Bicuspide aortaklep: wat het is, waarom het gebeurt en hoe het te behandelen

De bicuspide aortaklep is een aangeboren hartziekte, die ontstaat wanneer de aortaklep 2 blaadjes heeft, in plaats van 3, zoals het hoort, een situatie die relatief vaak voorkomt, omdat deze aanwezig is in ongeveer 1 tot 2% van de bevolking.

De bicuspide aortaklep veroorzaakt mogelijk geen symptomen of enige vorm van verandering, maar bij sommige mensen kan deze na verloop van tijd evolueren met complicaties, zoals aortastenose, aorta-insufficiëntie, aneurysma of infectieuze endocarditis, wat duizeligheid, hartkloppingen of gebrek aan lucht bijvoorbeeld.

Deze complicaties treden op omdat de bicuspidalisklep meer wordt beïnvloed door de doorgang van de bloedstroom, wat kan leiden tot verwondingen. Daarom is het belangrijk dat de behandeling wordt uitgevoerd zodra deze is geïdentificeerd, onder begeleiding van de cardioloog, die kan wijzen op jaarlijkse onderzoeken, medicijngebruik of een operatie om de klep te vervangen.

Wat zijn de oorzaken?

Iedereen kan worden geboren met de bicuspide aortaklep, omdat de exacte oorzaken ervan nog niet zijn opgehelderd. Dit is een defect dat is ontstaan ​​tijdens de ontwikkeling van het embryo in de uterus van de moeder, een periode waarin er een fusie is van 2 van de kleppen, die er één vormen. Dit is waarschijnlijk te wijten aan genetische oorzaken, waarbij sommige gevallen erfelijk worden overgedragen van ouders op kinderen.

Bovendien kan de bicuspide aortaklep geïsoleerd verschijnen of worden geassocieerd met andere cardiovasculaire misvormingen, zoals coarctatie en verwijding van de aorta, onderbreking van de aortaboog, interventriculair septumdefect, Maritiem syndroom of Turner-syndroom, bijvoorbeeld.

Het hart bevat 4 kleppen, die de bloedstroom regelen zodat het hart zowel naar de longen als de rest van het lichaam kan pompen, zodat het een enkele richting volgt en niet terugkeert in de tegenovergestelde richting tijdens de hartslag, deze kleppen kunnen echter defect zijn tijdens de vorming van dit orgaan. Defecten in de kleppen zijn de belangrijkste oorzaken van hartruis, begrijp wat het is, de oorzaken en hoe dit probleem te behandelen.

Hoe te identificeren

Een bicuspide aortaklep kan normaal functioneren, niet noodzakelijkerwijs evolueren naar een ziekte, dus een groot deel van de mensen met deze aandoening heeft geen symptomen. Over het algemeen kan de arts tijdens deze routinematige lichamelijke onderzoeken een verandering detecteren, waarbij een geruis met een kenmerkend geluid langs de hartslag hoorbaar is, een systolische ejectieklik genoemd.

In ongeveer 1/3 van de gevallen is het echter mogelijk dat de bicuspidalisklep veranderingen in zijn functie vertoont, meestal op volwassen leeftijd, die de bloedstroom verandert en symptomen kan veroorzaken zoals:

• Vermoeidheid; kortademigheid; duizeligheid; hartkloppingen; flauwvallen.

Deze symptomen kunnen in meer of mindere mate optreden, afhankelijk van de ernst van de veroorzaakte verandering en de invloeden ervan op het functioneren van het hart.

Om de diagnose van de bicuspide aortaklep te bevestigen, vraagt ​​de cardioloog om een ​​echocardiogram, een onderzoek dat zowel de vorm van de hartkleppen als de werking van het hart kan identificeren. Begrijp hoe het echocardiogram wordt uitgevoerd en wanneer het nodig is.

Mogelijke complicaties

De complicaties die een persoon met een bicuspide aortaklep kan veroorzaken, zijn:

• Aortastenose; Aorta-insufficiëntie; Aortadilatatie of dissectie; Infectieuze endocarditis.

Ondanks dat ze slechts in enkele gevallen voorkomen, kunnen deze veranderingen bij iedereen met deze aandoening optreden, omdat de mechanische spanning tijdens de doorgang van bloed groter is bij degenen met de bicuspid-klep. De kans op complicaties is in de loop der jaren groter en groter bij mensen ouder dan 40 jaar.

Hoe de behandeling wordt uitgevoerd

Over het algemeen kan een persoon met een bicuspide aortaklep een normaal leven leiden, omdat deze verandering meestal geen symptomen of repercussies op de fysieke capaciteit van de persoon veroorzaakt. In deze gevallen is een jaarlijkse follow-up met de cardioloog vereist, die om een ​​echocardiogram, röntgenfoto van de borst, ECG, holter en andere tests zal vragen die veranderingen of verslechtering van de aandoening kunnen identificeren, indien aanwezig.

De definitieve behandeling wordt uitgevoerd met chirurgie en procedures die dilatatie, kleine correcties of zelfs klepvervangende chirurgie met zich meebrengen, kunnen worden aangegeven, waarvoor een grondige analyse van de klepvorm, de wijzigingen en het compromis noodzakelijk is. functioneren van het hart, zeer belangrijk om het ideale type operatie te bepalen, dat moet worden geïndividualiseerd, met beoordeling van de risico's en ziekten die elke persoon heeft.

De klep kan worden vervangen door een mechanische of biologische klep, die wordt aangegeven door de cardioloog en hartchirurg. Herstel van een operatie kost tijd en vereist een ziekenhuisopname van ongeveer 1 tot 2 weken, naast rust en een uitgebalanceerd dieet. Kijk wat herstel is na een operatie van aortaklepvervanging.

In sommige gevallen kan de arts ook het gebruik van medicijnen aanbevelen, zoals antihypertensiva, bètablokkers of ACE-remmers of statines, bijvoorbeeld als een manier om de symptomen te verminderen of de verergering van hartveranderingen uit te stellen, stoppen met roken, bloeddruk en cholesterolcontrole worden ook aanbevolen.

Bovendien hebben mensen met de bicuspidalisklep mogelijk antibiotische profylaxe nodig, met periodieke antibiotica om infectie door bacteriën die infectieuze endocarditis veroorzaken te voorkomen. Begrijp wat het is en hoe endocarditis te behandelen.

Is het mogelijk om fysieke activiteiten te oefenen?

In de meeste gevallen kan een persoon met een bicuspide aortaklep fysieke activiteiten uitoefenen en een normaal leven leiden, en er kunnen alleen beperkingen zijn in gevallen waarin de patiënt vordert met complicaties, zoals een verwijding of vernauwing van de klep, of met veranderingen in de werking van het hart..

Het is echter heel belangrijk dat een beoefenaar van fysieke oefeningen met deze wijziging periodieke evaluaties uitvoert met de cardioloog- en echocardiogramexamens, om de functionaliteit van de klep te controleren en of er een evolutie is naar eventuele complicaties.

Bovendien kunnen krachtige sporters, vanwege de grote inspanningen, het "hart van de atleet" ontwikkelen, waarin de persoon fysiologische adaptieve veranderingen in het hart heeft, met de mogelijkheid om de ventrikelholte te vergroten en de hartwand te verdikken. Deze veranderingen ontwikkelen zich meestal niet tot hartaandoeningen en zijn meestal omkeerbaar met het stoppen van de oefening. Er moet echter strikte aandacht zijn voor deze veranderingen in periodieke evaluaties door de cardioloog.