Het echografisch onderzoek van de borst wordt meestal aangevraagd door de gynaecoloog of mastoloog na het voelen van een knobbeltje tijdens palpatie van de borst of als het mammogram onduidelijk is, vooral bij de vrouw die grote borsten heeft en gevallen van borstkanker in de familie heeft.
Echografie is niet hetzelfde als mammografie, en is ook geen vervanging voor dit examen, omdat het alleen een examen is dat de borstbeoordeling kan aanvullen. Hoewel deze test ook knobbeltjes kan identificeren die kunnen duiden op borstkanker, is mammografie de meest geschikte test die moet worden uitgevoerd bij vrouwen met vermoedelijke borstkanker.
De echografie van de borst kan worden gedaan met doppler, contrast, in 3D, geautomatiseerd of door borstelastografie.
Mogelijke onderzoeksresultaten
Na het examen zal de arts een rapport schrijven over wat hij tijdens het examen heeft gezien, volgens de Bi-RADS-classificatie:
- Categorie 0: onvolledige evaluatie, waarvoor een ander beeldonderzoek nodig is om mogelijke wijzigingen te detecteren. Categorie 1: Negatief resultaat, geen veranderingen gevonden, volg gewoon een routinematige routine volgens de leeftijd van de vrouw. Categorie 2: Goedaardige veranderingen werden gevonden, zoals eenvoudige cysten, intramammaire lymfeklieren, implantaten of veranderingen na een operatie. Gewoonlijk vertegenwoordigt dit type verandering solide goedaardige knobbeltjes die 2 jaar stabiel zijn. Categorie 3: Er zijn veranderingen gevonden die waarschijnlijk goedaardig zijn en die een herhaald onderzoek in 6 maanden vereisen, en vervolgens 12, 24 en 36 maanden na het eerste gewijzigde onderzoek. De veranderingen die hier kunnen zijn gevonden, kunnen de knobbeltjes zijn die suggereren dat het een fibroadenoom is, of complexe en gegroepeerde cysten. Maligniteitsrisico tot 2%. Categorie 4: Verdachte bevindingen zijn gevonden en biopsie wordt aanbevolen. De wijzigingen kunnen solide knobbeltjes zijn zonder kenmerken die wijzen op goedheid. Deze categorie kan ook worden onderverdeeld in: 4A - lage verdenking; 4B - tussenliggende verdenking en 4C - matige verdenking. Maligniteitsrisico 3% tot 94%, noodzakelijk om het examen te herhalen om de diagnose te bevestigen.
- Categorie 5: Er zijn ernstige veranderingen gevonden, met een groot vermoeden kwaadaardig te zijn. Een biopsie is vereist, in welk geval de knobbel een kans van 95% heeft om kwaadaardig te zijn. Categorie 6: Bevestigde borstkanker, in afwachting van een behandeling die chemotherapie of een operatie kan zijn.
Hoe dit examen is gedaan
De vrouw moet op een brancard blijven liggen, zonder blouse en beha, zodat de arts een gel over de borsten laat en vervolgens het ultrasone apparaat van de borst in contact met de huid plaatst. De arts schuift deze apparatuur over de borsten en kijkt op het computerscherm en er zijn veranderingen die kunnen wijzen op veranderingen zoals borstkanker.
Echografie is niet oncomfortabel, noch veroorzaakt het pijn, zoals bij mammografie, maar het is een examen met beperkingen, en is niet de beste keuze om borstkanker vroeg te diagnosticeren, omdat het niet goed is om veranderingen met een diameter kleiner dan 5 mm te controleren.
Waar is het voor
Borst-echografie is met name aangewezen om de aanwezigheid van knobbeltjes of borstcysten te onderzoeken bij vrouwen met dichte borsten en met een hoog risico op borstkanker, zoals degenen die een moeder of grootouders hebben met deze ziekte. Andere situaties waarin borst echografie kan worden aangevraagd, zijn:
- Pijn in de borst; Trauma of inflammatoire borstprocessen; Palpabele knobbeltjes en begeleiding van goedaardige knobbeltjes; Om een solide knobbeltje te onderscheiden van een cystische knobbeltje; Om goedaardige en kwaadaardige knobbeltjes te onderscheiden; Om seroma of hematoom te detecteren; Om te helpen de borst te observeren of knobbeltje tijdens een biopsie; om de status van borstimplantaten te controleren; als chemotherapie het door de oncoloog verwachte resultaat heeft.
Deze test is echter niet de beste optie om veranderingen te onderzoeken, zoals microcysten in de borst, eventuele laesies kleiner dan 5 mm, en ook bij oudere vrouwen, die slappe borsten hebben.
