Thyroiditis: oorzaken, symptomen en hoe te behandelen

Thyroiditis is de ontsteking van de schildklier, die kan optreden als gevolg van verschillende oorzaken, zoals immuniteitsveranderingen, infecties of het gebruik van medicijnen, daarom is het onderverdeeld in verschillende soorten, zoals Hashimoto's thyroiditis, lymfocytaire thyroiditis, Quervain thyroiditis of fibreuze thyroiditis, door bijvoorbeeld.

Thyroiditis kan acuut optreden, met snelle evolutie, of het kan geleidelijker gebeuren, zoals bij subacute of chronische thyroiditis. Sommige van de symptomen die op deze ontsteking kunnen wijzen, zijn onder meer pijn in de nek, slikproblemen, koorts en koude rillingen, die altijd variëren afhankelijk van het type, naast het veroorzaken van gevolgen zoals hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie. Meer informatie over de belangrijkste ziekten die de schildklier kunnen beïnvloeden.

In veel gevallen is thyroiditis te genezen, maar de behandeling en evolutie van elk geval varieert afhankelijk van het type thyroiditis en de reactie van het lichaam van elke persoon. Om een ​​thyroiditis correct te identificeren en wat te doen om het te behandelen, is het noodzakelijk om de endocrinoloog te raadplegen, maar we zullen hier een beetje praten over elk van de belangrijkste soorten:

1. Hashimoto's thyroiditis (chronische thyroiditis)

Hashimoto's thyroiditis is het meest voorkomende type chronische thyroiditis, wat vaker voorkomt bij vrouwen in de leeftijd van 30 tot 50 jaar, hoewel het in elk stadium van het leven kan voorkomen. Het is een auto-immuunziekte, waarbij het lichaam antilichamen aanmaakt die de schildkliercellen aanvallen, waardoor ontstekingen en veranderingen in hun functie worden veroorzaakt.

• Symptomen: het belangrijkste symptoom is het uiterlijk van een struma, een vergrote schildklier en het is niet gebruikelijk om pijn te veroorzaken. Er kunnen ook symptomen van hypothyreoïdie zijn, zoals vermoeidheid, slaperigheid, droge huid en gebrek aan concentratie, het kan echter ook worden afgewisseld met perioden van hyperthyreoïdie, met symptomen zoals hartkloppingen, slapeloosheid en gewichtsverlies; Behandeling: het wordt meestal gedaan met de vervanging van schildklierhormonen, met het gebruik van Levothyroxine, maar de indicatie hangt af van de waarden van de schildklierfunctie, weerspiegeld in de bloedtesten van TSH en gratis T4.

Bekijk Hashimoto's thyroiditis voor meer informatie over het identificeren en behandelen van deze ziekte.

2. Quervain's thyroiditis (subacute thyroiditis)

Hoewel de exacte oorzaken ervan niet worden opgehelderd, is het bekend dat deze thyroiditis kan worden veroorzaakt door infecties door virussen, zoals bof, griep, adenovirus, ecovirus of Coxsackie, die bijvoorbeeld vaker voorkomt bij vrouwen in de leeftijd van 30 tot 50 jaar. Deze ziekte veroorzaakt een intense ontsteking in de schildklier en de vernietiging van zijn cellen.

• Symptomen: pijn in de schildklier, die kan uitstralen naar de kaak of oren. De klier kan iets vergroot zijn, wat een keelpijn en slikproblemen veroorzaakt. Er kunnen ook symptomen zijn van luchtweginfectie, zoals hoesten en secretieproductie. Omdat schildklierletsel de afgifte van schildklierhormonen in de bloedsomloop kan veroorzaken, kunnen er symptomen zijn van hyperthyreoïdie en, in een later stadium, hypothyreoïdie; Behandeling: het wordt gedaan met medicijnen om de symptomen te verlichten, vooral met ontstekingsremmende medicijnen, zoals Ibuprofen of Nimesulide, bijvoorbeeld. In geval van ernstige of aanhoudende symptomen is het gebruik van corticosteroïden, zoals prednison, geïndiceerd.

Om dit type thyroiditis te bevestigen, kan de arts tests zoals ESR bestellen, die de aanwezigheid van ontsteking identificeert, naast de radioactieve jodiumopname-test, die de schildklierfunctie beoordeelt. Als er nog steeds twijfels zijn, kan de arts een punctie van de schildklier uitvoeren, waardoor andere oorzaken kunnen worden uitgesloten, zoals bijvoorbeeld een cyste of kanker.

3. Lymfatische thyroiditis (stille thyroiditis)

Lymfocytaire thyroiditis, ook bekend als stille of pijnloze, wordt ook veroorzaakt door auto-immuniteit, waarbij in het lichaam geproduceerde antilichamen de schildklier aanvallen, wat vaker voorkomt bij vrouwen in de leeftijd van 30 tot 60 jaar.

• Symptomen: het veroorzaakt meestal geen pijn of gevoeligheid in de schildklier, maar het veroorzaakt de afgifte van schildklierhormonen in de bloedbaan, wat een periode met symptomen van hyperthyreoïdie kan veroorzaken, die meestal binnen een paar weken tot maanden herstelt. In sommige gevallen kan er ook een korte periode van hypothyreoïdie zijn; Behandeling: er is geen specifieke behandeling, die duidt op de beheersing van de symptomen van hyperthyreoïdie, en het kan nodig zijn om medicijnen zoals Propranolol te gebruiken om bijvoorbeeld de hartslag te beheersen bij hyperthyreoïdie of de vervanging van hormonen in de hypothyroid-fase.

Wanneer dit type thyroiditis vrouwen tot 1 jaar na de zwangerschap treft, wordt het Postpartum Thyroiditis genoemd, wat vergelijkbare symptomen en behandeling veroorzaakt.

4. Riedel's thyroiditis (fibreuze thyroiditis)

Het is een andere oorzaak van chronische thyroiditis, maar veel zeldzamer, die laesies en fibrose in de schildklier langzaam en geleidelijk veroorzaakt, wat kan leiden tot hypothyreoïdie.

• Symptomen: veroorzaakt pijnloos een vergroting van de schildklier, maar het kan een zwaar gevoel in de nek veroorzaken, slikproblemen, heesheid, een gevoel van verstikking en kortademigheid; Behandeling: het wordt gedaan met medicijnen om ontstekingsactiviteit te verminderen, zoals corticosteroïden, Tamoxifen of Methotrexaat, bijvoorbeeld. Schildklierhormoonvervanging kan ook worden aangegeven als de schildklierfunctie is aangetast.

De diagnose van Riedel's thyroiditis wordt gesteld met punctie en aspiratie van de schildklier, die de laesies zal benadrukken.

5. Andere thyroiditis

Andere minder vaak voorkomende oorzaken van thyroiditis zijn die veroorzaakt door intoxicatie met bepaalde medicijnen, zoals chemotherapie of bijvoorbeeld Amiodarone. Actinische thyroiditis wordt veroorzaakt door bestralingsbehandelingen in de nek, die een ontsteking of remming van de schildklierfunctie kunnen veroorzaken.

Er zijn ook thyroiditis veroorzaakt door infecties door bacteriën zoals Staphylococci en Streptococci, of door schimmels, zoals Aspergillus of Candida, bijvoorbeeld, of zelfs door sommige parasieten en mycobacteriën.