Video-laparoscopie: waar dient het voor, hoe wordt het gedaan en hoe verloopt herstel

Videolaparoscopie is een techniek die kan worden gebruikt voor zowel diagnose als behandeling, de laatste wordt chirurgische videolaparoscopie genoemd. Videolaparoscopie wordt uitgevoerd met het doel de structuren in het buik- en bekkengebied te observeren en, indien nodig, de wijziging te verwijderen of te corrigeren.

Bij vrouwen wordt videolaparoscopie voornamelijk uitgevoerd voor de diagnose en behandeling van endometriose, maar dit is niet de eerste test die wordt uitgevoerd, omdat het mogelijk is om de diagnose te bereiken via andere tests, zoals bijvoorbeeld transvaginale echografie en magnetische resonantie, die minder invasief.

Waar is videolaparoscopie voor

Videolaparoscopie kan zowel als diagnostische methode als als behandelingsoptie worden gebruikt. Bij gebruik voor diagnostische doeleinden kan videolaparoscopie (VL), ook wel diagnostische VL genoemd, nuttig zijn bij het onderzoek en de bevestiging van:

• Problemen met blaasjes en appendix; endometriose; peritoneale ziekte; buiktumor; gynaecologische aandoeningen; adhesief syndroom; chronische buikpijn zonder duidelijke oorzaak; buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Wanneer geïndiceerd voor therapeutische doeleinden, wordt het chirurgische VL genoemd en kan het worden aangegeven voor:

• Verwijdering van blaasjes en appendix; Hernia-correctie; Behandeling van hydrosalpinitis; Verwijdering van ovariële laesies; Verwijdering van verklevingen; Tubale ligatie; Totale hysterectomie; Verwijdering van myoma; Behandeling van genitale dystopieën; Gynaecologische chirurgie.

Bovendien kan videolaparoscopie worden geïndiceerd voor het uitvoeren van een ovariële biopsie, een onderzoek waarbij de integriteit van het weefsel van de baarmoeder microscopisch wordt geëvalueerd. Begrijp wat het is en hoe de biopsie wordt gedaan.

Hoe videolaparoscopie wordt uitgevoerd

Videolaparoscopie is een eenvoudig onderzoek, maar het moet onder algemene verdoving worden gedaan en bestaat uit het maken van een kleine snee in het gebied dicht bij de navel waardoor een buisje met een microcamera moet binnendringen.

Naast deze snede worden meestal andere kleine sneden gemaakt in de buikstreek waardoor andere instrumenten passeren om het bekken, de buikstreek te verkennen of om de operatie uit te voeren. De microcamera wordt gebruikt om het gehele inwendige van de buikstreek te bewaken en te evalueren, waardoor de wijziging kan worden geïdentificeerd en de verwijdering ervan kan worden bevorderd.

De voorbereiding op het examen bestaat uit het uitvoeren van eerdere onderzoeken, zoals preoperatieve en chirurgische risicobeoordeling, en wanneer dit onderzoek de buikholte onderzoekt, is het noodzakelijk om de darm volledig leeg te maken met laxeermiddelen onder medisch advies op de dag vóór het examen.

Wanneer het niet zou moeten gebeuren

Videolaparoscopie mag niet worden uitgevoerd in geval van gevorderde zwangerschap, bij mensen met morbide obesitas of wanneer de persoon ernstig is aangetast.

Bovendien is het niet geïndiceerd in het geval van tuberculose in het peritoneum, kanker in de buikstreek, omvangrijke buikmassa, darmobstructie, peritonitis, abdominale hernia of wanneer het niet mogelijk is om algemene anesthesie toe te passen.

Hoe is herstel

Herstel van laparoscopische chirurgie is veel beter dan conventionele chirurgie, omdat er minder snijwonden zijn en het bloeden tijdens de operatie minimaal is. De hersteltijd van laparoscopische chirurgie duurt 7 tot 14 dagen, afhankelijk van de procedure. Na deze periode kan de persoon geleidelijk terugkeren naar dagelijkse activiteiten volgens de medische aanbeveling.

Onmiddellijk na laparoscopie is het normaal om pijn in de buik te voelen, pijn in de schouders, vast te zitten in de darm, opgeblazen gevoel, misselijkheid en braken. Daarom moet u tijdens de herstelperiode zoveel mogelijk rusten en seks, autorijden, schoonmaken, winkelen en sporten in de eerste 15 dagen vermijden.

Mogelijke complicaties

Hoewel dit onderzoek het beste is om de diagnose van sommige ziekten te voltooien en een beter herstel te hebben, wanneer het wordt gebruikt als een vorm van behandeling, evenals andere chirurgische procedures, biedt videolaparoscopie enkele gezondheidsrisico's, zoals bloeding in belangrijke organen zoals lever of milt, perforatie van de darm, blaas of baarmoeder, hernia op de ingang van de instrumenten, infectie van de site en bijvoorbeeld verergering van endometriose.

Bovendien kan pneumothorax, embolie of emfyseem op de borst voorkomen. Om deze reden wordt videolaparoscopie normaal niet gevraagd als de eerste optie voor het diagnosticeren van ziekten, omdat het meer wordt gebruikt als een vorm van behandeling.