, schistosomiasis of een portale adertrombose bijvoorbeeld. Beter begrijpen wat is en wat portale hypertensie kan veroorzaken.
Over het algemeen verschijnen maagvarices na of samen met spataderen in de slokdarm, evenals in het rectum. De behandeling voor deze spataderen is geïndiceerd om zowel bloeden te voorkomen als te stoppen en kan worden gedaan met bètablokkers of chirurgische procedures, zoals sclerotherapie, cyanoacrylaat of elastische ligators, bijvoorbeeld.
Hoe te identificeren
Maagspataderen veroorzaken mogelijk geen symptomen en kunnen worden geïdentificeerd in tests wanneer portale hypertensie wordt vermoed, bijvoorbeeld door levercirrose. Slokdarmvarices zijn de meest voorkomende, maar spataderen in de maag kunnen zich in 20% van de gevallen vormen, vooral wanneer de toename van de druk in de poortader ernstiger wordt.
Bovendien is het minder waarschijnlijk dat maagvarices scheuren in vergelijking met slokdarm, maar ze veroorzaken bloedingen die ernstiger en moeilijker te controleren zijn. Enkele van de symptomen die wijzen op bloeden uit spataderen zijn:
- Zwartachtige en stinkende ontlasting; braken met bloed; bleekheid, duizeligheid en hartkloppingen.
Classificatie van typen
De belangrijkste test om slokdarmvarices te diagnosticeren is spijsverterings endoscopie. Ze kunnen zich op verschillende locaties in de maag bevinden en worden geclassificeerd als:
- Ze zijn een voortzetting van slokdarmvarices, die zich een paar centimeter onder de slokdarmvergroting uitstrekken, door de kleine kromming van de maag, de meest voorkomende; ze zijn ook een uitbreiding van slokdarmvarices, maar in de richting van de maagfundus; ze zijn geïsoleerde maagvarices, gelegen in de onderkant van de maag; dit zijn ook geïsoleerde maagvarices, die ergens anders in de maag kunnen voorkomen.
Maagspataderen worden als klein beschouwd als ze een diameter van minder dan 3 mm hebben, medium als ze tussen 3 en 5 mm zijn of groot als ze een diameter van meer dan 5 mm hebben. Hoe groter de grootte van de spataderen, hoe groter het risico op bloedingen.
Wat veroorzaakt maagspataderen
Spataderen in de maag worden gevormd door verhoogde druk in de Porta-ader en de belangrijkste redenen zijn:
- Chronische hepatitis; Levercirrose; Schistosomiasis; Trombose van de poortader of miltader; Budd-Chiari-syndroom. Ontdek hoe dit syndroom is en hoe het gebeurt; misvormingen in de poortader of in de inferieure vena cava.
Spataderen in de maag kunnen ook worden veroorzaakt door een hartziekte die constrictieve pericarditis wordt genoemd, waarbij vezelig weefsel zich rond het hart ontwikkelt en het moeilijk maakt om te functioneren. Meer informatie over hoe het zich ontwikkelt en de gevolgen van deze ziekte.
Hoe de behandeling wordt uitgevoerd
Als de spataderen klein zijn of als de arts detecteert dat er een laag risico op bloedingen is, is er geen noodzaak voor behandeling van maagvarices, alleen hun regelmatige monitoring.
In sommige gevallen kan de arts echter een behandeling aanbevelen om bloedingen te voorkomen, vooral als ze een diameter van meer dan 10 mm hebben of als er een ernstig risico op bloedingen bestaat, wat kan worden gedaan met bètablokkers, die de sterkte verminderen. bloedstroom, zoals Propranolol, of de toepassing van Cyanoacrylaat, een soort lijm die het vat elimineert.
Wanneer maagvarices bloedingen vertonen, kan de behandeling endoscopie omvatten om sclerotherapie uit te voeren, cyanoacrylaatinjectie of plaatsing van elastische verbanden, clips of veren, bijvoorbeeld.
Naast het stoppen van de bloeding, omdat dit een ernstige situatie is, moet de arts ervoor zorgen dat het leven van de patiënt wordt beschermd, zoals het vervangen van vloeistoffen door serum in de ader, het maken van bloedtransfusies, indien nodig, of het gebruik van antibiotica om buikinfecties te voorkomen., gebruikelijk bij patiënten met levercirrose. Bekijk ook andere oorzaken van maagbloeding en wat te doen.
